心智功能障礙是CP兒童常見(jiàn)的問(wèn)題,約30%~60%的CP兒童有智能障礙正勒。國(guó)外研究顯示CP兒童IQ正常(IQ>70)占50%得院,IQ<50占25%~30%。不同國(guó)家比率不同章贞,如英國(guó)43%祥绞,挪威31%。 痙攣型雙側(cè)CP智能障礙的比例較單側(cè)高鸭限。雙癱就谜、四肢癱與大于4歲偏癱智能障礙比例于男女無(wú)顯著差異,但在小于4歲偏癱兒童中女孩IQ高于男孩里覆。
由于一般智力測(cè)試有時(shí)間限制、肢體及口語(yǔ)表達(dá)的要求缆瓣,CP兒童可能因肢體與口語(yǔ)限制使測(cè)試結(jié)果比實(shí)際能力差喧枷,也可能由于早期感覺(jué)動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)與活動(dòng)受限,因而影響認(rèn)知發(fā)展。
近幾年來(lái)隧甚,CP兒童執(zhí)行功能及注意力問(wèn)題受到重視车荔,因?yàn)槎鄶?shù)痙攣型CP兒童有腦室周?chē)踪|(zhì)軟化損傷,該區(qū)域損傷易產(chǎn)生注意力與執(zhí)行功能問(wèn)題戚扳,但相關(guān)研究仍不多忧便。研究結(jié)果建議,集中性注意力問(wèn)題易出現(xiàn)在早期左半腦受傷的個(gè)案帽借,包括單側(cè)和雙側(cè)腦傷者珠增;持續(xù)性注意力問(wèn)題則可能出現(xiàn)在單側(cè)半腦受傷,特別是右半腦受傷者砍艾。此外蒂教,有癲癇的個(gè)案在集中性及持續(xù)性注意力較易有問(wèn)題。
在執(zhí)行功能中脆荷,痙攣型CP兒童是否有工作記憶缺損尚無(wú)定論凝垛。 抑制沖動(dòng)方面,右半腦或雙側(cè)腦傷的痙攣型CP兒童個(gè)案通常表現(xiàn)不如同齡人蜓谋。此外梦皮,雙側(cè)痙攣型CP兒童的認(rèn)知發(fā)展過(guò)程也不如同齡人。這種問(wèn)題在幼兒更為明顯桃焕。Bottcher等研究顯示CP學(xué)童在整體的執(zhí)行功能剑肯,包括抑制沖動(dòng)和體位轉(zhuǎn)換能力皆較差,即使是語(yǔ)言與認(rèn)知在正常范圍的CP學(xué)童也可能有注意和執(zhí)行功能的障礙覆旭。? ?
能量及驅(qū)動(dòng)功能部份CP兒童缺乏移動(dòng)之動(dòng)機(jī)退子,可能因肌肉力量、控制與平衡反應(yīng)缺損型将,CP兒童缺乏動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)或成功的動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)寂祥,加上動(dòng)作能量消耗高,或失敗七兜、跌倒等不愉快經(jīng)驗(yàn)丸凭,或家人過(guò)度保護(hù)等因素。
自我感覺(jué)方面腕铸,CP青少年傾向較不喜歡自己的身體惜犀,自我感覺(jué)較差。易出現(xiàn)自信方面問(wèn)題狠裹。