《家譜圖--評估與干預(yù)》學(xué)習(xí)摘錄

第一遍閱讀這本書矾飞,帶著囫圇吞棗的迫切心理狼纬,很想急于掌握家譜圖這一家庭治療的重要工具晋柱,書中提供了很多名人家譜圖案例砸讳,并在書中反復(fù)向讀者展示了未來電腦繪制家譜圖的全面性和便捷性琢融,我想其中的精要與要領(lǐng)還未能在此次就可以掌握,只能是從初步了解家譜圖的技術(shù)框架和一些使用方法簿寂,比如我在實(shí)踐中應(yīng)用起來的家譜圖游戲治療方法漾抬,對于初學(xué)者來說這本書還是挺合適的,現(xiàn)借著此平臺(tái)常遂,將閱讀過程中的一些關(guān)鍵點(diǎn)予以記錄纳令,期待第二次閱讀后的進(jìn)一步完善和更多的心得體會(huì)。

一烈钞、序

一本好的書籍往往在序言中就可以讓讀者有所領(lǐng)悟泊碑,這本書的自序有這么一段話:“我的父母總是并肩面對生活中的種種困難,同時(shí)將“勤奮工作毯欣、大膽去愛和積極生活”這些根本的信念和家庭模式傳遞給了我們馒过。”這三個(gè)信念多么讓人反思酗钞。另外作者提到了實(shí)踐派的夢想家腹忽,是指她的丈夫,是可以讓很多不可能的事情得以成真砚作。這又是一種多么讓人羨慕的能力窘奏。

第一章 家譜圖:繪制家庭系統(tǒng)

1、通過涵蓋實(shí)踐和空間的系統(tǒng)化視角去追蹤家庭問題葫录,家譜圖可以幫助訪談?wù)咧貥?gòu)那些承載著強(qiáng)烈情緒的問題着裹,化解其中的怨恨或恐懼并將之正常化米同。

2骇扇、家譜圖訪談不僅為治療師提高有關(guān)來訪者的信息,這個(gè)過程也可引導(dǎo)來訪者開始采用系統(tǒng)化的觀點(diǎn)看待自身的問題面粮。

3少孝、在家譜圖中,可以從橫向(家庭背景)和縱向(代際關(guān)系)兩個(gè)維度去了解有關(guān)一個(gè)家庭結(jié)構(gòu)性熬苍、關(guān)系性和功能性的信息稍走。

4、在制作家譜圖的過程中,治療師向家庭成員詢問當(dāng)下的家庭情況以及與其有關(guān)的前幾輩人的生活主題婿脸、逸事故事粱胜、家規(guī)家法和情結(jié)情感等問題,往往在這個(gè)過程中盖淡,那些被不斷重復(fù)著的家庭模式會(huì)浮現(xiàn)出來年柠,變得越來越清晰。

5褪迟、家譜圖通過啟發(fā)來訪者冗恨,將當(dāng)前問題與不同時(shí)期的家庭事件相關(guān)聯(lián),建立起各自可能的聯(lián)系味赃,從而達(dá)到“讓歷史說話”的效果掀抹。通過家譜圖很容易幫助我們發(fā)現(xiàn),是哪些重要關(guān)系的喪失或重大家庭事件造成先前家庭關(guān)系的改變或之前的疾病模式心俗。

6傲武、通常我們還會(huì)制作一個(gè)家庭大事年表,以年代為順序記述家庭歷史城榛,作為家譜圖的補(bǔ)充揪利。

7、基于家譜圖訪談中浮現(xiàn)的潛意識(shí)的部分狠持,還可以提出一些“投射性”假設(shè)疟位。

8、“能夠清楚地記述家庭模式的發(fā)展演變”這一特性正是家譜圖的神奇之處喘垂。它可以讓家庭擺脫“單維甜刻、線性“的思維模式,擺脫那些僵化的正勒、模式化的解讀心理的方式得院。家譜圖可以幫助家庭成員和治療師同時(shí)聚焦多個(gè)家庭模式,進(jìn)而教會(huì)人們系統(tǒng)化地思考問題章贞。家庭成員一旦注意到他們正在重復(fù)著某個(gè)僵化的祥绞、病理性的家庭模式,那么鸭限,通過發(fā)現(xiàn)其他的可能性就谜,家庭成員的視野就能夠以更為宏觀的視野審視問題。

(一)家庭醫(yī)護(hù)

1里覆、家譜圖應(yīng)展現(xiàn)家庭血緣和法定的成員,此外為了透徹地了解一個(gè)家庭缆瓣,還需要描繪出相關(guān)的朋友關(guān)系網(wǎng)和社會(huì)關(guān)系喧枷。這不僅包含當(dāng)前的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò),也應(yīng)包括那些雖已離世卻仍活在我們心中、面臨挫折時(shí)能為我們帶來希望和鼓勵(lì)的人隧甚。家譜圖描繪的不僅是存在血緣關(guān)系和在世的親友车荔,它所描述的是整個(gè)親密關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)。

(二)系統(tǒng)化的視角

1戚扳、我們將家庭定義為:由共同的血緣忧便、法律、文化帽借、情感經(jīng)歷以及未來的 關(guān)系而緊密聯(lián)系在一起的人們珠增。這里的基本假設(shè)是,即癥狀反映的是一定時(shí)間內(nèi)家庭系統(tǒng)對所處環(huán)境的即時(shí)適應(yīng)方式砍艾。

2蒂教、多代際傳承:前一代人的關(guān)系模式會(huì)潛移默化地影響下一代人的家庭模式

3、在家庭層面上脆荷,縱軸包括多代傳承的家庭功能模式和家庭關(guān)系模式凝垛,以及家庭歷史——多代傳承的模式主要通過情感三角化的機(jī)制體現(xiàn),其中包括蜓谋,家庭中各種固有的態(tài)度梦皮、禁忌、期望桃焕、標(biāo)簽和家庭成長中承載的議題剑肯。家庭層面的橫向軸描述了隨著時(shí)間發(fā)展家庭的變動(dòng)狀況,以及在面臨家庭生命周期變化與過渡時(shí)家庭的應(yīng)對方式覆旭。橫軸包括可預(yù)知的發(fā)展性壓力源和不可預(yù)知的生活事件——“飛來橫禍”退子,即那些可能打亂人生發(fā)展軌跡的事件——意外死亡、殘疾兒降生型将、遷居移民寂祥、慢性疾病、失業(yè)等七兜。

第二章 建構(gòu)家譜圖

(一)家庭結(jié)構(gòu)圖的繪制

1丸凭、回溯到索引患者的祖父母一代,因而圖中至少包含三代人(如果索引患者有兒女或者孫輩腕铸,則圖表中可能會(huì)包含四代甚至五代人)

2惜犀、繪制家庭歷史特殊時(shí)間點(diǎn)的家譜圖時(shí)非常有意義的,以此可記述家庭成員當(dāng)時(shí)的年齡狠裹,當(dāng)時(shí)都有誰在家里生活虽界,以及當(dāng)時(shí)家庭成員間的關(guān)系狀態(tài)

(二)簡明家譜圖訪談的精要

1、在簡明家譜圖訪談過程中治療師可能會(huì)觀察到家庭中的各種力量或應(yīng)對資源涛菠,治療師應(yīng)至少對兩處加以贊揚(yáng)和褒獎(jiǎng)莉御。特別是當(dāng)這些積極內(nèi)容是家庭模式而非一次性的表現(xiàn)時(shí)撇吞,給予贊揚(yáng)非常有意義。贊揚(yáng)的例句有:

在面對你們所說的問題時(shí)礁叔,你的家庭展現(xiàn)出了極大的勇氣牍颈,這種勇于面對問題的精神非常難能可貴,能做到這些也很不容易琅关。

第四章 跨越時(shí)間和空間追蹤家庭模式

(一)重大的生活變動(dòng)煮岁、轉(zhuǎn)折及創(chuàng)傷

1、應(yīng)格外關(guān)注“喪失”帶來的影響涣易,與其他變動(dòng)相比画机,喪失之后的再適應(yīng)過程對家庭來說可能難度更大。

(二)周年反應(yīng)

1都毒、有些所謂的巧合可以理解為“周年反應(yīng)”色罚,即家庭成員對某些重大或創(chuàng)傷性事件的周年紀(jì)念日表現(xiàn)出的反應(yīng)。例如:某個(gè)家庭成員在每年的同一時(shí)間都會(huì)變得抑郁低落——這恰恰是在其父母或兄弟姐妹的忌日前后账劲,他人卻可能未意識(shí)到這其中的聯(lián)系戳护。

2、仔細(xì)檢查家譜圖上的各種巧合非常重要瀑焦,不僅僅要關(guān)注時(shí)間上的巧合腌且,還應(yīng)考察日期、年齡以及生命周期時(shí)段上的巧合榛瓮。

第六章 評估家庭的模式與功能

1铺董、我們早就知道,促使家庭前來尋求幫助的根本原因之一禀晓,并不僅僅是某個(gè)家庭成員出現(xiàn)癥狀精续,還可能是那位承擔(dān)職責(zé)的護(hù)理者精疲力竭、無法為繼

2粹懒、探索家庭在遭遇喪失重付、創(chuàng)傷和功能障礙時(shí)的抗逆力是家譜圖評估的一個(gè)重要方面

第七章 關(guān)系模式與三角關(guān)系

(一)三角關(guān)系

1、在三角關(guān)系中凫乖,每一個(gè)人的行為都受另外兩個(gè)人的影響确垫。當(dāng)家庭中兩個(gè)人的行為與第三個(gè)人有關(guān)時(shí),三角關(guān)系就形成了帽芽。形成三角關(guān)系常常能夠緩解最初那個(gè)兩個(gè)人關(guān)系中的張力删掀。

2、兩個(gè)人因第三個(gè)人而聯(lián)合在一起是三角關(guān)系的典型特征导街。任何一個(gè)處在三角關(guān)系中的人披泪,他的行為都是另外兩人之行為的結(jié)果。

3搬瑰、在鮑恩的理論中付呕,健康的發(fā)展包括分化或成熟计福,指的是個(gè)體在每個(gè)關(guān)系中都能獨(dú)立自主地行使自己的功能,而不會(huì)因某人與第三人的關(guān)系而與這個(gè)人形成某種自動(dòng)化的關(guān)系模式徽职。

4、分化意味著個(gè)體與他人的互動(dòng)交往是基于交往對象本身佩厚,而不是因?yàn)檫@個(gè)人與別人的關(guān)系姆钉。

5、三角關(guān)系必須同以下情況區(qū)分開抄瓦,比如兩個(gè)孩子可能聯(lián)合起來對抗某個(gè)高壓的父母潮瓶。這種聯(lián)合不同于三角關(guān)系,是因?yàn)閮蓚€(gè)孩子有意聯(lián)合起來增加自己的力量钙姊,而各自的行為并不會(huì)受到另一個(gè)孩子與家長關(guān)系的影響毯辅。

6、較為常見的一種三角關(guān)系模式是:父母中的一方與孩子聯(lián)合對抗另一方煞额,從而使另一方變成“外人”思恐。

7、家庭系統(tǒng)越封閉膊毁,與外界關(guān)系越薄弱胀莹,系統(tǒng)內(nèi)的關(guān)系就會(huì)越緊張

8、治療師應(yīng)特別留意家譜圖中出現(xiàn)的意外死亡事件婚温,并對那些為了應(yīng)付喪失而發(fā)展出的不良模式保持特別的警惕描焰。

第九章 家譜圖的臨床應(yīng)用

1、走近家庭栅螟、重構(gòu)和解決家庭問題荆秦、解鎖家庭系統(tǒng)、澄清家庭模式力图、貫通家庭歷史以賦予他們力量步绸,從而使家庭能夠更靈活、自如地迎接未來搪哪。

2靡努、繪制家譜圖可以幫助治療師和家庭雙方以不激起創(chuàng)傷痛苦的方式整理家庭歷史,這種方法不受限于事件和距離晓折,也可以讓記憶和存留下來的家庭事跡不再受制于痛苦惑朦、羞恥、保守秘密和沉默漓概。

3漾月、即使是非常謹(jǐn)慎、不喜歡開放性問題的人胃珍,通常也很愿意以這種方式討論他的家庭梁肿。

4蜓陌、對許多家庭來說,不管其中包含了多少痛苦的成分吩蔑,豐富的家庭經(jīng)歷都是確立心理認(rèn)同的重要資源钮热。

5、當(dāng)我們最終和家庭建立了良好的關(guān)系烛芬,就會(huì)發(fā)現(xiàn)阻抗大都來自那些嵌入在家譜歷史中的對家庭過往經(jīng)歷的擔(dān)憂和焦慮隧期。

6、家譜圖訪談的提問都是圍繞家庭重大事件來組織的:出生赘娄、婚姻仆潮、生活變動(dòng)、病史及死亡遣臼。收集這些事件的信息可以讓僵化的家庭系統(tǒng)漸漸松動(dòng)性置,幫助來訪者接觸到被壓抑封塵的情感或關(guān)系問題。

7揍堰、家譜圖訪談對于強(qiáng)迫型的鹏浅、不回應(yīng)或不配合的來訪者尤其有效。

8个榕、在家庭成員對喪失的歪曲和“遺忘”是造成癥狀的最重要因素

9篡石、若來訪者每次給出的死亡日期都不相同,那么就意味著這些親人的亡故可能對來訪者具有非同尋常的影響

10西采、澄清家庭模式是教育家庭成員的重要一環(huán)凰萨,這能使他們認(rèn)識(shí)到自己的生活和行為與家庭歷史息息相關(guān)。此外械馆,一旦我們澄清了隱藏在失調(diào)行為背后的家庭模式胖眷,消除這些行為就不再是難題了。

11霹崎、我們發(fā)現(xiàn)將當(dāng)前的家庭成員和他們過去的喪失近做簡單的聯(lián)系珊搀,就能讓他們的自我認(rèn)識(shí)發(fā)生很大的改變,也能夠以此發(fā)掘出更多的資源應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)尾菇。

第十章 游戲家譜圖

1境析、對于那些猶豫不決的孩子,治療師可以提供一些抽象或具體的選擇派诬,來鼓勵(lì)他們對家庭關(guān)系的各種可能性做探索劳淆。有時(shí),有的人會(huì)選擇多個(gè)小玩偶來代表某一位家庭成員默赂。這可能反映出家庭關(guān)系極具矛盾性和復(fù)雜性沛鸵。

2、治療師可以要求每位家庭成員一一選取可以代表其當(dāng)前家庭成員(包括寵物)的小玩偶缆八。然后曲掰,讓他們坐在一起分享各自選擇的想法疾捍。以此為開始,所選取的小玩偶可以對應(yīng)代表生活中的朋友栏妖、治療師乱豆、教師、寵物或其他過去或現(xiàn)在的重要關(guān)系底哥。這么做有助于孩子將他們的主觀世界在治療和評估中呈現(xiàn)出來咙鞍,并促進(jìn)他們對家庭關(guān)系做整理和排序,同時(shí)也可為治療師提供豐富卻又直觀的評估材料趾徽。

3、治療師可以提出更具開放性的提問翰守,讓家庭成員對選取小玩偶及其與所代表的家庭成員之間的關(guān)聯(lián)主動(dòng)發(fā)表看法

4孵奶、參與游戲家譜圖可以讓他們站早更廣闊的背景中審視自己,也發(fā)現(xiàn)了更多彼此間的情感聯(lián)結(jié)蜡峰。

5了袁、家庭成員分享完個(gè)字有關(guān)玩偶選擇的故事之后,治療師可征求他們的允許湿颅,然后拍照記錄下構(gòu)建出的游戲家譜圖载绿。

第十一章 家譜圖在家庭研究中的應(yīng)用

1、研究結(jié)果顯示油航,自主完成的家譜圖相對一生的問診能夠收集更多有關(guān)患者家庭的信息

2崭庸、當(dāng)前至少存在兩類關(guān)于家譜圖的研究大方向:第一類是將家譜圖作為收集和管理家庭歷史信息的臨床工具;第二類是將家譜作為幫助患者理解自己的家庭系統(tǒng)并促進(jìn)家庭轉(zhuǎn)變的工具谊囚。

3怕享、開發(fā)出一套時(shí)長為五個(gè)療程的家譜圖訪談,專門為即將步入婚姻的準(zhǔn)夫妻們提供婚姻指導(dǎo):

第一療程旨在收集基本的家譜圖信息镰踏。首先聚焦于戀愛雙方的原生家庭函筋,而不是二人之間的問題,鼓勵(lì)戀人覺察自己把哪些原生家庭中的問題帶到了雙方現(xiàn)在的關(guān)系中奠伪。這一過程有助于戀人們建立兩人間的情緒空間跌帐,進(jìn)而對自己、對方绊率,和他們的關(guān)系生成新的觀察視角谨敛。

第二療程的關(guān)注點(diǎn)在于激起準(zhǔn)夫妻的好奇心,去了解原生家庭對現(xiàn)在家庭的影響即舌,洞察原生家庭中的家庭模式對二人關(guān)系動(dòng)力上的影響佣盒。同時(shí),鼓勵(lì)準(zhǔn)夫婦將他們的關(guān)系看作跨代際家庭發(fā)展歷程中的一個(gè)部分顽聂。

第三個(gè)療程關(guān)注未來夫妻雙方在處理家事的過程中可能遇到的問題肥惭。當(dāng)二人都能從自己原生家庭中跳出來盯仪,便可以更加系統(tǒng)化地審視對方的各種家庭關(guān)系。而后治療師鼓勵(lì)雙方返回來蜜葱,再度聚焦于他們的關(guān)系

第四個(gè)療程強(qiáng)調(diào):幫助未來的夫妻將各自原生家庭與二人之間的情感關(guān)系聯(lián)系到一起全景。鼓勵(lì)那些對沖突不甚關(guān)注的伴侶們討論某些讓他們產(chǎn)生強(qiáng)烈情緒的話題,如家庭經(jīng)濟(jì)牵囤、假日安排爸黄、對健康的態(tài)度以及他們和各自大家庭額關(guān)系。

最后一個(gè)療程中揭鳞,引導(dǎo)未來的夫妻將之前通過家譜圖收集的所有信息整合起來炕贵,以雙方的大家庭為背景,接納野崇、欣賞称开、享受二人當(dāng)下的情感關(guān)系。

4乓梨、治療師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注家庭以什么樣的方式在應(yīng)對著這些不平衡鳖轰,以及思考應(yīng)如何干預(yù)來幫助他們達(dá)到平衡狀態(tài)。

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