一曾撤、(9.31)陽明病,脈實(shí)晕粪,雖汗出挤悉,而不惡熱者,其身必重巫湘,短氣装悲,腹?jié)M而喘,有潮熱者尚氛,此外欲解可攻里也诀诊;手足濈然汗出者,此大便已梗也阅嘶,大承氣湯主之属瓣;若汗多载迄,微發(fā)熱惡寒者,外未解也抡蛙。其熱不潮者护昧,未可與承氣湯;若腹大滿不通者溜畅,可與小承氣湯捏卓,微和胃氣极祸,勿令大泄下慈格。
1.身體重
(1)柴胡龍骨牡蠣湯是鬼壓身的重。
(2)大青龍和陽明病是熱邪遥金,氣不通的重浴捆。
2.腹?jié)M,用腹診判斷:
(1)調(diào)胃承氣湯:大便只是處在熱將要結(jié)硬的狀態(tài)稿械,腹診患者會(huì)覺得悶脹滿选泻,好像一兩天不大便。
(2)大承氣湯:大便已經(jīng)干在里面美莫,肚臍的左右側(cè)大腸的地方用手按有壓痛點(diǎn)页眯,手靈巧的話可摸到腸子里有一坨東西,喝一碗藥之后拉肚子了厢呵,再摸如果還摸得到窝撵,可再喝一次。
3.大腸和肺相表里襟铭,大便塞在大腸里碌奉,肺一定會(huì)燥熱不堪,大腸之燥變成肺燥寒砖,呼吸不順赐劣,像麻杏甘石湯證的喘;相對(duì)來說白虎湯證不太喘哩都,呼吸有一定的深度魁兼。
4.潮熱:像潮汐一樣定時(shí)發(fā)熱。
(1)承氣湯:最標(biāo)準(zhǔn)的是黃昏前會(huì)潮熱漠嵌,發(fā)一陣高燒然后慢慢退咐汞,病人的主觀感覺是一路熱。
(2)小柴胡湯:往來寒熱献雅,燒一陣?yán)湟魂嚨锟迹∪酥饔^感覺也是有冷有熱。
(3)白虎湯:發(fā)燒穩(wěn)穩(wěn)的挺身,一直是一個(gè)溫度侯谁,很平。