在與醫(yī)生交談時(shí)，你可能經(jīng)常聽說到“五年生存率”散劫，大家在描述病情嚴(yán)重程度時(shí)稚机，也常以五年生存率進(jìn)行衡量。那么获搏，這到底是一個(gè)什么樣的指標(biāo)赖条？

1. 什么叫五年生存率？

五年生存率是臨床上用來反映某種癌癥嚴(yán)重程度颜凯、進(jìn)展快慢或兇險(xiǎn)程度的一個(gè)指標(biāo)谋币，在醫(yī)學(xué)上，也用這個(gè)指標(biāo)來評價(jià)癌癥治療效果症概。

五年生存率是個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念蕾额，通俗地來說，癌癥五年生存率可以理解為：某種癌癥經(jīng)過治療后彼城，生存五年以上的患者所占的比例诅蝶。實(shí)際上退个，確診癌癥后，活到五年以上的人隨處可見调炬，早期乳腺癌的五年生存率甚至超過95%语盈，五年生存率已不再是一個(gè)令人驚恐的指標(biāo)。

2. 為什么選擇五年作為標(biāo)準(zhǔn)

癌癥之所以難以治愈缰泡，是在于它存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)刀荒。據(jù)五年生存率統(tǒng)計(jì)，晚期癌癥患者五年生存率較低的原因棘钞，大多并非手術(shù)或治療不成功缠借，而是在治療前已經(jīng)轉(zhuǎn)移或殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞經(jīng)過一段潛伏時(shí)間，又重新增殖宜猜，或通過淋巴泼返、血管在別處形成新病灶。

所以姨拥，當(dāng)醫(yī)生告訴患者绅喉，病灶部位癌腫已經(jīng)全部切除，手術(shù)相當(dāng)成功叫乌，這還不能算治愈柴罐，只能說病情得到緩解和控制（穩(wěn)定）。只有當(dāng)癌癥患者經(jīng)過治療后综芥，生存時(shí)間超過五年丽蝎，又無任何復(fù)發(fā)跡象者猎拨，才可以認(rèn)為臨床治愈膀藐。

所以，治療后5年內(nèi)不復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移红省，之后患者所面臨的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)將大大降低额各，在臨床中，意味著已接近治愈吧恃，故常用5年生存率代表癌癥的療效虾啦。

3. 別拿概率的事往自己頭上套

“哎呀，我只有30%的5年生存率痕寓，完了……”傲醉，這種是不對的想法，五年生存率只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)概念呻率，并不指某個(gè)患者的生死結(jié)局硬毕。五年生存率是一個(gè)對總體人群的預(yù)估、預(yù)期礼仗，對于個(gè)體而言吐咳，不必將總體的預(yù)估概率往自己頭上套逻悠。

雖然是同一種腫瘤，但每個(gè)人還是有個(gè)體差異韭脊，即使五年生存率僅有5%的胰腺癌童谒，也有可能術(shù)后生存五年以上（臨床治愈），任何人都有可能成為那5%沪羔。因此饥伊，面對腫瘤，不要盲目恐慌或者輕易放棄治療蔫饰。

4. 那活過5年就高枕無憂了嗎撵渡？

癌癥的五年生存率只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，并不代表每個(gè)癌癥患者的預(yù)后死嗦，而且趋距，并不是5年之后，百分百保證不會(huì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移越除。

因此节腐，五年之后依然不能放縱自己，需根據(jù)醫(yī)生要求注意健康生活方式摘盆，定期復(fù)查翼雀，這樣即使發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，也可以早期診斷孩擂、及時(shí)治療與控制狼渊，從而延長生存以及提高生活質(zhì)量。

根據(jù)國家癌癥中心今年1月發(fā)布最新一期全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示类垦，惡性腫瘤發(fā)病前10位和死亡前10位狈邑，如下圖展示：

另外，2015年蚤认，全國腫瘤防治辦公室曾紅梅米苹、鄭榮壽、陳萬青等專家有一項(xiàng)研究《Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study》發(fā)表在《International Journal of Cancer》上砰琢，研究結(jié)果顯示：

我國17腫瘤登記地區(qū)合計(jì)所有癌癥的相對生存率為30.9%蘸嘶，其中男性為26.6%，女性為36.6%陪汽。六大主要癌癥中训唱，肝癌相對生存率最低，為10.1%挚冤，女性乳腺癌相對生存率最高况增，為73.0%。肺癌你辣、胃癌巡通、食管癌和結(jié)直腸癌相對生存率分別為16.1%尘执、27.4%、20.9和47.2%宴凉。

上圖顯示了所有癌癥的標(biāo)準(zhǔn)化五年相對生存率誊锭。五年生存率在60%以上的癌種有乳腺癌、甲狀腺癌弥锄、膀胱癌和腎癌丧靡，占所有癌癥的12.2%。五年生存率小于30%的癌癥有肝癌籽暇、胰腺癌温治、骨癌、腦/中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤戒悠、食管癌熬荆、白血病、膽囊癌和胃癌绸狐，占所有癌種的64.9%卤恳。

2018年6月，中科院院士寒矿、國家癌癥中心主任赫捷在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)表示突琳，隨著我國醫(yī)療質(zhì)量和診療能力的提升，惡性腫瘤五年生存率已從 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%符相。

赫捷院士介紹到拆融，中國惡性腫瘤五年生存率已從10年前的 30.9% 提升到 40.5%，其中上升較為顯著的有：子宮體癌啊终，由 55.1% 上升至 72.8%镜豹；甲狀腺癌，由 67.5% 上升至 84.3%孕索；宮頸癌逛艰，由 45.4% 上升至 59.8%躏碳；骨腫瘤搞旭，由 17.1% 上升至 26.5%；食管癌菇绵，由 20.9% 上升至 30.3%肄渗。

兒童惡性腫瘤方面，赫捷院士表示咬最，按發(fā)病人數(shù)計(jì)算翎嫡，白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤永乌、淋巴瘤占到所有兒童腫瘤的66.2%惑申，我國兒童惡性腫瘤的整體五年生存率為 72% 左右具伍，略低于美國的 78%。其中白血病 70.5%圈驼、中樞神經(jīng)腫瘤 69.9%人芽，接近美國 74% 和 72% 的水平。

2012-2015年間绩脆，不同癌癥的生存狀況具體數(shù)值萤厅。

2003–2005年到2012–2015年，10年的跨度靴迫，癌癥五年生存率從30.9%到40.5%惕味，提升了近10個(gè)百分點(diǎn)。隨著腫瘤早篩早診的意識(shí)加強(qiáng)玉锌，以及腫瘤治療技術(shù)的提高名挥，另外，國家抗癌藥物優(yōu)惠政策的進(jìn)一步落實(shí)主守，讓更多的癌癥高危人群和患者躺同，能夠得到更早，更好的治療丸逸。相信在不遠(yuǎn)的未來蹋艺，癌癥5年生存率將會(huì)大幅提升，癌癥患者也將得到更好的治療黄刚，更好的生活質(zhì)量捎谨！

內(nèi)容整理自：若初健康、國家癌癥中心憔维、醫(yī)世象等涛救。

整理編輯：醫(yī)世象 王月星

參考文獻(xiàn)：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijc.29227

來源|醫(yī)世象

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