糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”,一般認(rèn)為與肺胃燥熱蠢正、腎虛有關(guān)华匾。有主燥熱,有主陰虛机隙,有主陰虛為本燥熱為標(biāo)志蜘拉。其病多因嗜酒、過食肥甘有鹿、好逸惡勞旭旭、缺乏體育鍛煉所致。求其根本應(yīng)痰濕為先葱跋,后因痰濕郁久化熱乃成燥熱之象持寄。治療之法,追其本娱俺,求其源稍味,早治應(yīng)燥濕降濁,臨床驗(yàn)之效果較養(yǎng)陰為優(yōu)荠卷,故提出治消渴之法應(yīng)以“燥濕降濁”為先模庐。臨床曾治療一例糖尿病方用平胃散加減獲得較好效果。
患者油宜,男掂碱,44歲。發(fā)現(xiàn)餐后血糖16.9mmol/L慎冤,經(jīng)2次復(fù)査空腹血糖均在11.3mmol/L疼燥,以上,經(jīng)查C肽等確診為2型糖尿病蚁堤。即給達(dá)美康醉者、二甲雙胍等治之,血糖雖有下降但空腹血糖未低于8mmol/L披诗,于同年5月8日加服生地黃撬即、熟地黃、天門冬藤巢、麥門冬搞莺、天花粉、知母掂咒。水煎服才沧,每日1劑。1個(gè)月后仍未將空腹血糖控制在8mmol/L绍刮,以下温圆,于同年6月20日就診。視患者肥胖孩革,舌胖苔白滑岁歉。問患者素嗜酒,喜肥甘膝蜈」疲患者會(huì)出現(xiàn)痰濕之象熔掺,故停用滋陰之品,改用燥濕降濁之法非剃。以平胃散加減置逻,處方:蒼術(shù)30克、厚樸15克备绽、柴胡10克券坞、除皮10克、大黃15克肺素、法半夏15克恨锚、木瓜15克、川黃連10克倍靡、天竺黃10克猴伶、澤瀉15克、山楂20克菌瘫、每日1劑蜗顽,水煎2次,飯后1小時(shí)分服雨让。初3劑雇盖,患者大便稀,次數(shù)多栖忠,后大黃改炒用崔挖,則大便每天保持2次。9劑庵寞,后查空腹血糖為5.5mmol/L狸相,自覺乏力消失,精神充足捐川。后囑其用上方10劑脓鹃,除大黃外,煎3次古沥,取汁濃縮至300ml左右瘸右,加生大黃粉100克生山藥粉600克左右制成丸,每服3克日服2次以鞏固之岩齿。隨訪1年半太颤,復(fù)查空腹血糖10余次,均未超過7mmol/L盹沈。
《素問》所說:此肥美之所發(fā)也龄章,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。胖人多濕,過食肥甘醇酒厚味又生濕痰做裙,結(jié)合臨床除濕降濁效彰岗憋,可見糖尿病多是濕濁所為,故提出糖尿病治療應(yīng)該以降濁為先菇用,而臨床驗(yàn)之確較滋陰為優(yōu)澜驮。至于該病后期陰虛癥狀較顯著,治之之法仍不能拋棄濕濁致病之根本惋鸥,加用蒼術(shù)、厚樸悍缠、大黃之屬卦绣,才能取得滿意效果。