白塞病是一種全身性系統(tǒng)性自身免疫性疾病,屬于系統(tǒng)性血管炎的一種厢拭。本病的皮膚病變也是較為常見的一種情況,可呈結(jié)節(jié)性紅斑撇叁,假性毛囊炎供鸠,痤瘡樣毛囊炎,淺表栓塞性靜脈炎等不同表現(xiàn)陨闹。其中以結(jié)節(jié)性紅斑最為常見且具有特異性楞捂,多見于70%以上的患者薄坏,以下肢,膝以下的部位多見寨闹,呈對(duì)稱性胶坠,表面呈紅色的浸潤(rùn)性皮下結(jié)節(jié)有壓痛,可分批出現(xiàn)逐漸擴(kuò)大鼻忠。另一種皮疹為帶膿頭或不帶膿頭的毛囊炎涵但,出現(xiàn)于30%的患者多見于面部、頸部帖蔓,有時(shí)可見軀干矮瘟、四肢,這種皮疹和痤瘡皮疹很難與正常人青春期或服用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)的痤瘡相鑒別塑娇。
白塞病另外基本病理改變是血管炎澈侠,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,眼葡萄膜炎埋酬,生殖器潰瘍?nèi)?lián)征哨啃,以及關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性血管阻塞皮膚写妥,消化道拳球,神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)痛珍特,可見于30%到50%的白塞病患者祝峻,表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)和少數(shù)關(guān)節(jié)的痛,腫脹扎筒,活動(dòng)受限莱找,其中以膝關(guān)節(jié)受累最為多見,大多數(shù)僅表現(xiàn)為一過性的關(guān)節(jié)痛嗜桌,可反復(fù)發(fā)作并自限奥溺,偶爾可在x線上表現(xiàn)出關(guān)節(jié)骨面有穿鑿樣破壞,很少有關(guān)節(jié)畸形骨宠。
除此之外本病的心腦血管病變所指的是大中血管病變浮定,見于10%的患者,大中血管病變包括體內(nèi)任何部位的動(dòng)脈炎和大靜脈炎层亿。一壶唤,大中動(dòng)脈炎,無論是體循環(huán)和肺循環(huán)的動(dòng)脈受累后棕所,可出現(xiàn)狹窄和動(dòng)脈瘤,大動(dòng)脈受累較中動(dòng)脈受累更為常見悯辙,也可出現(xiàn)大動(dòng)脈炎琳省。二迎吵,大中靜脈炎靜脈受累的特點(diǎn)是除管壁的炎癥外,有明顯的血栓形成针贬,大靜脈炎主要表現(xiàn)為上下腔靜脈的狹窄和梗阻击费,在梗阻的遠(yuǎn)端組織出現(xiàn)水腫,大中血管炎的診斷有賴于病史及細(xì)致的體格檢查桦他。