(一）康二、什么是口腔癌?

顧名思義碳胳，口腔癌是指發(fā)生于口腔的腫瘤。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括唇癌沫勿、牙齦癌挨约、舌癌味混、軟硬腭癌、頜骨癌诫惭、口底癌惜傲、口咽癌。涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌等贝攒。其中最常見的是舌癌盗誊。

（二）、什么人易發(fā)生口腔癌?

眾所周知隘弊，癌的外在致癌因素有物理的哈踱，化學(xué)的和生物的等因素，這些因素與免疫梨熙，遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用开镣，使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成惡性細(xì)胞而發(fā)生癌變。目前多數(shù)認(rèn)為癌的發(fā)生是多因素咽扇，多階段和多基因作用的結(jié)果邪财。必須指出的是，有了致癌因素并不一定會(huì)發(fā)生癌质欲。這里主要介紹與腫瘤發(fā)生有關(guān)的生活習(xí)慣树埠，嗜好和環(huán)境等外在因素。

1嘶伟、煙和酒

煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘怎憋，煙草致癌，特別是口腔癌和肺癌幾乎已成定論九昧。一般認(rèn)為绊袋，長(zhǎng)期吸煙者患癌的可能性大大高于非吸煙者；吸紙煙者更易發(fā)生肺癌铸鹰，而吸煙斗癌别，雪茄或咀嚼煙草者主要導(dǎo)致口腔癌。酒精因其對(duì)正常細(xì)胞的毒性蹋笼，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性展姐，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。更為有意義的是姓建，同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高诞仓，比單嗜煙或酒者高2～3倍。普遍認(rèn)為吸煙多于1包／日或飲酒超過25克／日者速兔，患口腔癌或其它部位癌的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙或飲酒者。大約2/3口腔癌患者是男性活玲，但是在最近10年中涣狗，隨著婦女吸煙人數(shù)的增加谍婉，口腔癌發(fā)病率的性別間差距正在逐漸縮小。

2镀钓、慢性刺激和損傷

在口腔中有銳利的牙尖穗熬、殘根、殘冠丁溅、牙嵴和不良修復(fù)體者唤蔗，其相應(yīng)部位經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能，尤其常見于舌癌和頰癌窟赏。有統(tǒng)計(jì)表明妓柜，1／5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外涯穷，口腔衛(wèi)生不良者的長(zhǎng)期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素棍掐。

3、紫外線和電離輻射

從事戶外工作者拷况，長(zhǎng)期暴露在日光直接照射下作煌，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變赚瘦，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變粟誓，無(wú)論是r線或X線都有致癌作用。在廣東省起意，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用努酸，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。

4杜恰、其他

諸如微生素A和B2以及微量元素鐵获诈，鋅和砷的缺乏等都會(huì)增加機(jī)體對(duì)致癌物的敏感性。

另外心褐，慢性肝炎舔涎、肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的疾病，精神緊張或抑郁逗爹、內(nèi)分泌失調(diào)亡嫌、遺傳易感性以及核輻射等都可能引發(fā)口腔癌。

（三）掘而、口腔癌的癌前疾病有哪些?

癌前疾病是指在某種因素的作用下可以發(fā)生癌變的獨(dú)立的疾病挟冠。與口腔癌有關(guān)的癌前疾病主要包括以下幾種：

1、白斑口腔粘膜白斑是公認(rèn)的癌前疾病袍睡，可表現(xiàn)為平伏的白色病損知染，或呈皺紋紙樣，顆粒狀斑胜，甚至發(fā)生潰爛控淡。好發(fā)于頰嫌吠，唇粘膜〔籼浚口腔粘膜白斑的癌變率可超過5%辫诅。

2、紅斑口腔粘膜紅斑在近年來(lái)已被視為比白斑癌變率更高的疾病涧狮。雖然紅斑的發(fā)生率遠(yuǎn)低于白斑炕矮，但其危險(xiǎn)性卻不容忽視，癌變率高達(dá)90%者冤。舌肤视，口底和咽側(cè)被認(rèn)為紅斑的高度危險(xiǎn)區(qū)。

3譬嚣、扁平苔癬扁平苔癬為一種常見的口腔粘膜病钢颂，其癌變率在1%左右，以糜爛型拜银，萎縮型和斑塊型較易惡變殊鞭，部位以頰粘膜為最常見。

4尼桶、口腔粘膜下纖維性病變口腔粘膜下纖維性病變被認(rèn)為與咀嚼檳榔有關(guān)操灿，有1／3者最終可發(fā)展成癌。主要表現(xiàn)為進(jìn)食灼痛泵督，口干趾盐，口腔粘膜萎縮等。常見于兩側(cè)頰粘膜及唇小腊、舌等部位救鲤。?

（五）、早期口腔癌的表現(xiàn)有哪些?

1秩冈、口腔頜面部出現(xiàn)新生物本缠，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現(xiàn)潰爛入问、疼痛等癥狀丹锹。

2、舌芬失、頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛楣黍，麻木。

3棱烂、牙齒不明原因的疼痛租漂，迅速松動(dòng)、脫落等。

4窜锯、口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者张肾。

5芭析、不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤(rùn)塊锚扎。

（六）、怎樣預(yù)防口腔癌?

預(yù)防口腔癌必須先了解其病因馁启。但是形成癌癥的病因十分復(fù)雜驾孔，至今尚未完全明了，人們可以根據(jù)已知的因素采取一些預(yù)防的辦法惯疙。

1翠勉、積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)霉颠，認(rèn)識(shí)口腔癌的危害性对碌。

2、減輕口腔局部的刺激蒿偎。選用毛質(zhì)柔軟的牙刷刷牙朽们；不吃辛辣刺激性和過燙的食品；加強(qiáng)口腔衛(wèi)生诉位，定期進(jìn)行口腔潔凈骑脱； 保證營(yíng)養(yǎng)，講究營(yíng)養(yǎng)的平衡苍糠，力戒煙酒叁丧，及時(shí)治療殘根，殘冠岳瞭，矯正不合適的假牙拥娄，去除不良刺激。治療長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍瞳筏。及時(shí)補(bǔ)充維生素稚瘾；不要長(zhǎng)期濫用抗生素，以免造成白色念珠菌感染乏矾。

3孟抗、積極處理和治療癌前疾病。

4.定期檢查钻心，發(fā)現(xiàn)高危征兆做組織病理活檢凄硼，明確診斷。

5捷沸、不諱疾忌醫(yī)摊沉，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)及早就醫(yī)，力爭(zhēng)做到癌的早期發(fā)現(xiàn)痒给，早期診斷和早期治療说墨，并堅(jiān)持定期檢查骏全。

（七）、發(fā)現(xiàn)口腔癌怎么辦?

毫無(wú)疑問尼斧，發(fā)現(xiàn)口腔癌或懷疑患口腔癌者都應(yīng)盡早就醫(yī)姜贡。如不能確診，應(yīng)及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院診治棺棵，大型醫(yī)院都設(shè)有口腔腫瘤屄タ龋科。目前烛恤，早期口腔癌的五年生存率已超過60%母怜。

當(dāng)您的口腔內(nèi)的潰瘍2周以上尚未愈合時(shí)；當(dāng)您口腔黏膜出現(xiàn)白色缚柏、紅色和發(fā)暗的斑塊時(shí)苹熏；當(dāng)您口腔與頸部腫脹和淋巴結(jié)腫大時(shí)；當(dāng)您口腔反復(fù)出血币喧、口臭時(shí)轨域；當(dāng)您口腔、咽部粱锐、面頸部不明原因麻木或疼痛時(shí)疙挺，都應(yīng)到醫(yī)院找口腔科醫(yī)生看看。高發(fā)人群或易感人群應(yīng)定期到口腔科檢查怜浅。

目前口腔癌治療的方法較多铐然，主要是手術(shù)、放療恶座、化療及中醫(yī)中藥治療搀暑，還有諸如激光治療、冷凍治療等特殊治療跨琳。采取何種方法治療一般要根據(jù)病人發(fā)病部位自点、腫瘤類型、大小脉让、機(jī)體狀況綜合考慮桂敛。外科手術(shù)是治療口腔癌最有效的一種手段，一般采用根治性手術(shù)溅潜，也就是把腫瘤及所侵犯的組織术唬、累及的頸部淋巴結(jié)整塊切除。早期口腔癌一般首選手術(shù)治療滚澜，某些早期口腔癌也可考慮放療粗仓。晚期口腔癌一般是以手術(shù)為主，放療、化療為輔助治療的綜合治療借浊，以提高治愈率塘淑。中醫(yī)治癌原則是扶正驅(qū)邪，清熱解毒蚂斤，活血化瘀存捺，軟堅(jiān)散結(jié)∠鹣口腔癌患者如能兼做手術(shù)召噩、放射治療母赵、化學(xué)治療逸爵，輔以中藥治療，病情多能好轉(zhuǎn)凹嘲。

口腔癌的篩查應(yīng)是整個(gè)醫(yī)學(xué)和口腔檢查的一部分师倔，因?yàn)樵缙诘臋z測(cè)是很關(guān)鍵的。直徑小于12mm的癌周蹭，通常容易被治愈趋艘。但不幸的是，大多數(shù)口腔癌已經(jīng)擴(kuò)散到頜下和頸部淋巴結(jié)后才能作出診斷凶朗。由于不能在早期查出瓷胧，25%的口腔癌病人因此而死亡。