2018年9月14日? ? 星期五? ? 晴
作家六六在文章中寫道:中國老百姓有個奇怪的觀點：看病難荸镊，看病貴。在中國堪置，像點坐臺小姐一樣地點醫(yī)生躬存，像使喚傭人一樣地使喚護士，像大爺一樣地要求享受服務(wù)舀锨，卻不愿意掏錢 ……其他國家看病為何免費岭洲，這些國家目前的醫(yī)療狀況如何？真有我們想得那么好坎匿？
六六雖然不是醫(yī)生盾剩，但是，她提出的詰問:為什么在中國替蔬，像點坐臺小姐一樣地點醫(yī)生告私？我認為切中了我們醫(yī)療的要害。醫(yī)生們被明碼標(biāo)價了进栽，在中國只有這兩個行業(yè)是被明碼標(biāo)價的德挣，難怪別人會有這樣的聯(lián)想恭垦。只要在網(wǎng)上一查快毛，然后就去找醫(yī)生。病人選擇醫(yī)院番挺、醫(yī)生太自由了唠帝，想去武漢、北京等最好的三甲醫(yī)院隨時在網(wǎng)上掛個號就行了玄柏，想去找頂級專家找個熟人打下招呼就行了襟衰。分級診療形同虛設(shè)。
這和我們十多年工作的情形都不一樣了粪摘，那個時候我們在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀑晒，做為中國最基層的地方，我們承擔(dān)了大部分的基本醫(yī)療的工作徘意，我們那時能夠做疝苔悦、闌尾、膽囊等手術(shù)椎咧，能夠做剖宮產(chǎn)玖详、子宮全切、陰式手術(shù)等等手術(shù)，內(nèi)科還可以搶救急危重癥患者蟋座，什么農(nóng)藥中毒拗踢、心衰的患者搶救成功率還挺高的。
可是向臀，這些年來巢墅，基層、社區(qū)醫(yī)院全都去填表飒硅，搞公共衛(wèi)生去了砂缩，再就是基層大量醫(yī)務(wù)人員的流失、醫(yī)鬧的盛行三娩，現(xiàn)在的衛(wèi)生院基本不做手術(shù)了庵芭，稍微有點風(fēng)險的就建議患者到上級醫(yī)院。所謂的“分級診療”如何落地生根?患者如何不到“二甲”雀监、“三甲”醫(yī)院去?這些大醫(yī)院如何不人滿為患?如何不會產(chǎn)生“看病難”的問題?基層力量不加強双吆，所有的改革措施都難以產(chǎn)生根本性作用。
而如果衛(wèi)生院力量加強了会前，許多小毛病就在家門口解決了好乐，那些住在鄉(xiāng)下的人們又怎么會千里迢迢跑到城市去治病呢？如果社區(qū)力量加強了瓦宜，一些頭痛腦熱的常見病不出小區(qū)就解決了蔚万，他們又怎么會跑到醫(yī)院排一天的隊呢？這些人又不是傻子临庇，明明可以節(jié)約金錢反璃、節(jié)省體力的，何必要大費周折呢假夺？醫(yī)院又不是什么好地方淮蜈。
很多大醫(yī)院的醫(yī)生的收入是和接診的患者數(shù)量、費用直接掛鉤的已卷，因此梧田，醫(yī)生們要多看患者，恨不得患者一進門就出去侧蘸，分分鐘解決問題裁眯，如果把時間耽誤在一個患者身上，還有五六十個患者等著啦讳癌！這么匆忙地看病穿稳，都沒功夫給患者望聞問切，做下體檢析桥，這怎么能很好地接待病人司草，患者又怎能有個比較滿意的就醫(yī)體驗?zāi)兀?/p>
所以艰垂，國外的預(yù)約制度挺好的，看醫(yī)生不是那么簡單的埋虹，先排隊預(yù)約猜憎。當(dāng)然，急診患者是不能等待的搔课，那可是爭分奪秒的胰柑，絲毫不能耽誤的。然而爬泥，一個慢性患者做個核磁共振柬讨、CT、彩超等等都要預(yù)約才行袍啡。這樣很多預(yù)約一周或者一月后檢查的患者不一定會到醫(yī)院踩官，因為人體本身就有免疫系統(tǒng)，有些小的不適境输，身體本身就可以調(diào)節(jié)蔗牡，這些小毛病等幾天就自愈了，也完全沒有必要到醫(yī)院嗅剖。因此辩越，我們醫(yī)療的高效率也不一定全是好事，任何事物都有兩面性信粮，太高效了也會導(dǎo)致一些過度檢查黔攒、過度治療的弊病。
如果醫(yī)生不好好看病而是看患者的口袋强缘，想著如何把他口袋里的錢給用干凈督惰，患者會恨死你的∑劬桑患者一來姑丑，醫(yī)生考慮的不是用最有效的方法治療好他的疾病蛤签，而是要問他是公費的辞友、還是自費的?用藥是用國產(chǎn)的、還是進口的?這給患者的感覺就不會好到哪里去震肮。還有記者偷拍醫(yī)生問患者的話:“你們交了多少押金?你家有錢嗎称龙？”我們同行都能理解，醫(yī)生之所以這樣說戳晌，是因為如果患者欠費了鲫尊，經(jīng)治醫(yī)生的獎金就沒了，有時候一個月的班就白上了沦偎∫呦颍可是咳蔚，外人不理解啊搔驼！醫(yī)生這個行業(yè)是最不能談錢的行業(yè)谈火，談錢傷感情，而醫(yī)生卻天天談錢舌涨、催費糯耍，這些肯定會造成醫(yī)患之間的矛盾。
進口的藥品囊嘉、器械就是貴温技，我們的醫(yī)務(wù)工作者也希望這些東西都能有國產(chǎn)了，希望患者費用減少扭粱，希望這一天能夠早點來到舵鳞。可惜的是琢蛤，目前我們的醫(yī)療技術(shù)水平和藥品質(zhì)量在某些方面的確達不到國際標(biāo)準(zhǔn)系任，核心技術(shù)還是掌握得不夠。這也不是醫(yī)生就能解決的問題虐块。而需要我們的醫(yī)療器械和藥品企業(yè)一定為了老百姓的健康要加大研發(fā)力度俩滥，使我們的國產(chǎn)品牌能夠真正達到進口藥械的水平，讓老百姓能夠用得起贺奠。
而醫(yī)生更不能為完成指標(biāo)而違背良心霜旧。網(wǎng)上有篇文章就是講一位醫(yī)生辭職的心路歷程。他在消化科上班的第一天儡率，他們科室要完成的一個指標(biāo)還沒完成挂据，快要下班的時候來了一個患心血管病的農(nóng)民因為掛錯號找到了他，但是他當(dāng)天一個病人都沒有儿普，因此當(dāng)時就違背良心給這位農(nóng)民看病給開了藥崎逃。
病人抓藥再回來問他時，他覺得內(nèi)心實在過意不去眉孩。他就告訴這位農(nóng)民還要再去掛一個心血管的號个绍，那個農(nóng)民突然哭道“我錢都用光了”。這位醫(yī)生后來說道浪汪，他當(dāng)時有一種坐臺的感覺巴柿，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生死遭。他覺得：當(dāng)一個醫(yī)生違背良心出賣靈魂挖空心思去創(chuàng)收時广恢，已經(jīng)降低了自己的人格，和坐臺小姐無異呀潭！
最可怕的是醫(yī)生之間為了爭奪病源钉迷，提高自己的收入而貶低對方至非。別的醫(yī)生并沒有犯原則性的問題，有些人卻指責(zé)他這也沒做對糠聪，那也沒處理好睡蟋！這樣的醫(yī)生也別指望就能夠抬高自己!反而會讓患者瞧不起，覺得他是沒有職業(yè)道德!學(xué)術(shù)上的討論可以在同行里面相互切磋枷颊，而不是在外行面前瞎議論戳杀。在患者面前肆意貶低別的醫(yī)生的人在人品上也是有問題的。實際上夭苗，我們所有的醫(yī)生的都只有一個目的信卡，那就是把病人治好，絕不希望把病人治壞题造。只不過有的患者花錢多傍菇，有的花錢少，有些患者治療效果好界赔，有些治療效果差而已丢习。你不是法官，也不是圣人淮悼，沒有資格去品評他人咐低，也不能沒有原則地抹黑他人。
醫(yī)生不是不能談錢袜腥，但是见擦，最好不要在病人面前談錢，不要忘記自己身上的責(zé)任重大羹令，身負健康所系的偉大事業(yè)鲤屡。當(dāng)然，談錢也有醫(yī)院體制方面的原因福侈。有一天當(dāng)醫(yī)生只需要看病而不需要考慮錢的時候酒来，那就是醫(yī)改成功的標(biāo)志之一，相信這一天會盡早的到來!
