這幾天被一則內(nèi)蒙古傷醫(yī)的新聞刷屏：鄂爾多斯市中心醫(yī)院血透室湯萌醫(yī)生被患者用刀捅傷，目前正在該院ICU搶救。21日下午晒夹，該院一名醫(yī)生證實(shí)此事屬實(shí)裆馒。
該醫(yī)生稱，事件發(fā)生在3月19日12點(diǎn)15分左右丐怯，湯萌正準(zhǔn)備給病人做透析時(shí)喷好，突然被病人持刀捅傷，導(dǎo)致左上臂读跷、胸部梗搅、腹部多處受傷，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)休克效览，胸腹部增強(qiáng)CT顯示雙下肺膨脹不全无切，左腎破裂，腎部血腫丐枉，經(jīng)搶救目前生命體征平穩(wěn)哆键，但未脫離生命危險(xiǎn)。
記得前不久瘦锹，也就是2020年1月20日籍嘹，在北京朝陽醫(yī)院門診樓內(nèi)一男子持菜刀砍傷權(quán)威眼科專家陶勇醫(yī)生。而在此時(shí)弯院，距離北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)生被患者家屬孫文斌殺害僅一個(gè)月時(shí)間辱士。
短短時(shí)間內(nèi)，卻頻頻發(fā)生如此慘烈的惡性傷醫(yī)事件抽兆。
我們都知道识补，當(dāng)前中國(guó)正經(jīng)歷一場(chǎng)百年難遇的突發(fā)公共衛(wèi)生事件族淮，是那些“白衣天使”們不顧生命安危辫红，與死神搏斗，將一條條微弱的生命從魔鬼手中搶奪回來祝辣，他們拼盡全力贴妻，使我們不再受病毒折磨。
當(dāng)我們每個(gè)人都飽含熱淚為這些醫(yī)護(hù)人員大唱贊歌蝙斜，感恩他們的大愛精神的時(shí)候名惩，竟然有人再次舉起兇器，無情的刺傷了我們的“白衣天使”!
疫情尚未平穩(wěn)孕荠，眾多醫(yī)護(hù)人員仍在前線搏命拯救患者娩鹉，為何傷醫(yī)悲劇再次發(fā)生？
2020年1月16日稚伍，北京市第三中級(jí)人民法院對(duì)被告人孫文斌故意殺害民航總醫(yī)院楊文醫(yī)生案進(jìn)行一審公開審理并當(dāng)庭宣判弯予，認(rèn)定孫文斌犯故意殺人罪，判處死刑个曙，剝奪政治權(quán)利終身锈嫩。
一審宣判后，孫文斌不服，提出上訴呼寸。北京市高級(jí)人民法院二審審理認(rèn)為艳汽，一審判決認(rèn)定的事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿对雪、充分河狐，定罪準(zhǔn)確，量刑適當(dāng)瑟捣，審判程序合法甚牲，遂依法作出上述裁定。
前有傷醫(yī)事件的法庭判例蝶柿，現(xiàn)又處于疫情肆虐的敏感時(shí)期丈钙，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的罪犯必將會(huì)遭人唾棄，受到嚴(yán)格的法律制裁交汤。
那么雏赦，此次捅傷湯萌醫(yī)生的犯罪嫌疑人到底是出于什么原因促使他泯滅人性，做出如此傷天害理的行為呢芙扎？
從法律層面上講星岗，嫌疑人持兇器故意捅傷醫(yī)生屬于刑事犯罪，這當(dāng)然不會(huì)引起任何爭(zhēng)議戒洼，無論他對(duì)自己的行為作出任何辯解俏橘，等待他的必將是法律的嚴(yán)懲。
但當(dāng)我們冷靜下來思考圈浇，醫(yī)生和患者之間本該是共同協(xié)作的親密戰(zhàn)友關(guān)系寥掐，他們共同的敵人是疾病，需要聯(lián)起手來共同對(duì)付病魔磷蜀。而事實(shí)情況卻剛好相反召耘，受害者是醫(yī)生，行兇者是患者褐隆。
這是一起從表面上看是因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的惡性刑事犯罪的極端案例污它。這次悲劇的發(fā)生將國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張對(duì)立的事態(tài)，又一次鮮活的展現(xiàn)在我們眼前庶弃。
有數(shù)據(jù)顯示衫贬，從2001年到2018年，18年間記錄在案的殺醫(yī)案件共發(fā)生47起歇攻，有50位醫(yī)務(wù)工作者因此喪命固惯，平均每年就有3人死亡。
2015年的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示掉伏，59.8%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力缝呕，13.1%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害澳窑，僅有27.1%的醫(yī)務(wù)人員從未遭遇過暴力事件。
另據(jù)澎湃新聞的數(shù)據(jù)顯示供常，在中國(guó)摊聋，有66%的醫(yī)生曾親身經(jīng)歷過醫(yī)患沖突事件，超三成的醫(yī)生有被患者暴力對(duì)待的經(jīng)歷栈暇。
從媒體報(bào)道的傷醫(yī)事件來看麻裁，傷醫(yī)理由主要集中在患者對(duì)醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)不滿、對(duì)醫(yī)生的治療結(jié)果不滿以及對(duì)醫(yī)生的治療方案不滿等源祈。
綜合這幾組數(shù)據(jù)來看煎源，我們不難看出，近年來的傷醫(yī)事件顯然不能都簡(jiǎn)單的歸結(jié)為治安問題或是普通的刑事犯罪香缺，悲劇的背后有值得我們每個(gè)人深思的社會(huì)原因手销。
近期也有分析人士指出，可以考慮在醫(yī)院門口實(shí)行安檢措施來降低醫(yī)護(hù)人員受到惡性傷害的可能性图张。實(shí)施安檢模式的確可以有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的自身安全锋拖，但更重要的是，我們是否更應(yīng)該深刻正視醫(yī)療系統(tǒng)中的制度缺陷呢祸轮？
可以說兽埃，現(xiàn)有醫(yī)療體制的漏洞對(duì)當(dāng)下頻發(fā)的惡性傷醫(yī)事件起到了推波助瀾的作用，如何有效的對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和完善才是當(dāng)務(wù)之急适袜。這需要我們?nèi)鐣?huì)共同努力和協(xié)作柄错。
我們知道，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律規(guī)定并沒有強(qiáng)制要求向醫(yī)院投入足夠的資金支持苦酱，醫(yī)院通常是實(shí)行自負(fù)盈虧的模式售貌，有些醫(yī)院甚至給各個(gè)科室的醫(yī)生下達(dá)“業(yè)績(jī)指標(biāo)”。由此造成的醫(yī)療市場(chǎng)化和商業(yè)化無形中大大增加了醫(yī)生的職業(yè)壓力和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)躏啰。
另外趁矾，由于基層醫(yī)療的資源短缺和基層醫(yī)生的診療經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象。病患為尋求可靠的醫(yī)療就會(huì)集中擁向大城市的三甲醫(yī)院给僵，那里的醫(yī)生超負(fù)荷的工作狀態(tài)又使其在診療過程中缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷，極大的加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的現(xiàn)象详拙。
從數(shù)次的傷醫(yī)事件我們不難看出帝际，如果醫(yī)患之間沒有建立良好的溝通渠道和相互信任的基礎(chǔ)，那么未來的醫(yī)患糾紛饶辙，甚至是惡性傷醫(yī)事件還會(huì)層出不窮蹲诀。
下面我們參考一下國(guó)際上如何有效避免醫(yī)患矛盾和糾紛發(fā)生：在加拿大、英國(guó)弃揽、德國(guó)脯爪、法國(guó)则北、瑞士等發(fā)達(dá)西方國(guó)家，通常采用的是分層就診和醫(yī)藥分家的原則痕慢，這種方式能夠最大程度的減少醫(yī)患摩擦尚揣。
無論是當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診所還是綜合醫(yī)院、屢淳伲科醫(yī)院的醫(yī)生凶伙，他們通常都要經(jīng)過數(shù)年刻苦的專業(yè)學(xué)習(xí)蘑辑，并通過嚴(yán)苛的國(guó)家醫(yī)學(xué)考試，在積累到足夠的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)后，才能持證合法任職兽肤。
普通的社區(qū)診所和綜合性專科醫(yī)院任職的絕大部分醫(yī)生侍郭，都擁有博士頭銜棚壁，他們之前通常在醫(yī)學(xué)院就讀長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至是十幾年的時(shí)間，在積累了充足的專業(yè)继榆、實(shí)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)后才準(zhǔn)許給患者診療蜈垮。
在西方，醫(yī)生群體間不存在執(zhí)醫(yī)能力的差別裕照，只是單純的體現(xiàn)在“術(shù)業(yè)有專攻”醫(yī)科方面上的差別攒发。當(dāng)患者覺得身體不適時(shí)，首先要找到社區(qū)內(nèi)的全科診所晋南。當(dāng)社區(qū)內(nèi)的全科醫(yī)生對(duì)患者初次診療后開具好取藥單惠猿，患者到附近的藥店取藥即可。
只有當(dāng)社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為患者需要采用尭杭洌科醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檢查或者有必要到屌佳科醫(yī)院就診時(shí)，他們才會(huì)開具專門的轉(zhuǎn)診單政溃，將這些患者送往屩悍茫科醫(yī)院，由那里的尪科醫(yī)生進(jìn)行下一步診斷扼鞋。就醫(yī)期間所花費(fèi)的診療費(fèi)、檢查費(fèi)和住院費(fèi)等都是由國(guó)家財(cái)政或者保險(xiǎn)公司來承擔(dān)愤诱。
除此之外云头，這些國(guó)家也嚴(yán)格秉承醫(yī)藥分家的醫(yī)療政策，醫(yī)患雙方既沒有利益關(guān)系也沒有利益沖突淫半，雙方都有對(duì)應(yīng)的保障機(jī)制溃槐。在這種情況下，醫(yī)患之間就更容易搭建溝通的橋梁科吭，患者也更容易培養(yǎng)對(duì)醫(yī)生的信任昏滴。
另外猴鲫，西方醫(yī)生屬于高收入群體中的精英人士。他們的薪資水平通常是由專業(yè)能力來決定的谣殊，而不是靠診療費(fèi)拂共、檢查費(fèi)和推銷藥品來決定的。
拿英國(guó)為例蟹倾，英國(guó)的醫(yī)患關(guān)系很少產(chǎn)生糾紛匣缘，這其實(shí)與英國(guó)成熟的醫(yī)療模式有很大關(guān)聯(lián)：英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系主要是以公立醫(yī)療服務(wù)為主，私人醫(yī)療服務(wù)為輔的形式互為補(bǔ)充鲜棠。
英國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系NHS（National Health Service）肌厨，全稱為全民醫(yī)療健康系統(tǒng)，是英國(guó)社會(huì)福利中最重要的組成部分之一豁陆。在1946年立法通過柑爸，1948年正式開始運(yùn)作，NHS運(yùn)行的宗旨為在英國(guó)生活的每一個(gè)人（包括英國(guó)公民及在英國(guó)合法居住的外國(guó)人盒音，無論是工作表鳍、留學(xué)或其他原因）都可以享受到高效全面精準(zhǔn)的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。
NHS為全英國(guó)6600多萬人口服務(wù)祥诽，可以說是全球最大規(guī)模的公立醫(yī)療系統(tǒng)譬圣，雇員達(dá)160萬人，其中包括9萬名醫(yī)院醫(yī)生雄坪、3.5萬名家庭醫(yī)生厘熟、40萬名護(hù)士和1.6萬名急救人員。
全國(guó)共有1600間醫(yī)院和特別護(hù)理中心维哈。大部分醫(yī)療經(jīng)費(fèi)均由國(guó)家財(cái)政支出绳姨。NHS的主要經(jīng)費(fèi)來源于稅收。
NHS體系分為一級(jí)醫(yī)療服務(wù)（Primary Health care）阔挠、二級(jí)醫(yī)療服務(wù)（Secondary Health care)和三級(jí)醫(yī)療服務(wù)(Tertiary Health care)飘庄。就診的患者必須經(jīng)過初級(jí)醫(yī)療診斷后才能轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療服務(wù)，如二級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要购撼，最后才能將患者轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)療服務(wù)跪削。
一級(jí)醫(yī)療服務(wù)是NHS醫(yī)療體系的主體，主要由全科診所（General protection份招，簡(jiǎn)稱GP）構(gòu)建切揭。全科診所一般由全科醫(yī)生( General Practitioner)、護(hù)士和接待員組成锁摔，有些還會(huì)包括注冊(cè)接生員。
NHS規(guī)定每個(gè)居民都要從居家附近的全科診所中指定一位全科醫(yī)生為自己固定的診療醫(yī)生哼审，負(fù)責(zé)日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)谐腰。大多數(shù)患者需持有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單才能轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)療服務(wù)處就診孕豹。
醫(yī)院是負(fù)責(zé)提供二級(jí)醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，醫(yī)院的屖科醫(yī)生（Specialists）根據(jù)全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單了解患者的病史進(jìn)行對(duì)癥治療励背。患者出院時(shí)砸西，醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)把出院后的康復(fù)注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)交患者的全科醫(yī)生叶眉。
如果患者的病情嚴(yán)重，超出了醫(yī)院的診療能力和診療范圍芹枷，醫(yī)院的屝聘恚科醫(yī)生會(huì)請(qǐng)本專科某一領(lǐng)域內(nèi)的權(quán)威專家協(xié)助鸳慈，將患者送入三級(jí)醫(yī)療服務(wù)處饱溢。
而三級(jí)醫(yī)療服務(wù)是指臨床上某專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有能力解決特殊疑難雜癥的專家服務(wù)。提供三級(jí)醫(yī)療服務(wù)的主體主要由屪哂螅科醫(yī)院組成绩郎，專科醫(yī)院不負(fù)責(zé)一般性的診療接待工作翁逞。有些規(guī)模較大的醫(yī)院會(huì)為患者同時(shí)提供二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療服務(wù)肋杖。
在英國(guó)醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員為患者診斷病情時(shí)通常都會(huì)面帶微笑。他們發(fā)自內(nèi)心挖函、體貼入微的關(guān)懷每一位患者状植，真正體現(xiàn)了所謂的醫(yī)者仁心。住院患者入院時(shí)會(huì)得到一張由患者本人或患者家屬填寫的“Getting to me”的卡片挪圾，用于告訴醫(yī)護(hù)人員患者的姓名和愛好等浅萧。
這張卡片能夠幫助醫(yī)護(hù)人員深入了解患者并幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境。這期間哲思，如果患者有合理的訴求洼畅，醫(yī)院一般都會(huì)滿足。為了確保與患者溝通順暢棚赔，醫(yī)院內(nèi)通常會(huì)指定一位主治醫(yī)生采用一對(duì)一的模式對(duì)患者進(jìn)行診療帝簇，這樣做的目的是為了對(duì)患者的情況有全面的了解和把控。
這里的醫(yī)生非常注重對(duì)患者的個(gè)性化治療靠益，在治療的同時(shí)也很注重保護(hù)他們的個(gè)人隱私丧肴。當(dāng)主治醫(yī)生認(rèn)為患者需要采用多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）的治療方案時(shí)，這些多學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員就會(huì)共同協(xié)作胧后，針對(duì)患者的病情展開深入研究和討論芋浮，最終給出綜合性的全面治療方案，并及時(shí)跟進(jìn)最新的治療效果壳快。
多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診和一對(duì)一主治醫(yī)生制度既能讓醫(yī)生全面的了解患者的病情和需求纸巷，又能讓患者對(duì)醫(yī)生的診療方案感到滿意和放心镇草。
因此，在英國(guó)瘤旨，幾乎沒有患者因?yàn)橘|(zhì)疑醫(yī)生的診斷水平和不滿醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行投訴梯啤。這種和諧共生的醫(yī)患關(guān)系，主要是來源于以下幾點(diǎn)原因：
高精尖的專業(yè)醫(yī)療水平：西方醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生通常需要花費(fèi)數(shù)年甚至是更長(zhǎng)時(shí)間才能完成本專業(yè)的學(xué)習(xí)存哲，同時(shí)還要通過極為嚴(yán)苛的國(guó)家考試因宇，并積累到足夠的臨床和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)后才可持證行醫(yī)；
全民免費(fèi)的公立醫(yī)療服務(wù)：英國(guó)公民和在英居住六個(gè)月以上祟偷，并交納醫(yī)療保險(xiǎn)金的外國(guó)人察滑，均享受NHS提供的免費(fèi)醫(yī)療，患者不存在費(fèi)用方面的憂慮肩袍；
認(rèn)真負(fù)責(zé)的診療精神：相對(duì)中國(guó)醫(yī)生杭棵，英國(guó)醫(yī)生的工作壓力明顯較少，可以有充裕的時(shí)間與患者深入交流氛赐；
人性化的醫(yī)療關(guān)懷服務(wù)：西方社會(huì)推崇的醫(yī)療關(guān)懷精神讓醫(yī)患間的溝通變得更加輕松魂爪，醫(yī)患雙方在溝通和交流中能夠展現(xiàn)更多的寬容和理解。
當(dāng)前對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制改革的呼聲愈發(fā)響亮艰管，我們非常盼望這一天能夠盡快到來滓侍，但是我們也必須理性看待此事。
醫(yī)療制度的改革絕非在一朝一夕內(nèi)能夠完成牲芋，這勢(shì)必有很長(zhǎng)的一段路要走撩笆。我想隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療體制的完善，中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系也將逐步變得更加和諧缸浦，讓我們一起期待吧夕冲！
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