豬年初春称开，我應(yīng)邀撰寫《生命呵護一一中國重癥醫(yī)學(xué)成長與發(fā)展實錄》一書，欲采訪一位端莊秀麗的女博士乓梨，想探尋她緣何對從事重癥醫(yī)學(xué)(即ICU)矢志不渝之心路歷程鳖轰。先于2019年夏末，在宜昌召開的一次學(xué)術(shù)活動期間我插空采訪過她扶镀，因時間太短意言猶未盡脆霎。初秋時節(jié)，我又專程趕赴武漢召開的CSCCM2019年會會場狈惫，再次找到姜利睛蛛，終使訪談未留遺憾。
姜利胧谈，首都醫(yī)科大學(xué)博導(dǎo)忆肾，宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任。1992年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系菱肖，畢業(yè)后就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院ICU客冈，2007年獲博士學(xué)位，2005年赴巴黎BEAUJON醫(yī)院做訪問學(xué)者稳强，主修院前急救及重癥監(jiān)護场仲。其專業(yè)特長：針對重癥患者的臟器支持技術(shù)，包括急/慢性呼吸衰竭退疫，急性呼吸窘迫綜合征渠缕，急性腎功能衰竭，全身性感染（膿毒癥）及多臟功能障礙綜合征褒繁，不同類型休克亦鳞，多發(fā)性創(chuàng)傷，重度顱腦損傷，圍手術(shù)期高窝嗖睿患者監(jiān)護遭笋，病理產(chǎn)科等。
鼠年臨近瓦呼，武漢爆發(fā)大規(guī)模新型冠狀病毒肺炎疫情。疫情如火测暗，武漢告急央串！
關(guān)鍵時刻，黨中央偷溺、國務(wù)院迅速作出決策部署，強調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位钱贯，采取切實有效措施：“長統(tǒng)籌挫掏、短安排≈让”在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)推動下尉共，武漢市做好床位籌措：定點醫(yī)院從首批3家增加至48家；僅用10天弃锐，火神山醫(yī)院袄友、雷神山醫(yī)院相繼交付使用；體育館霹菊、會展中心剧蚣、空閑廠房等被改造成方艙醫(yī)院；部隊及全國各地數(shù)百支醫(yī)療隊旋廷、數(shù)萬名醫(yī)護人員集結(jié)馳援武漢……
作為奉命馳援武漢諸多重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師中的一員鸠按，姜利以國家專家組成員身份，領(lǐng)命于2020年1月26日清晨隨北京醫(yī)療隊抵達武漢饶碘，旋即進入疫情的“暴風(fēng)眼”一一武漢市金銀潭醫(yī)院目尖。
難能可貴的是，這位從事危重病醫(yī)學(xué)臨床工作27年扎运，積累了豐富臨床經(jīng)驗的女性ICU專家瑟曲，在堅守一線巡診之時，竟然堅持寫下了“武漢日記”豪治。
為求本真洞拨，亦作“疫情史記”，承蒙受訪者關(guān)照负拟，我虔誠將這篇天使日記抄錄如下扣甲，以飧同道和關(guān)心疫情的讀者一一
第一天:1月26日，到達武漢市金銀潭醫(yī)院，一個一個地梳理患者
一夜火車琉挖，早晨7:48到達武昌火車站启泣。費了些周折聯(lián)系到接站人員，到達駐地武漢會議中心示辈，路上幾乎沒有車輛和行人寥茫。安頓好后，和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書記邱海波矾麻、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉纱耻、北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任杜斌，以及幾位各地來的ICU醫(yī)生一起到達武漢市金銀潭醫(yī)院险耀。
我和杜斌教授今天去的南六病區(qū)弄喘，是由普通病房改造的ICU病房。部分患者病情危重甩牺，還有一些是不穩(wěn)定的蘑志。病區(qū)的工作人員來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院贬派，專業(yè)背景各異急但，大家認真把管床方式與流程進行了梳理，重新分工搞乏，接下來就是一個一個地梳理患者波桩。在穿好防護服進入病區(qū)后，人就不能輕易出來请敦，里面的一片紙也不能帶出來镐躲，和非傳染病房的工作方式有很大不同。大半天時間就這樣過去了侍筛，對要處理的患者也有了初步印象匀油。
第二天: 1月27日，內(nèi)外配合逐漸開始默契
病房早交班是7:55勾笆。駐地離醫(yī)院大概10來公里敌蚜，所以一早趕過去。南方天氣陰冷窝爪。昨夜有重病人去世弛车，心中涌上來的悲傷，讓我們更加堅定要竭盡所能蒲每。
今天開始早晚雙查房制纷跛，為夜班排除隱患，減少可以避免的搶救邀杏。我們管理的9名患者贫奠，5名病重唬血，3名危重，低氧程度遠較普通肺炎嚴重唤崭。ICU醫(yī)生多花時間在床旁拷恨，而金銀潭醫(yī)院的醫(yī)生幫助完成開醫(yī)囑和記病程的工作，內(nèi)外配合逐漸開始默契谢肾。又把整理好的一部分工作流程貼在病區(qū)和治療室的墻上腕侄，讓大家執(zhí)行時簡單易行。
第三天:1月28日芦疏，個子不高的男護士冕杠，像病房里的一個“穩(wěn)壓器”
依舊是在陰冽的清晨到達醫(yī)院。今天我們組有兩個“大活”酸茴，一名腎衰患者要做血液凈化分预，另外一名則要進行最危險的操作--氣管插管⌒胶矗看完病人后笼痹，幾位醫(yī)生兵分兩路，分別去處理血液凈化和氣管插管飘诗。
有了前幾次的經(jīng)驗与倡，我們提前把需要的藥品事先準備好界逛。不料喉鏡又出了問題昆稿，在等待新喉鏡的過程中，一位個子不高的男護士引起我的注意息拜，他手法嫻熟溉潭，一個多余的動作都沒有，活干得讓人看著極其舒服少欺，操作的同時還不停地安慰一旁新來的護士和屋子里焦慮的患者喳瓣，像病房里的一個“穩(wěn)壓器”。喉鏡和負壓吸引裝置終于來了赞别。管床的小伙子義無反顧地戴上防護頭套畏陕，像個勇士一樣完成了危險的操作，淡然鎮(zhèn)靜仿滔。
午飯時惠毁，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院宣教中心的老師給我做了個小視頻，被學(xué)生發(fā)到網(wǎng)上崎页。從下午到晚上鞠绰，涌來了雪片般的問候，家人飒焦、朋友蜈膨、同學(xué)、同事，認識的翁巍、不認識的……心中暖暖的驴一。
第四天:1月29日，作為同行曙咽，這時候能做的唯有鼓勵
早晨一過去蛔趴，得知夜間又有一名患者去世，多少有些沮喪例朱。然而孝情，寶貴時間更要留給活著的人。穿防護服時又被告知洒嗤，防護用品很緊張箫荡，進去一次一定要多完成一些工作。但是渔隶，ICU患者的病情瞬息萬變羔挡，在外面中心臺看著像過山車一樣的生命體征，恨不得馬上到床旁看看究竟發(fā)生了什么间唉。然而绞灼，現(xiàn)實不允許這么做，只有一遍一遍拿著對講機呈野，和里面的護士們反復(fù)溝通低矮，想辦法找到原因并糾正。
下午得到通知被冒，去另外一家醫(yī)院會診及看望一名醫(yī)生军掂，才40歲，他因為病情加重昨悼，又和夫人雙雙染病蝗锥，很是焦慮。我們看了他的病歷資料和肺CT率触，心里不免又一沉终议。好在視頻通話時，他居然可以連續(xù)說話葱蝗，不太費勁穴张。作為同行，這時候能做的唯有鼓勵垒玲。而作為外科醫(yī)生陆馁，40歲正是干事的年齡，希望這把“手術(shù)刀”能夠保有銳利合愈。
第五天:1月30日叮贩，每個人的防護服上都寫著名字和“加油”
剛踏進病區(qū)門击狮，就被護士長拉住，說有個小護士喘得不行益老，讓我過去看看彪蓬。臉上還是外科口罩，就麻煩護士長拿了個N95捺萌，我走進護士值班室档冬。1991年出生的小姑娘一邊喘一邊哭，還在打電話桃纯，情緒很激動酷誓。我先摸了摸，不燒态坦，心里大概有點數(shù)了盐数。算算這姑娘比我女兒只大幾歲，能夠想象她所承受的壓力和恐懼伞梯。跟護士長商量后玫氢，安排這姑娘休息，查個咽拭子再掃個CT谜诫，都是陰性漾峡，就踏實了。
因為插管上機的病人多了喻旷，進病房前和護士長達成共識生逸，加強氣道管理和其他重癥常規(guī)護理。進病房后掰邢，又看到了一些新面孔牺陶，每個人的防護服上都寫著名字和“加油”伟阔，都是各地來支援的ICU護士辣之，日間的工作流程明顯順暢了許多。中午皱炉，幾個情況不太好的患者都逐漸趨于穩(wěn)定怀估，連日陰天后太陽出來了，大家都心情大好合搅。而好事成雙的時候就更令人鼓舞多搀。我們拿到了一箱可視喉鏡和一次性頁片，使得這項高危操作的時間得以縮短灾部。
臨下班前得知康铭，90后姑娘沒發(fā)燒，肺CT也沒問題赌髓。希望姑娘能順利回家从藤。
第六天:1月31日催跪，昨天所有的病人都還在
昨天下午到晚上，一共轉(zhuǎn)進來3名患者夷野，都是一進門就氣管插管和復(fù)蘇懊蒸。值班的周醫(yī)生來自湖北荊門，年紀不小了悯搔，很擔(dān)心這一夜的工作會讓他吃不消骑丸。他見到我后很“得意”地說，昨天所有的病人都還在妒貌，這是幾天來的第一次呢通危。外科出身的周醫(yī)生活干得漂亮，昨天給一個下肢皮膚切開減壓的患者換藥灌曙，好好地露了一手黄鳍。查完房出來已近中午。吃完飯走到院外平匈，陽光灑到身上暖洋洋的框沟，很難得。
回來不久增炭，一位老病人病情突然惡化忍燥，沖進去穿衣服時護士告訴我，別穿黃色的隙姿，不透氣梅垄，還幫助我完美地完成防護，心里很是感動输玷，在床旁協(xié)助我的醫(yī)生完成氣管插管和深靜脈置管队丝，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。出來后看到幾位大教授在等我欲鹏，趕緊和夜班醫(yī)生做了交接机久。
臨走時，護士長給了一件社會捐助的嶄新羽絨服赔嚎，終于可以回去把我的臟衣服洗洗了……
