膝關節(jié)韌帶
膝關節(jié)是身體中最大的關節(jié)撩轰,由三塊骨頭組成:股骨(大腿骨)偎箫、脛骨(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)皆串。膝關節(jié)韌帶有助于控制和支持他們的運動。
膝關節(jié)(主要)韌帶有四種:
外側副韌帶(LCL)
內側副韌帶(MCL)
前交叉韌帶(ACL)
后交叉韌帶(PCL)娇唯。
外側副韌帶(LCL)寂玲、內側副韌帶(MCL)分別位于膝關節(jié)的外側內側,主要提供膝關節(jié)橫向的穩(wěn)定度想许。
前交叉韌帶(ACL)可避免小腿骨相對于大腿骨之過度向前移位流纹。
后交叉韌帶(PCL)可避免小腿骨相對于大腿骨之過度向后移位违诗。
任何一條膝蓋韌帶的損傷意味著組織已經(jīng)拉傷或撕裂。癥狀和治療將根據(jù)損傷程度而有所不同茸炒。
外側副韌帶位于膝關節(jié)外側壁公,它連接股骨和腓骨(小腿骨绅项,比脛骨小)囊陡。LCL防止膝蓋過度內收(即朝身體中心軸運動)润努。
LCL是膝關節(jié)最重要的韌帶之一铺浇,使其具有穩(wěn)定性。LCL通過防止過度扭曲和膝關節(jié)的側對側運動(如下)來實現(xiàn)這一作用丁稀。
當這些運動過度且超出韌帶所能承受的范圍時线衫,LCL發(fā)生撕裂白热。
LCL損傷通常是由于膝蓋內側受到打擊或撞擊,從而將膝蓋向外推刨啸。癥狀可能包括膝蓋外側的疼痛,以及腫脹和膝蓋不穩(wěn)洒扎。
內側副韌帶(MCL)
內側副韌帶位于膝關節(jié)內側胡诗,它連接股骨和脛骨。MCL是膝關節(jié)最重要的韌帶之一骇陈,使其具有穩(wěn)定性你雌。
MCL通過防止過度扭曲和膝關節(jié)的側向運動(如下)來實現(xiàn)這一作用二汛。
當這些運動過度并且超出韌帶所能承受的范圍時,就會發(fā)生內側副韌帶(MCL)撕裂逛球。這種情況稱為內側副韌帶(MCL)撕裂颤绕。
膝關節(jié)內側副韌帶損傷多發(fā)生在膝關節(jié)處于輕度屈曲體位時祟身,小腿驟然外展而造成。
如足球氯葬、籃球劇烈運動時不當或膝關節(jié)外側直接遭受外力打擊致小腿外展位均可致內側副韌帶損傷婉陷。
所造成韌帶損傷的嚴重程度,主要依外力的輕重而定闯睹。如遭受外力較輕者楼吃,僅可發(fā)生韌帶的部分纖維斷裂妄讯;
若受外力較重或甚重者,則可發(fā)生韌帶的完全斷裂躬窜,和半月板或十字韌帶的合并傷炕置。
【臨床表現(xiàn)】
在膝關節(jié)內側可見有明顯腫脹溜族、瘀紫煌抒、疼痛和關節(jié)活動受限寡壮。
若合并有半月板或十字韌帶損傷時讹弯,還可伴有關節(jié)內積血、交鎖癥和關節(jié)內撕裂感棒仍,關節(jié)立即松弛失去穩(wěn)定性能臭胜。
在韌帶附著處腫脹、壓痛乱陡,膝關節(jié)作側向推擠時仪壮,膝內側疼痛积锅、有松動感,間隙增大适篙,即為陽性蹬跃。
【診斷和鑒別】
對于本病的診斷一般并不困難,在臨床上有膝部外傷史,加上局部癥狀和體征薄货,診斷可基本確立。
但為慎重起見一定要常規(guī)拍攝膝關節(jié)正柄慰、側位片以排除骨折。另外尚需除外半月板或十字韌帶的合并損傷藏研。
MCL的損傷通常發(fā)生在膝蓋受到打擊或撞擊概行,向內推動時。癥狀與LCL損傷相似业踏,但疼痛和腫脹位于膝蓋內側涧卵,而不是外側。
前交叉韌帶(ACL)
連接小腿骨和大腿骨伐脖,同時維持膝蓋關節(jié)的穩(wěn)定性乐设。這條韌帶可以防止脛骨在跑步、跳躍和快速改變方向(切割)的活動中向前滑動過遠巫俺。
前交叉韌帶損傷和撕裂(部分或完全)是膝關節(jié)最常見的損傷之一介汹。當前十字韌帶受傷(撕裂)時舶沛,會聽到“砰”(pop)的聲音。
前十字韌帶受傷叹卷,一般會有以下的幾個癥狀,包括:
膝蓋關節(jié)腫脹疼痛
走路時感到非常不舒服
膝蓋關節(jié)的活動變得不穩(wěn)定
膝蓋肌肉無力
膝蓋功能性下降
前十字韌帶受傷骤竹,經(jīng)常發(fā)生在一些高強度的運動蒙揣,比如开瞭,足球?? 籃球??羽毛球?? 網(wǎng)球??排球?? 等等罩息。
雖然大多數(shù)前交叉韌帶損傷都是非接觸性損傷个扰,發(fā)生在腿著地或異常扭轉時,但直接撞擊膝蓋也可能導致前交叉韌帶損傷娘香。
前十字韌帶受傷的級別分為:
第一級:韌帶扭傷茅主,但結構完整
第二級:韌帶部分撕裂
第三級:韌帶完全撕裂
嚴重的情況下,膝蓋關節(jié)里的其他結構诀姚,比如膝蓋兩側的副韌帶玷禽、半月板矢赁、關節(jié)軟骨,也會同時一起受傷撩银。
注意事項
下面的幾個動作是導致ACL受傷的常見原因:
在足球運動中,常與對方球員對腳時發(fā)生外翻或膝關節(jié)受到直接碰撞
籃球運動時帶球過人够庙,膝關節(jié)發(fā)生急速扭轉而發(fā)生外旋耘眨。
彈跳之后單腿落地造成扭傷境肾。
避免運動受傷帶來的永久性傷害,我們可以在運動前做好幾個準備工作偶宫,包括:
進行適當?shù)臒嵘?/p>
佩戴專業(yè)運動用的護膝
選擇一雙合腳舒適的運動鞋
ACL損傷的其他癥狀可能包括:
膝蓋腫痛
運動范圍縮小或喪失
沿接合線的壓痛
行走時疼痛
傷后1-2小時膝關節(jié)積液(關節(jié)間隙內積液)
女性比男性更容易遭受前交叉韌帶損傷读宙。前叉之家的后臺數(shù)據(jù)顯示1/4粉絲為女性...
后交叉韌帶(PCL)
后交叉韌帶是膝關節(jié)最強楔绞、最大的韌帶。沿膝蓋的背部斜向下運行酒朵,將股骨連接到脛骨;PCL的主要功能是防止脛骨向后移動太遠结耀。
PCL損傷多數(shù)由于外部創(chuàng)傷造成的图甜,例如在機動車事故中鳖眼,一個人的屈膝撞到儀表板上的“儀表板損傷”。
直接撞擊脛骨前部或腳部向下摔倒也可能導致PCL損傷矿瘦。
PCL損傷的癥狀通常包括僵硬愿卒、腫脹和膝蓋后部疼痛和/或膝蓋疼痛。
一般來說易结,PCL損傷的發(fā)生率遠低于ACL損傷柜候。最常見的與PCL損傷相關的運動有足球?、籃球??滋尉、橄欖球??飞主、滑雪??。
膝關節(jié)韌帶損傷的治療:
膝關節(jié)韌帶損傷的治療取決于損傷的程度以及損傷的具體韌帶碾篡。例如,撕裂的mcl通常不需要手術开泽。許多前交叉韌帶撕裂也不是一定需要手術魁瞪。像散步和慢跑這樣的日郴莺簦活動不需要完整的前交叉韌帶剔蹋。
如果一個人感覺膝關節(jié)不穩(wěn)定辅髓,或者想要恢復包括左右運動在內的運動洛口,建議進行ACL修復。(是否手術建議遵醫(yī)囑)
同樣第焰,PCL和LCL損傷不是一定需要手術治療樟遣,但如果合并損傷(意味著不止一個韌帶受傷),可能需要手術治療葵陵。
非手術治療膝關節(jié)韌帶損傷的策略通常包括以下一種或多種:
R.?I.C.E.(休息瞻佛、冰敷、加壓和抬高)
固定膝蓋并用支架保護受傷的韌帶
在許多情況下绊困,物理治療(不管是否手術秤朗,都建議介入康復治療)在你的膝蓋愈合和恢復中起著至關重要的作用笔喉。
康復師可以教你伸展膝蓋和加強訓練取视,幫助你恢復膝蓋的正常力量和活動范圍(ROM)
術前訓練能讓叉友在術后快速掌握肌肉發(fā)力技巧并減少肌肉萎縮幅度常挚,也能讓叉友更多的時間思考并參照物理治療結果決定是否接受手術或是采取規(guī)律的肌力訓練奄毡。