今天班上遇到一位大叔霍狰,來取報告抡草。
我:叫什么名字,門診的蔗坯?住院的渠牲?
患者:門診的,叫 XX 步悠。
我找到后签杈,遞給他。
大叔拿出報告看了看,說:左肺的結(jié)節(jié)沒有了嗎答姥?以前左肺也有一個磨玻璃結(jié)節(jié)铣除,大概6毫米。
我:我看了看報告鹦付,報告只寫了右肺結(jié)節(jié)尚粘,沒有寫左肺。
∏贸ぁ(因為報告不是我寫的郎嫁,是另外一個大夫?qū)懙摹?)
我:我?guī)湍阍倏纯矗覐碾娔X上調(diào)出病人的CT圖片祈噪,仔細看看泽铛,確實有結(jié)節(jié),而且還有好幾個辑鲤,最大的約6mm盔腔。
我:確實有幾個小的磨玻璃結(jié)節(jié),太小了月褥,不用擔(dān)心弛随,一年后再復(fù)查就行了,不用復(fù)查太勤宁赤。
病人:我看右肺的結(jié)節(jié)比上次大了一點舀透,是不是不好,大夫說决左,如果長到七八個毫米盐杂,還要做手術(shù)呢。
我看了兩次的報告哆窿,一對比链烈,有0.6mm的差別。
我:這個差別根本不用擔(dān)心挚躯,因為都是手測量强衡,肯定會有誤差,有一兩個毫米的誤差都很正常码荔。
感覺病人還是糾結(jié)他的肺結(jié)節(jié)漩勤,會不會是不好的結(jié)節(jié),從他說話的語氣明顯能感覺到不放心缩搅。
我:肺結(jié)節(jié)太小越败,先不要過于擔(dān)心,一年后復(fù)查就行了硼瓣,如果連續(xù)復(fù)查幾次后究飞,一直都沒有什么大的變化置谦,就先不要管他了,你這樣糾結(jié)它亿傅,反而不好媒峡,給自己造成心理負擔(dān),太得不償失了葵擎。
病人:那你幫我再寫上吧谅阿,我下次復(fù)查的時候再對比。
我:這個可以寫上酬滤,把大小都給補充上签餐,重新發(fā)給病人。
其實對于肺結(jié)節(jié)來說盯串,定期復(fù)查是最好的方法氯檐。
記得以前聽過一位教授講課:他的觀點是:太小的肺結(jié)節(jié)我不建議報告里提現(xiàn),因為結(jié)節(jié)太小嘴脾,尤其是5mm以下的結(jié)節(jié),基本上都是良性的蔬墩,如果報告上提現(xiàn)了译打,會給一部分病人造成心理負擔(dān),同時他每年還要接受一定劑量的輻射拇颅,這個隨訪過程太糾結(jié)奏司,太不讓人放心。
也有人說萬一有惡性的樟插,那不是漏了韵洋。
確實會有極個別的可能是惡性的,但因為結(jié)節(jié)太小黄锤,確定不了搪缨,也沒有別的檢查能明確證明是良惡性的,最好的辦法還是定期復(fù)查鸵熟。
其實寫這篇文章副编,主要目的是想告訴大家,體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要太糾結(jié)流强,過于擔(dān)心痹届,如果能明確診斷更好,不能明確診斷打月,最好的方法就是定期復(fù)查队腐,尤其是小于10mm的肺結(jié)節(jié)。