再一次讀《Being Mortal》最好的告別,Atul Gawande引導著生命的感慨雹熬,不由得感慨父能,再感慨神凑。部分摘抄,表達致敬。
一旦人們擁有告別傳統(tǒng)生活方式的足夠的資源和機會溉委,他們就會義無反顧地擁抱新生活鹃唯。
人生的動力并不是恒定的……
成長要求想外開放。我們尋求新的經驗瓣喊、更廣泛的社會聯(lián)系坡慌,以及在世界留下足跡的方式。然而藻三,在成年的后半期洪橘,人們的優(yōu)先需求顯著改變。大多數(shù)人削減了追求成就和社會關系的時間及努力棵帽,他們縮小了活動范圍熄求。如果有機會,年輕人喜歡結識新朋友逗概,而不是跟兄弟姊妹待在一起弟晚;老年人剛剛好相反。研究發(fā)現(xiàn)逾苫,年紀大了以后卿城,人們交往的人減少,交往對象主要是家人和老朋友铅搓。他們把注意力放在存在上瑟押,而不是放在做事上,關注當下星掰,而不是未來多望。
人們根本沒有變得不開心,而是隨著年歲增長蹋偏,快樂程度提高便斥。他們比年輕時更少焦慮、壓抑和憤怒威始。的確枢纠,他們會經歷困難,也常常體會到辛酸悲苦——積極情緒和消極情緒經常交織在一起黎棠。但是總體而言晋渺,隨著時間的推移,他們覺得在情緒方面脓斩,生活體驗變得更令人滿意木西,更加穩(wěn)定了,即便年老縮小了他們的生活范圍随静。
如果隨著年齡的增長八千,我們從在意實現(xiàn)吗讶、擁有和得到轉而懂得欣賞日常生活的愉快和親密關系,如果我們發(fā)現(xiàn)這更具有滿足感恋捆,那么照皆,為什么我們要等這么久才去做?為什么我們要等老了才去做沸停?生活是一種技能膜毁。老年的平靜和智慧是在時間歷程中實現(xiàn)的。
我們如何使用時間可能取決于我們覺得 自己還有多少時間愤钾。當你年輕身體健康的時候瘟滨,你相信自己會長生不老,從不擔心失去自己的任何能力能颁,周圍的一切都在提示你“一切皆有可能”杂瘸。你愿意延遲享受,比方說劲装,花幾年的時間胧沫,為更明媚的將來獲取技能和資源昌简。你努力吸收更多的知識和更大的信息流占业,擴大自己的朋友圈和關系網,而不是和媽媽黏在一起纯赎。當未來以幾十年計算(對人類而言這幾乎等于永遠)的時候谦疾,你最想要的是馬斯洛金字塔頂端的那些東西——成就、創(chuàng)造了以及“自我實現(xiàn)”的那些特質犬金。但隨著你的視野收縮念恍,當你覺得未來是有限的、不確定的時候晚顷,你的關注點開始轉向此時此地峰伙,放在了日常生活的愉悅和最親近的人身上。
當“生命的脆弱性凸顯出來”時该默,人們的日常生活目標和動機徹底改變瞳氓。至關緊要的是觀念,而不是年齡栓袖。
輔助生活概念(Assisted Living Concept)
除非把保持人們的生活能力作為優(yōu)先考慮事項匣摘,否則員工會像對待布娃娃一樣給老人穿上衣服。其他事情也是如此裹刮,這就是每件事進行的方式音榜。任務比人更重要。
你可以才想到養(yǎng)老院關注的內容:他是不是瘦了捧弃,是不是忘了吃藥了赠叼,或者是不是摔倒了,而不是他是不是孤獨。
我們自己想要自主權嘴办,而對于我們愛的人霜第,我們要的是安全。
唯一讓死亡并非毫無意義的途徑户辞,就是把自己視為更大的某種事物的一部分:家庭泌类、社區(qū)、社會底燎。如果不這么想刃榨,死亡只能是一種恐懼。
使老年生活有意義是一種新的思路双仍。所有枢希,這比僅僅使老人安全需要更多的想象力和創(chuàng)見。
無需因為生活需要幫助就犧牲自己的自主性朱沃。
我們的生命天生互相依賴苞轿,受制于遠遠超出我們自身控制力的力量和情形。無疑逗物,更多的自由好過更少自由搬卒。但是,自由的目的是什么翎卓?自我生活中擁有自由的多少并不是生命價值的衡量尺度契邀。正如將安全作為生活目標是空洞的,甚至會弄巧成拙一樣失暴,自主性最終也是如此坯门。
無論我們面臨怎么的局限和陣痛,我們都希望保留我們作為自己生活篇章的作者的自主或自由逗扒。
自主的價值……在于它所產生的責任:自主使得我們每個人負責根據(jù)某種連貫的獨特的個性感古戴、信念感和興趣,塑造自己的生活矩肩。它允許我們過自己的生活现恼,而不是被生活所驅使,這樣蛮拔,我們每個人都能在權利框架允許的范圍內述暂,成為他塑造的那個自己。
我們所要求的就是可以做我們自己人生故事的作者建炫。故事總在改變畦韭。在生命歷程中,我們會遭遇無法想象的困難肛跌,我們的關切或愿望可能會改變艺配。但是無論發(fā)生什么察郁,我們都想要保持與自己個性和忠誠一致的方式,塑造自己生活的自由转唉。
這足以說明為什么威脅到我們個性和記憶的身與心的背叛是對我們最可怕的折磨皮钠。成為一個人的戰(zhàn)斗就是保持生命完整的戰(zhàn)斗——避免被削減、被消散赠法、被征服麦轰,避免使現(xiàn)在的自己和過去的自己和將來相應成為的自己相斷裂。疾病和老年使得戰(zhàn)斗已經足夠艱辛砖织。我們終于邁進這樣一個時代款侵,在這個時代,越來越多的人認識到他們的工作不是以安全的名義限制人們的選擇侧纯,而是以有價值生活的名義擴大選擇的范圍新锈。
除了單純的延長生命外,重病患者還有其他的優(yōu)先考慮事項眶熬。調查發(fā)現(xiàn)妹笆,他們的主要關切包括避免痛苦、加強與家人和朋友的聯(lián)系娜氏、意識清醒拳缠、不成為他人的負擔,以及實現(xiàn)其生命具有完整性的感覺牍白。
只有不去努力活得更長脊凰,才能活得更長。
勇氣是面對知道需要害怕什么或希望什么時體現(xiàn)的力量茂腥,而智慧是審慎的力量。
在年老和患病的時候切省,人至少需要兩種勇氣最岗。第一種勇氣是面對人終有一死的事實的勇氣——尋思真正應該害怕什么、可以希望什么的勇氣朝捆。這種勇氣已經夠難了般渡,我們有很多理由回避它。但是更令人卻步的是第二種勇氣——依照我們發(fā)現(xiàn)的事實采取行動的勇氣芙盘。問題在于明智的目標往往并不那么明確驯用。很長時間以來,我以為這只是因為不確定性儒老。當我們很難知道會發(fā)生什么時蝴乔,我們就難以知道該做什么。但是驮樊,我認識到薇正,更為根本的挑戰(zhàn)是:個人必須覺得他所害怕或者希望的事項是否應當是最緊要的片酝。
人們并不僅僅把他們的生活看做全部時刻的平均數(shù)——畢竟,要是算是睡覺時間挖腰,基本就沒什么了雕沿。對于人類來說,生命之所以有意義是因為那是一個故事猴仑。一個故事具有整體感审轮,其弧度取決于那些有意義的時刻、那些發(fā)生了重要事情的時刻辽俗。逐刻評價人們的愉悅水平和痛苦水平忽略了人類的存在的這一根本面向断国。表面看似幸福的生命可能是空虛的,而一個表面看似艱難的生活可能致力于一項偉大的事業(yè)榆苞。我們有超出自身的目標稳衬。不同于沉湎于當下的體驗的自我,記憶的自我不僅試圖識別愉悅的高峰和痛苦的低谷坐漏,而且還有故事整體展開的方式薄疚。
結尾不僅僅是對死者重要,也許赊琳,對于留下的人街夭,甚至更重要。
我們在對待病人和老人最殘酷的失敗躏筏,是沒有認識到板丽,除了安全和長壽,他們還有優(yōu)先考慮事項趁尼;建構個人故事的機會是維持人生意義的根本埃碱;通過改變每個人生命最后階段的可能性這一方式,我們有機會重塑我們的養(yǎng)老機構酥泞、我們的文化和我們的對話砚殿。