? ? ? 去醫(yī)院看過病后或者是體檢后，再者是住院后宏赘，會經常在病歷記錄最后绒北、體檢報告中以及出院小結醫(yī)囑中看到兩個字：“隨訪”。許多人對這兩個字的意義并不清楚察署，也許會認為是醫(yī)生的書寫習慣或是醫(yī)療慣語镇饮，并不在意和重視。但是這兩個字很重要箕母，無論是醫(yī)生還是患者都需要重視它储藐。最近遇到幾個患者的情況，再次讓我感受到做好隨訪的重要性嘶是，更有必要和大家說一說钙勃。
? ? ? 一位老先生，這次是因為發(fā)現血糖聂喇、血脂高伴輕度腎功能不全來就診的辖源，之后收住院進一步診療。入院檢查胸片提示左上肺結節(jié)希太。進一步查胸部CT提示左上肺占位克饶，考慮惡性可能性大，胸外科醫(yī)師會診后考慮肺癌誊辉，建議手術治療矾湃。查閱患者既往病史，一年前在神經內科住院期間堕澄，查胸部CT提示左上肺小結節(jié)邀跃，因為病灶很小，位置在肺中部蛙紫，支氣管鏡或經皮肺穿刺無法取得標本拍屑，當時他沒有任何呼吸道不適癥狀，各項指標都無異常坑傅，建議3月后隨訪胸部CT僵驰。詢問患者是否知曉這件事情，患者說醫(yī)生和他說過要3個月后復查胸部CT的，但是他覺得沒有什么不舒服便沒有在意這件事情蒜茴。
? ? ? 另外一件事是這樣的星爪。有一天值夜班，病房里的一名女患者到醫(yī)生辦公室請我看看今天做的左臂MRI結果矮男。報告提示“左側肱骨上段軟骨瘤”。當時我問她是為什么會做這個檢查室谚？有什么不適癥狀嗎毡鉴？患者說沒什么不適，就是兩年前體檢拍胸片時提示這個部位有些異樣秒赤，當時醫(yī)生建議進一步檢查或隨訪的猪瞬。但是她沒有不舒適，就沒有管這件事入篮，這次想住院了就查查吧陈瘦。雖然軟骨瘤是骨科良性病變，生長緩慢潮售，但也容易發(fā)生病理性骨折痊项，極少數發(fā)生惡變。許多患者都認為沒有癥狀不需要檢查酥诽，但是許多惡性病變一旦有了臨床表現往往就晚期了鞍泉。這位患者其實知道肱骨有問題兩年了，始終沒有去檢查肮帐，假如是惡性病變咖驮，2年的時間估計早就錯過治療時機或者沒有機會治療了。
? ? ? 最近收治的一位老年女性患者训枢，有食欲減退托修、間歇腹痛半年了，一直不肯來醫(yī)院檢查恒界，這次因為出現嘔吐才到醫(yī)院就診睦刃，檢查下來已經是結腸癌伴全身多處轉移了，失去許多的治療機會十酣，很讓人惋惜眯勾。
? ? ? 在百度里，隨訪的定義是這樣的：隨訪是醫(yī)院根據醫(yī)療婆誓、科研吃环、教學的需要，與診治后的病人保持聯系或要求病人定期來醫(yī)院復查洋幻，對病人的疾病療效郁轻、發(fā)展狀況繼續(xù)進行追蹤觀察所做的工作，又稱作隨診。簡單地說好唯，就是在診治后竭沫，對病人繼續(xù)追蹤、查訪骑篙。疾病是個動態(tài)發(fā)展的過程蜕提，經過一系列檢查，或者在目前的診療手段不能明確診斷或鑒別良惡性時靶端、或者目前明確是良性病變谎势，但可能會轉化為惡性時，或是病灶長大后會造成周圍組織壓迫時杨名，醫(yī)生都會建議患者隨訪脏榆。尤其是醫(yī)生反復告知要隨訪的時候，更要引起重視台谍。如果上述的兩個患者能按照醫(yī)生的關照很好的做好隨訪须喂，那么就會早期發(fā)現問題，得到及時的醫(yī)治趁蕊，以免病情發(fā)展到后期錯過最佳的治療時機坞生，影響預后。
? ? ? 還有些情況掷伙，醫(yī)生會寫“隨診”恨胚。常常是最近病情有可能會變化的情況。比如：胸痛懷疑心肌梗死炎咖，但心電圖赃泡、心肌酶譜、心梗標志物都是陰性表現乘盼，但又是高危人群升熊，醫(yī)生可能會要求患者留院觀察或囑密切隨訪心電圖或隨診；腹痛來的患者绸栅，查血尿级野、生化、B超甚至腹部CT都還不能明確原因粹胯，患者的一般情況還沒有達到留院觀察的條件蓖柔，醫(yī)生可能會做些簡單處理，囑咐患者有情況變化隨時來復診风纠；腦外傷后最初頭顱CT檢查無出血情況况鸣，但有發(fā)生延遲性腦出血可能的，醫(yī)生會建議隨診竹观；還有一些是疾病診斷明確镐捧，開始藥物治療后潜索，有發(fā)生預知的藥物副作用的，醫(yī)生會告知隨診懂酱。這樣的事情在醫(yī)療過程中很常見竹习，但是就我國目前的醫(yī)療條件，一個醫(yī)生每天會面對大量的病人列牺，還做不到也很難做到由醫(yī)生來督促患者到醫(yī)院就診整陌，這樣就需要患者對自己的疾病變化積極的關注，認真聽取醫(yī)生的建議瞎领，做好來醫(yī)院隨訪或隨診泌辫，更好的防病治病。
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