概述
鼻甲肥大（nasorostralhypertrophy）是因鼻黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激而引起組織充血水腫逞刷、增生肥厚或息肉樣變所致嘉涌。主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻腔阻塞、嗅覺(jué)障礙夸浅、頭昏等癥狀仑最，影響正常工作、學(xué)習(xí)及生活帆喇。臨床上常通過(guò)縮小鼻甲體積來(lái)解除患者的自覺(jué)癥狀警医，其方法有冷凍、激光、微波预皇、射頻侈玄、手術(shù)等，但治療后可發(fā)生鼻腔粘連吟温、干燥性鼻炎序仙、鼻出血等并發(fā)癥。
由于鼻黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激而引起的鼻甲黏膜水腫肥厚鲁豪，導(dǎo)致鼻腔阻塞潘悼，出現(xiàn)呼吸困難，引發(fā)血氧濃度降低爬橡，影響其他組織和器官的功能代謝治唤，尤其是出現(xiàn)肺氣腫、肺心病堤尾、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥肝劲，表現(xiàn)癥狀如頭痛、頭暈郭宝、記憶力下降辞槐，胸悶、胸痛粘室、精神狀態(tài)不佳等榄檬。還會(huì)影響嗅覺(jué)障礙，對(duì)氣味沒(méi)有感覺(jué)衔统，聞不到氣體的香臭鹿榜。
就診科室
耳鼻喉科
臨床癥狀
持續(xù)性鼻塞、流涕锦爵、頭疼舱殿、嗅覺(jué)減弱
治療原則
常通過(guò)藥物、冷凍险掀、激光沪袭、微波、射頻樟氢、手術(shù)等方式根除病因冈绊，減輕局部癥狀，從而恢復(fù)鼻腔通氣功能埠啃。
流行病學(xué)
鼻甲肥大屬于耳鼻喉科疾病死宣，一般沒(méi)有傳染性，也不會(huì)遺傳碴开。
嚴(yán)重性
1毅该、可導(dǎo)致張口呼吸博秫、嗅覺(jué)減退等不適癥狀長(zhǎng)期存在，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重不良影響鹃骂。
2台盯、經(jīng)久不愈，在嚴(yán)重的情況下是會(huì)并發(fā)肺氣腫以及哮喘等疾病畏线。
是否醫(yī)保
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病因
一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái)明垢，黏膜上皮纖毛脫落蚣常，變?yōu)閺?fù)層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使黏膜肥厚痊银，久之抵蚊，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜溯革、鼻甲骨骨質(zhì)亦可呈肥大改變贞绳。
1.長(zhǎng)期的慢性疾病導(dǎo)致身體抵抗力下降，使鼻腔炎癥反復(fù)發(fā)作致稀；
2.長(zhǎng)期使用麻黃素溶液或者滴鼻凈滴鼻冈闭，造成鼻腔黏膜刺激，沒(méi)有了保護(hù)能力抖单。
3.長(zhǎng)期的煙酒刺激會(huì)導(dǎo)致鼻甲肥大萎攒。
4.外界空氣的污染，使得呼吸道出現(xiàn)感染矛绘，存在呼吸道的病變?nèi)绫歉]炎耍休，慢性扁桃體炎、咽喉炎等货矮。
臨床表現(xiàn)
1.鼻涕黏著稠羊精，呈淡清稀或黃色膿性分泌物。由于分泌物倒流至鼻后次屠，刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽园匹、咳痰。
2.鼻塞較重劫灶，說(shuō)話帶有鼻音伴有呼吸障礙裸违，嗅覺(jué)問(wèn)題。并且呼吸多持續(xù)性本昏、張口呼吸供汛。
3.當(dāng)鼻中隔受到中鼻甲壓迫時(shí)，引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)前額和鼻梁脹痛怔昨，有時(shí)眼眶也同樣雀久，稱為篩前神經(jīng)痛或篩前神經(jīng)綜合征。
4.鼻腔黏膜呈粉紅或紫紅色的腫脹趁舀，表面呈節(jié)狀或桑葚狀赖捌，凹凸不平，下鼻甲前段及其游離緣明顯矮烹，觸有硬實(shí)感越庇。
5.下鼻甲與中鼻甲均肥大，導(dǎo)致鼻腔堵塞奉狈。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏膿性分泌物卤唉。
6.局部黏膜收縮對(duì)血管收縮劑不明顯。
診斷
1.下鼻甲明顯肥大仁期，或下鼻甲與中鼻甲均肥大桑驱，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物跛蛋。
2.鼻腔黏膜呈粉紅或紫紅色的腫脹熬的，表面呈節(jié)狀或桑葚狀，凹凸不平问芬，下鼻甲前段及其游離緣明顯悦析，觸有硬實(shí)感。
3.輕癥患者鼻黏膜對(duì)血管收縮劑敏感此衅，局部涂以1%麻黃堿生理鹽水后强戴，腫脹可在數(shù)分鐘內(nèi)消退。嚴(yán)重者則局部黏膜收縮不明顯挡鞍。
治療
1.一般治療
∑锎酢（1）對(duì)于輕型的患者，選擇減充血?jiǎng)┑伪侨?.05%羥甲唑啉或糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻墨微，但應(yīng)注意藥物的禁忌證和使用方法道媚，鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）極易引起藥物性鼻炎，慎用翘县。
∽钣颉（2）下鼻甲與中鼻甲肥厚的建議縮小鼻甲體積，改善通氣锈麸，局部注射硬化劑镀脂，或者冷凍、微波忘伞、射頻消融等薄翅。低溫等離子射頻消融術(shù)是目前治療鼻甲肥大較常見(jiàn)的方法之一沙兰，損傷小，操作簡(jiǎn)單翘魄，一般不需住院鼎天。
（3）慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等暑竟，亦給予適當(dāng)治療斋射。
2.手術(shù)治療
一般治療無(wú)效，或黏膜顯著肥厚但荤，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣绩鸣，可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過(guò)多纱兑，原則上不超過(guò)下鼻甲的1/3，以免影響鼻黏膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎化借。骨性肥大者潜慎，宜行下鼻甲黏-骨膜下切除術(shù)，既可改善鼻腔的通氣引流蓖康，又無(wú)損于鼻黏膜的生理功能铐炫。
六.預(yù)防措施
日常生活中，要注意保暖蒜焊，盡量減少感冒倒信，因?yàn)殚L(zhǎng)期的感冒會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引發(fā)的泳梆。
