患兒某 女 4歲6月
初診日期：2017-07-18
三日前開始持續(xù)發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5之間囤屹，期間最高39℃，伴有軀干部泛發(fā)性紅疹較多乡括，口不渴智厌，大便干，查體扁桃充血铣鹏。舌邊尖紅絳少苔，中間苔白如積粉诚卸。
診斷：濕溫發(fā)熱合溺。
證型：濕阻膜原羹幸，濕遏熱伏辫愉。
治法：芳香化濁将硝，甘淡祛濕屏镊，清熱生津痰腮。
處方：達(dá)原飲合三仁湯化裁
炒檳榔10 草果仁10 厚樸10 酒黃芩10 知母10 白芍10
杏仁8 白豆蔻12【后下】滑石15【布包】通草3 蘆根20
白茅根20 石斛12 冬瓜仁20 甘草5
三付。熬20棍丐、20分鐘。
二診：2017-07-22
服藥一劑歌逢，發(fā)熱退翘狱，未再反復(fù)，三劑未盡潦匈，紅疹已消，大便由干變軟茬缩，扁桃充血已無赤惊，現(xiàn)無明顯癥狀凰锡，白苔已褪，舌紅光滑处面，脈細(xì)數(shù)菩掏。
證型：余熱未清，津液未復(fù)智绸。
治法：清解余熱，養(yǎng)陰生津斯稳。
處方：仿王氏清暑益氣法
玄參10 石斛15 玉竹10 冬瓜仁20 荷葉6 淡竹葉3黃連2
知母8 蘆根20 白茅根20 杏仁6 白豆蔻8【后下】
葉按：
舌邊尖紅絳少苔迹恐，中間苔白如積粉，此為濕熱阻遏膜原，熏灼上焦心肺珍语。濕遏熱伏竖幔，以化濁為主板乙，清熱為輔拳氢，直取達(dá)原飲原方，宣透膜原放接，使邪有出路栗恩，芳香化濁透乾，濕去則熱孤磕秤；再取三仁湯之杏仁、白豆蔻汉操、滑石蒙兰、通草宣暢氣機(jī)磷瘤，甘淡滲濕搜变；蘆根、白茅根扳抽、冬瓜仁殖侵、石斛，清熱不伐胃拢军，生津不助濕，共為濕熱傷津之要藥茉唉。
二診白苔已褪结执，舌紅光滑魏铅，此為濕濁已化，余熱未清，故仿王氏清暑益氣湯之法鸿竖。加蘆根、白茅根養(yǎng)陰生津悟泵；杏仁開宣肺氣，白豆蔻芳化醒脾糕非。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 丁酉 仲夏
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017年8月5日 葉布醫(yī)淺識(shí)
