? ? 糖尿病腳腫是糖尿病患者長期處于高血糖的情況下,就會(huì)增加血液的粘稠度當(dāng)血液的粘稠度增加時(shí)是容易引起一些血管炎癥的,這樣容易造成血管閉塞,也容易使足部引起水腫闹伪。
? ? 糖尿病可引起很多并發(fā)癥沪铭,影響多種臟器和器官,以及血管偏瓤、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)方面杀怠。糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。一方面厅克,腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出驮肉,血漿滲透壓隨之降低,使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫;另一方面已骇,腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出离钝,水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫⊥蚀ⅲ患有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人卵渴,血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損旱函,站立位時(shí)下肢血管不能正常收縮咕村,于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫渊额。
? ? 腳腫是中晚期糖尿病腎病的常見臨床癥狀,其主要原因是连舍,高血糖致腎小動(dòng)脈玻璃樣變姨涡、腎小球硬化福澡、腎小球間的系膜區(qū)擴(kuò)增碉钠,引起腎小球?yàn)V過率下降,血漿蛋白低下痘拆,腎臟代謝紊亂仰禽,造成水鈉潴留,形成水腫纺蛆。受糖尿病患者下肢血液循環(huán)障礙的影響吐葵,通常由腳腫,發(fā)展到下肢水腫桥氏,同時(shí)温峭,也有患者常伴有顏面部浮腫及眼瞼浮腫。
1.眼睛疲勞堕伪、視力下降清笨;眼睛容易疲勞,視力急劇下降刃跛。當(dāng)感到眼睛很容易疲勞,看不清東西苛萎,站起來時(shí)眼前發(fā)黑桨昙,眼皮下垂,視界變窄腌歉,看東西模糊不清蛙酪,眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等,要立即進(jìn)行眼科檢查翘盖。
2.饑餓和多食:因體內(nèi)的糖份作為尿糖排泄出去桂塞,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會(huì)常常感到異常的饑餓馍驯,食量大增阁危,但依舊饑餓如故。
3.手腳麻痹汰瘫、發(fā)抖 糖尿病人會(huì)有頑固性手腳麻痹狂打、手腳發(fā)抖、手指活動(dòng)不靈及陣痛感混弥、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛趴乡,下肢麻痹、腰痛,不想走路晾捏,夜間小腿抽筋蒿涎、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,重視和兩眼不一樣清楚惦辛,還有自律神經(jīng)障礙等癥狀劳秋。
1、空腹血糖異常(空腹血糖在100—125 mg/dL之間)或葡萄糖耐量減低者(糖耐量餐后2小時(shí)血糖在140—200 mg/dL之間)裙品;
2俗批、有糖尿病家族史者,也就是父母一方市怎、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的岁忘,這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上;
3区匠、體型肥胖者干像,尤其那些“大肚子細(xì)腿”的人,不僅易患糖尿病驰弄,而且常常同時(shí)合并高血壓麻汰、血脂異常;
4戚篙、已經(jīng)患有高血壓五鲫、血脂異常或早發(fā)冠心病者岔擂;
5位喂、以往懷孕時(shí)曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性;
6乱灵、出生時(shí)體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人塑崖;
7、年齡≥45歲者痛倚,糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長规婆,自45歲后明顯上升,至60歲達(dá)高峰蝉稳。
8抒蚜、吸煙、體力活動(dòng)少耘戚、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者削锰;
9、長期使用一些影響糖代謝藥物者毕莱,如糖皮質(zhì)激素器贩、利尿劑等颅夺。 糖尿病高危人群至少每年2次查胰島功能(C肽釋放試驗(yàn))蛹稍,早診早治吧黄。
? ? 糖尿病引起的腳腫拗慨,還具有反復(fù)性,而導(dǎo)致水腫反復(fù)的主要原因在于奉芦,血糖控制不佳赵抢,受損腎臟細(xì)胞沒有恢復(fù)其正常生理代謝功能。最為嚴(yán)重的是声功,糖尿病腳腫處理不得當(dāng)烦却,腎臟病變加重,會(huì)導(dǎo)致尿毒癥先巴、腎衰竭等嚴(yán)重后果其爵。
? ? 據(jù)了解糖尿病腎病發(fā)病率會(huì)隨著病程的延長而增加,特別是如果糖尿病病程超過25年伸蚯,其糖尿病腎病發(fā)病率高達(dá)50%以上摩渺,所以如果您糖尿病病程較長者抓緊時(shí)間到糖尿病醫(yī)院進(jìn)行檢查,特別是已經(jīng)出現(xiàn)眼瞼剂邮、面部摇幻、下肢或全身浮腫的糖尿病患者盡早進(jìn)行檢查,以免因延誤最佳治療時(shí)機(jī)而誘發(fā)尿毒癥或腎衰竭的出現(xiàn)挥萌。
? ?想要解決糖尿病腳腫的問題绰姻,要從根本上著手治療——降糖,其次還要修復(fù)腎臟代謝功能瑞眼,這樣才能徹底消除水腫,而不復(fù)發(fā)棵逊。
? ?長期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的伤疙,包括:控制飲食,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉辆影,合理用藥徒像。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例蛙讥,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)锯蛀,對改善血糖耐量有較好的效果。
1次慢、糖尿病腎病治療原則尚無特效治療旁涤,表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效翔曲。
2、應(yīng)積極控制血糖劈愚,包括飲食治療瞳遍、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。糖尿病腎病治療原則當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)菌羽,要根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類掠械。
3、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日)注祖,必要時(shí)加必需氨基酸或α-酮酸治療猾蒂。
4、伴高血壓或浮腫但腎功正常者是晨,可選用小劑量噻嗪類利尿劑肚菠。高度浮腫者除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿;若血壓過高或有心功能不全經(jīng)積極擴(kuò)溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。
5署鸡、積極將血壓降到18.6Kpa以下案糙。糖尿病腎病治療原則建議首選ACEI,在降壓的同時(shí)可改善GFR和減少尿白蛋白排出率靴庆,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑时捌。
6、糖尿病腎病治療原則應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥炉抒。
7奢讨、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,辨證施治正確使用中藥焰薄,尤其對控制血糖拿诸,改善微血管病變有良好的作用。
8塞茅、糖尿病腎病治療原則當(dāng)Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L時(shí)可考慮替代治療亩码。尿病腳腫是糖尿病患者長期處于高血糖的情況下,就會(huì)增加血液的粘稠度當(dāng)血液的粘稠度增加時(shí)是容易引起一些血管炎癥的,這樣容
糖尿病可引起很多并發(fā)癥野瘦,影響多種臟器和器官描沟,以及血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)方面鞭光。糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因吏廉。一方面,腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出惰许,血漿滲透壓隨之降低席覆,使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫;另一方面,腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出汹买,水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫佩伤×木螅患有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人,血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損畦戒,站立位時(shí)下肢血管不能正常收縮方库,于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫。
? ? 腳腫是中晚期糖尿病腎病的常見臨床癥狀障斋,其主要原因是纵潦,高血糖致腎小動(dòng)脈玻璃樣變、腎小球硬化垃环、腎小球間的系膜區(qū)擴(kuò)增邀层,引起腎小球?yàn)V過率下降,血漿蛋白低下遂庄,腎臟代謝紊亂寥院,造成水鈉潴留,形成水腫涛目。受糖尿病患者下肢血液循環(huán)障礙的影響秸谢,通常由腳腫,發(fā)展到下肢水腫霹肝,同時(shí)估蹄,也有患者常伴有顏面部浮腫及眼瞼浮腫 。易造成血管閉塞,也容易使足部引起水腫沫换。
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