今年3月份(本文寫于2014年)，非洲幾內(nèi)亞暴發(fā)了扎伊爾埃博拉病毒疫情，這種類型的埃博拉病毒具有高達60-90%的致死率瓢颅。截至5月1日恩尾，幾內(nèi)亞正式累計報告發(fā)生的臨床符合病例總數(shù)為226例弛说，其中149例死亡，幾內(nèi)亞臨近國家也發(fā)現(xiàn)了一些病例翰意。
埃博拉病毒會引起致命的出血熱
埃博拉是一種神秘的病毒木人，很多描述恐怖病毒大流行的電影電視作品都以埃博拉病毒為題材，這不單單是因為這種病毒具有極高的致死率冀偶，還因為這種病毒的長相令人生畏醒第。典型的病毒呈現(xiàn)圓球形，而埃博拉病毒在電子顯微鏡下呈現(xiàn)出纖絲狀进鸠，這些纖絲會出現(xiàn)彎曲或者纏繞的狀態(tài)稠曼，仿佛蠕蟲一般。
埃博拉病毒感染的宿主主要是人或猴子和猩猩等非人靈長類動物客年，而果蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主霞幅。埃博拉病毒感染的早期癥狀并不是很明顯，一般只是眼結(jié)膜以及牙齦和鼻腔等部位的輕微出血量瓜，但在經(jīng)歷完短暫的潛伏期開始發(fā)病的時候司恳，病人會出現(xiàn)較為嚴重的癥狀，比如發(fā)熱绍傲、極度虛弱扔傅、肌肉疼痛耍共、頭痛和咽喉痛，隨后會出現(xiàn)嘔吐猎塞、腹瀉试读、皮疹、腎臟和肝臟功能受損以及嚴重的出血荠耽。
在美國疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)家麥科明克和她的妻子共同撰寫的紀實小說《第四級病毒》里是這樣描述埃博拉病毒感染癥狀的：“昏暗的煤油燈光下只見十來個病人躺在草席上鹏往，有的痛得打滾，徒勞無功地和一口一口吞噬他們身體的病毒奮戰(zhàn)骇塘；有的身體僵硬伊履，喉間嘎嘎作響，死亡離他們不遠款违。經(jīng)過5天的潛伏期加上病發(fā)2-3天唐瀑，埃博拉病毒感染者的喉部就會嚴重發(fā)腫，連口水都無法吞咽插爹。埃博拉病毒感染速度快且致命哄辣，病癥包括鼻子、牙床出血赠尾，有時其他部位也會大量出血力穗。大部分病人在數(shù)天內(nèi)死亡，所有治療方法都無效气嫁〉贝埃”
首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒
1976年7月6日，在蘇丹恩扎拉鎮(zhèn)的一家棉花加工廠寸宵，一名工作人員出現(xiàn)不適癥狀后不久便因休克死亡崖面，他的身體多處出血，死相恐怖梯影。時隔僅兩個月巫员，與蘇丹相鄰的剛果民主共和國（舊稱扎伊爾）北部小城楊布庫也出現(xiàn)了同樣的可怕病例，而且死亡率更高甲棍。那里的醫(yī)院都是使用同一支注射器給很多病人打針简识，由于缺乏必要的消毒措施，這種致命的傳染病以這家醫(yī)院為中心感猛，急速的蔓延開來七扰。資料表明，在很短的時間內(nèi)唱遭，這種病原體便席卷了醫(yī)院周邊的55個村莊戳寸。這次在蘇丹和楊布庫的疫情中共有602人受到感染，其中431人死亡拷泽。
科學(xué)家從楊布庫的病人體內(nèi)分離到一種新型病毒疫鹊，命名為埃博拉病毒（Ebola virus）袖瞻，這個名字來源于楊布庫一條美麗的小河——埃博拉河。
迄今為止拆吆，科學(xué)家一共在不同地區(qū)分離到五種不同類型的埃博拉病毒聋迎，分別為本迪布焦埃博拉病毒（BDBV）、扎伊爾埃博拉病毒（EBOV）枣耀、雷斯頓埃博拉病毒（RESTV）霉晕、蘇丹埃博拉病毒（SUDV）和塔伊森林埃博拉病毒（TAFV）。這些不同種類的埃博拉病毒在致死率上有很大的差別捞奕，其中扎伊爾埃博拉病毒的致死率最高牺堰，可達60%-90%，而蘇丹埃博拉病毒的致死率為50%左右颅围。一直以來在非洲國家頻頻暴發(fā)的主要是本迪布焦埃博拉病毒伟葫、扎伊爾埃博拉病毒和蘇丹埃博拉病毒。
埃博拉病毒曾在美國暴發(fā)
在這五種埃博拉病毒中院促，雷斯頓埃博拉病毒是在美國分離到的筏养。雷斯頓是美國美國弗吉尼亞州的一座小城，離首都華盛頓不遠常拓。1989年10月渐溶，一批由菲律賓運來的食蟹猴來到雷斯頓一個靈長類動物檢疫隔離中心，剛剛到達檢疫中心的籠子中就有幾只猴子死亡弄抬，在隨后的一段時間里茎辐，整棟大樓里有很多猴子出現(xiàn)了發(fā)熱和精神不振等癥狀，并且接二連三的死去眉睹。隨后的檢測結(jié)果著實讓美國人嚇了一大跳荔茬，這些猴子感染的是埃博拉病毒≈窈＃科學(xué)家對死去的猴子進行了解剖，這些猴子的腸子都已經(jīng)壞死丐黄，里面充滿了血液斋配，它們的脾臟腫大，硬如皮球灌闺。
在這次事件中艰争，美國人出動了軍隊對大樓進行了封鎖，軍人們穿著帶有氧氣罐的防護服進入飼養(yǎng)中心內(nèi)部桂对，對所有的猴子實施了安樂死甩卓，并充分消毒了整棟大樓。美國記者理查德·普萊斯頓在他記錄這次事件的《高危地帶》中寫到：“在生命能夠重新安營扎寨之前的這段短暫的時期中蕉斜，雷斯頓靈長類動物檢疫隔離機構(gòu)是世界上僅存的一座沒有任何生物的大樓逾柿，一篇荒涼缀棍，了無生機”。即便如此机错，美國人還是沒能徹底的阻止這種可怕病毒的蔓延爬范，僅隔了一個月，這種埃博拉病毒又一次在這個檢疫中心暴發(fā)弱匪，而且這次波及的范圍更大青瀑。
經(jīng)過對病毒的溯源追蹤，研究人員鎖定了這次病毒來源的地點——菲律賓馬尼拉附近的一個農(nóng)場萧诫，那里的猴子也出現(xiàn)了大量的死亡斥难。這種埃博拉病毒被命名為雷斯頓，它在猴子間的傳播能力很強帘饶，猴子在感染后的癥狀沒有典型的埃博拉出血熱那么嚴重蘸炸，不過死亡率仍然很高，大多數(shù)猴子都死于致命的肺炎和休克尖奔。在第二次暴發(fā)中搭儒，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)這種埃博拉病毒可以通過大樓的通風(fēng)管道感染其他屋子里的猴子，這表明這種病毒可以通過空氣直接在猴子間進行傳播提茁。幸運的是淹禾，這種埃博拉病毒對人類的致病能力似乎不是很強，美國和菲律賓的暴發(fā)都沒有導(dǎo)致人類死亡的病例茴扁。
埃博拉病毒的傳播和預(yù)防
歷史上已知的最大一次埃博拉病毒疫情發(fā)生在烏干達铃岔，在2000年到2001年一年間共有425人感染了蘇丹埃博拉病毒，其中224人死亡峭火。翻看世界衛(wèi)生組織的病例報告毁习，幾乎每年在非洲一些國家都有不同規(guī)模的埃博拉病毒疫情出現(xiàn)，對于埃博拉病毒的預(yù)防絕對不能松懈卖丸。
一般來說纺且，埃博拉病毒會通過密切接觸途徑從感染動物的血液、分泌物或其他體液傳到人類稍浆。埃博拉病毒在人際間也可以直接傳播载碌，主要是由于健康人接觸到了感染者的血液、分泌物或其它體液衅枫，或者間接接觸受到這類體液污染的環(huán)境而受到感染嫁艇。目前，科學(xué)家僅發(fā)現(xiàn)雷斯頓埃博拉病毒能夠通過空氣在猴子中傳播弦撩，還沒有證據(jù)表明埃博拉病毒能夠通過空氣在人際間傳播步咪。
對于一些經(jīng)濟發(fā)展較為落后的國家和地區(qū)，埃博拉病毒等烈性傳染病的防控仍然面臨很多問題益楼。比如猾漫，一些地區(qū)的人有機會接觸到猴子和蝙蝠等野生動物点晴，有些人還會把這些動物當(dāng)做食物，他們在處理動物尸體的過程中很容易感染埃博拉病毒等病原體静袖；在非洲一些地區(qū)觉鼻，去世的人在下葬前，需要由親人徹底清洗尸體队橙，并且要把尸體內(nèi)殘留的尿液和排泄物吸出來坠陈，這種親人與死者尸體發(fā)生直接接觸的習(xí)俗也可能會促進埃博拉病毒的傳播；另外捐康，在一些落后地區(qū)仇矾，由于醫(yī)療資源匱乏或者醫(yī)療工作者消毒意識不強，也可能導(dǎo)致埃博拉病毒通過醫(yī)療途徑傳播解总。
由于目前還沒有預(yù)防埃博拉病毒的疫苗和治療埃博拉出血熱的特效藥物贮匕，所以，改變不良的生活方式和行為花枫，控制動物傳染源刻盐，加強對疫區(qū)進口動物的檢疫以及防止醫(yī)源傳播是預(yù)防埃博拉病毒最為有效的方式。
(本文首發(fā)于上海民防《生命與災(zāi)害》)
