藥物性牙齦肥大
見：
1.診斷要點(diǎn)：長(zhǎng)期服藥史+牙齦實(shí)質(zhì)性增生见秽。
2.鑒別診斷
1）白血灿舾薄：牙齦暗紅發(fā)紫
2）遺傳性牙齦纖維瘤猜嗉小：恒牙萌出后页徐，牙齦普遍增生，妨礙咀嚼银萍。
3.治療
1）停止引起增生的藥变勇。
2）潔治：3%雙氧水+氯己定含漱，局部手術(shù)切除贴唇。
感：藥物性牙齦肥大又稱藥物性齦增生(Drug induced gingival hyperplasia)搀绣，是指由于全身應(yīng)用某些藥物引起的牙齦完全或部分肥大。該病的發(fā)生與長(zhǎng)期服用藥物有關(guān)戳气，口腔衛(wèi)生不良也可以促進(jìn)疾病的發(fā)展链患。患者的臨床表現(xiàn)為牙齦增生肥大瓶您，可以呈現(xiàn)為球形或者分葉狀麻捻，嚴(yán)重者牙齦可以覆蓋部分牙面纲仍。牙齦的肥大會(huì)影響到牙齒表面的清潔，甚至妨礙咀嚼贸毕、發(fā)音等功能郑叠，有時(shí)還會(huì)因?yàn)橛绊懨烙^造成某些患者心理上的障礙。
思：
主要癥狀：牙齦增生肥大
發(fā)病部位：牙齦
其他名稱：藥物性齦增生
所屬科室：五官科 - 口腔科
西醫(yī)學(xué)名：藥物性牙齦肥大
主要病因：長(zhǎng)期服用藥物明棍，口腔衛(wèi)生不良
藥物性齦增生好發(fā)于前牙（特別是下頜）乡革。初起為齦乳頭增大，繼而擴(kuò)展至唇頰齦击蹲，也可發(fā)生于舌署拟、腭側(cè)牙齦，大多累計(jì)全口齦歌豺。增生齦可覆蓋牙面1/3或更多推穷。病損開始時(shí)，牙齦表面出現(xiàn)顆粒狀和疣狀突起类咧，繼而表面呈結(jié)節(jié)狀馒铃、球狀、分葉狀痕惋，色紅或粉紅区宇，質(zhì)地堅(jiān)韌≈荡粒口腔衛(wèi)生不良议谷、創(chuàng)傷牙合、齲齒堕虹、不良充填體和矯治器均能加重病情卧晓。當(dāng)牙間隙較大時(shí)，病損往往較小赴捞，可能由于此處清潔作用較好所致逼裆。無牙區(qū)并不發(fā)生本病損。
行：
1. 停止使用或更換引起牙齦增生的藥物赦政。停藥是最根本的治療胜宇，然而大多數(shù)患者的病情并不允許停藥，因此必須與相關(guān)的尰肿牛科醫(yī)師協(xié)商桐愉，考慮更換使用其他藥物或與其他藥物交替使用，以減輕副作用掰派。
2. 去除局部刺激因素从诲。通過潔治、刮治去除牙石碗淌、菌斑盏求，并消除其他一切導(dǎo)致菌斑滯留的因素，并指導(dǎo)患者切實(shí)掌握菌斑控制的方法亿眠。治療后多數(shù)患者的牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)甚至消退碎罚。
3. 局部藥物治療。對(duì)于牙齦炎癥明顯的患者纳像，除了去除菌斑和牙石外荆烈，可用3%的過氧化氫液沖洗齦袋，并在袋內(nèi)置入抗菌消炎的藥物竟趾，待炎癥減輕后再做進(jìn)一步治療憔购。
4. 手術(shù)治療。對(duì)于雖經(jīng)上述治療但增生的牙齦仍不能完全消退者岔帽，可進(jìn)行牙齦切除并成形的手術(shù)治療玫鸟，對(duì)于重度增生的患者為避免角化齦切除過多可采取翻瓣加齦切術(shù)的方法。術(shù)后若不停藥和忽略口腔衛(wèi)生犀勒，則易復(fù)發(fā)屎飘。
5. 指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制菌斑，以減輕服藥期間的牙齦增生程度贾费，減少和避免手術(shù)后的復(fù)發(fā)钦购。
