我是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生窑业，面對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者心墅，我也曾以平靜的語氣告訴她，這是優(yōu)勝劣汰竞川、自然選擇的結(jié)果棋嘲，休息幾個月再備孕酒唉。既往所學(xué)的知識告訴我，自然流產(chǎn)的發(fā)生率為15%～25%沸移，且臨床上仍有40%以上的患者病因不明痪伦，所以對于一部分流產(chǎn)的患者我們婦產(chǎn)科醫(yī)生是深感無力的侄榴。萬萬沒想到，接下來的三年我的身份由一名婦產(chǎn)科醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者网沾。

(一)經(jīng)歷第一次胎停

2016年我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了癞蚕，懷孕沒幾天開始陰道流血，當(dāng)時我想是孕早期著床出血辉哥。懷孕6周時監(jiān)測孕酮桦山、HCG，數(shù)值都很低醋旦，超聲檢查未見胎心恒水、胎芽，我以為是排卵時間晚饲齐，孕8周時HCG數(shù)值翻倍不好钉凌，復(fù)查超聲沒有胎心、胎芽捂人，孕囊發(fā)育也不規(guī)則御雕，確診胎停。當(dāng)時我還是比較淡定的滥搭，女性第一胎自然流產(chǎn)的概率在20%以上饮笛，所以我想這次也許是自然選擇的結(jié)果，所以當(dāng)務(wù)之急就是盡早做流產(chǎn)论熙，降低對子宮內(nèi)膜的損傷福青。

（二）經(jīng)歷第二次胎停

2017年5月14日，這一天是母親節(jié)脓诡，上班時樓下保安送給我了一支康乃馨无午，我當(dāng)時特別開心，并且有一種預(yù)感祝谚，今天會有好事發(fā)生宪迟。我當(dāng)時月經(jīng)剛剛推遲2天，下班回家后立即迫不及待地測了個尿妊娠試紙交惯，再次發(fā)現(xiàn)懷孕次泽。這次全家人都格外謹(jǐn)慎，單位領(lǐng)導(dǎo)席爽、同事也對我照顧尤佳意荤，手術(shù)不用上，能坐著就不站著只锻，并且早早地我就吃上地屈孕酮玖像，打上黃體酮。7周的時候做超聲看見胎心胎芽齐饮，這次我覺得板上釘釘是沒問題了捐寥。懷孕11周的時候去超聲科做NT笤昨，再次發(fā)現(xiàn)胎心消失，胚胎停育握恳，突如其來的噩耗讓我難以接受瞒窒，眼淚止不住地流了出來，這一次我已經(jīng)很小心了乡洼，而且用上了保胎藥怎么還會胎停崇裁，現(xiàn)實為什么這么殘酷，再一次剝奪我成為母親的權(quán)利就珠，懷孕寇壳、生孩子對于別人這么容易的一件事到我這怎么就這么難醒颖。那天吃完藥流藥物后下腹部襲來一陣陣劇痛妻怎，隨著宮縮的加重，一個初具人形的小胎兒從體內(nèi)排出泞歉，心就像被剜了個窟窿逼侦，身心劇痛。流產(chǎn)后那段時間我每天都渾渾噩噩的腰耙，不親身經(jīng)歷永遠(yuǎn)難以理解榛丢，經(jīng)過這兩次流產(chǎn)我深深體會到了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的痛，這種痛苦不光來自身體更多是來自心理挺庞。反復(fù)藥流刮宮增加了身體的創(chuàng)傷晰赞，一次次的疼痛又損傷了女性孕育的自信，同時加重了再次懷孕的恐懼选侨，這一次次的打擊傷害的不僅僅是女性還有她們背后的無數(shù)家庭掖鱼，隨著女性年齡的增長、生育能力的下降及周圍長輩的催促援制，惡性循環(huán)不斷加重戏挡，女性會越發(fā)恐懼、驚慌甚至抑郁……

（三）求醫(yī)學(xué)習(xí)之路

經(jīng)歷過兩次流產(chǎn)后晨仑，我知道再次懷孕流產(chǎn)發(fā)生機率為40%褐墅，必須系統(tǒng)排查、找出病因洪己，所以針對遺傳妥凳、解剖、內(nèi)分泌答捕、生殖道感染猾封、免疫、凝血及男方因素依次排查噪珊，哈爾濱各個三甲醫(yī)院能做的檢查都做了晌缘，中醫(yī)齐莲、西醫(yī)也全都看了，得出的結(jié)論是身體沒有什么大問題磷箕，修養(yǎng)三個月后可以繼續(xù)要孩子选酗。之前的兩次遭遇已經(jīng)把我的信心消磨殆盡，我也沒有勇氣再次面對流產(chǎn)岳枷，所以下次懷孕必須確保萬無一失芒填。這時我們科的蔡主任向我推薦了北醫(yī)三院風(fēng)濕免疫科的劉湘源主任，說他是全國看復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的大拿空繁。我老公開始上網(wǎng)查詢劉主任的信息殿衰，發(fā)現(xiàn)劉主任無論是在醫(yī)生同行間還是在患者圈里都有著很高的口碑，患者們都尊稱他為“送子觀音”盛泡，經(jīng)他手保胎成功的患者不下千例闷祥，所以我們小兩口踏上了進京求醫(yī)之路。

我們首先嘗試網(wǎng)上預(yù)約掛號傲诵，當(dāng)時是2017年7月份凯砍，老公在學(xué)校實驗室和一幫師兄弟幫我搶票，奮戰(zhàn)一宿拴竹，第二天告訴我弄到一個號是10月份的悟衩，我想多等幾個月也行，畢竟是知名專家栓拜，能掛上號就已經(jīng)很幸運了座泳，誰知接下來老公說是2019年的，一聽我就崩潰了幕与，2019年挑势？那我什么時候才能當(dāng)上媽呀！當(dāng)時借助自身醫(yī)生的便利條件纽门、多方打聽各個渠道薛耻，我們終于掛上了劉主任的號，當(dāng)時劉主任的號已經(jīng)被黃牛炒到2000元一個（這2000元里并不包含掛號費）赏陵。（提醒各位姐妹饼齿，盡量不要掛黃牛號，一是有被騙的可能蝙搔；二是患者個人信息外泄缕溉；三是黃牛掛的號與患者本人姓名不符，導(dǎo)致醫(yī)生無法開化驗吃型。劉主任個人的患友之家上有詳細(xì)的掛號攻略证鸥，大家可以按攻略掛號，實在掛不上也可以選擇在劉湘源患友之家或好大夫上電話或圖文咨詢劉主任，都是劉主任親自回信枉层，大家放心劉主任特殊的口音一般人是模仿不來的泉褐。）價值決定價格，同時價格又受市場供求關(guān)系影響鸟蜡，圍繞價值上下波動膜赃。高昂的黃牛票也從側(cè)面反應(yīng)了劉主任的高超醫(yī)術(shù)及患者極高的認(rèn)可度。所以我倆對這來之不易的號格外珍惜揉忘，就診前上網(wǎng)查找各種看病攻略跳座，從“添亂幫”上提前下好表格病例，查看就診策略泣矛，按照缺少的檢查項目在北京依次查全疲眷，爭取看一次病拿到整套治療方案（提醒各位患友，錢一定要花在刀刃上您朽，面診劉主任前一定要在“劉湘源患友之家”上下載最新就診表格病歷狂丝，并盡可能查全帶下劃線的檢查項目，化驗不全劉主任是無法全面診治的虚倒，第一次掛號如果只是讓劉主任開化驗單美侦，那這個號就太可惜了）产舞』臧拢看著各種從未見過的化驗單及上上下下的箭頭，我的心里五味陳雜易猫，開心的是終于看到異常檢查項耻煤，發(fā)現(xiàn)自身有一定問題；難過的是我一張化驗單也看不懂准颓，感覺自己已經(jīng)病入膏肓哈蝇，不知道能否治好。老公拿出了一個大厚本提前寫下要問的各種問題攘已，同時準(zhǔn)備好錄音筆生怕漏下劉主任說的任何關(guān)鍵診療信息炮赦。做好充足準(zhǔn)備，終于迎來了就診的這一天样勃，推開診室門就看到劉主任端坐其間吠勘，面容和善，看到這么和藹的醫(yī)生我的心情立刻放松了一半峡眶，為了拉近關(guān)系我跟劉主任說自己是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生剧防，但有病不會自醫(yī)，劉主任笑了笑說“不會治辫樱，我給你治呀峭拘，你也可以跟著我學(xué)呀，學(xué)會了幫助更多的患者〖δ樱”當(dāng)時我覺得特別溫暖辉饱，這種感動是從小到大任何醫(yī)生都未曾給與的，也是身為醫(yī)生的我身上所缺少的人文關(guān)愛拣展。接下來我又詳細(xì)敘述了自身病情鞋囊，拿出各項檢查單，劉主任專注地看著我的各項化驗瞎惫，最后抬頭對我說“你的腫瘤壞死因子超出正常200多倍溜腐，這么多免疫相關(guān)抗體陽性，卵巢功能也很差瓜喇，不治療下次肯定還流產(chǎn)挺益，來拍張照”說著就拿手機給我照了個相，“劉主任我是不是很嚴(yán)重啊乘寒，為啥要照相呀”“你的腫瘤壞死因子很高望众，病歷很具有代表性，我要留一個資料伞辛，畢竟你還不算太老烂翰，如果按照我的方案治療，下次保胎成功的概率大概90%以上”蚤氏，聽到這句話我懸著的心終于放下了甘耿，同時也被劉主任的幽默逗笑，想起一句話竿滨，“有時去治愈佳恬，常常去幫助，總是去安慰于游』俅校”這說的就是劉主任，他簡單的一句安慰使深受流產(chǎn)打擊的我重拾信心（很多患者朋友都被劉主任拍過照贰剥，請大家不要緊張倾剿，這證明你的疾病很典型，同時治療效果也會很顯著蚌成，劉主任治療方案的不斷改進也是靠著大量國外最新文獻及病友的病歷總結(jié)前痘，所以大家一定要配合主任，醫(yī)患雙方應(yīng)該信任彼此笑陈、共同協(xié)助）际度。最終劉主任給我診斷如下：抗磷脂綜合征+卵巢功能低下，同時讓我用上低分子肝素+羥氯喹+美卓樂+益賽普+鈣片+輔酶Q10涵妥，抗磷脂綜合征這種疾病我是第一次聽說乖菱，上述藥物除了鈣片坡锡，其他的幾種也從來沒吃過，孕期用藥是否會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響窒所？懷著忐忑的心理我上網(wǎng)查找國內(nèi)外文獻資料鹉勒，了解抗磷脂綜合征，發(fā)現(xiàn)劉主任的治療方案與歐洲先進國家治療方案一致吵取，并且孕期及哺乳期用藥也是相對安全的禽额，劉主任的治療方案是嚴(yán)謹(jǐn)、安全皮官、并基于大量臨床數(shù)據(jù)的脯倒。

懷孕生孩子對當(dāng)時的我是頭等大事，所以我跟單位請了長假捺氢，在北京備孕藻丢。用藥后第一個月備孕沒懷上，第二個月還是沒懷上摄乒，我的心就開始焦躁了悠反。我卵巢功能本來就不好，來次月經(jīng)就少個卵馍佑，越想越急躁斋否，又去找劉主任調(diào)方案。劉主任看看我們倆問道“你們倆是以完成任務(wù)的心態(tài)要孩子的吧拭荤！”我倆點了點頭茵臭，備孕階段我一個人留在北京，老公今年正好趕上博士畢業(yè)穷劈，忙著攥寫畢業(yè)論文笼恰，所以每次快到排卵期他就急匆匆地趕到北京完成任務(wù)……劉主任接著說道“你們要放松心情踊沸，以度蜜月的心態(tài)要寶寶歇终，下個月肯定中”。第三個月的時候我們倆試著調(diào)整心態(tài)逼龟，排卵試紙密切監(jiān)測排卵（月經(jīng)周期第10天開始评凝，每天監(jiān)測排卵試紙，避免晨尿腺律。下面一條是檢測線奕短，上面是對照線，下面一條顏色比上面淺匀钧，表示到排卵期翎碑，但尚未到排卵峰，此時需要每天檢測之斯。當(dāng)下面一條顏色接近上面一條時日杈，表示將在1-2天內(nèi)排卵，此時間段內(nèi)安排2~3次同房會大大提高受孕率。期間繼續(xù)每隔2小時監(jiān)測一次排卵試紙莉擒，強陽轉(zhuǎn)弱時代表排卵酿炸，此時同房受孕率最高）。

(這是我當(dāng)時監(jiān)測的排卵試紙)

調(diào)整心態(tài)涨冀，同時按照科學(xué)方法安排同房填硕，備孕第三個月我終于成功懷孕，但萬里長征才剛剛開始鹿鳖，緊接著按劉主任的指示隔日監(jiān)測孕三項

根據(jù)孕三項數(shù)值及時調(diào)整用藥扁眯，期間在北京一面保胎一面跟著劉教授學(xué)習(xí)。對于從未離開過家的我翅帜，孤身一人在北京萬分煎熬恋拍，所以病情平穩(wěn)，一有空我就往家跑藕甩，來來回回一堆火車票施敢。

（到目前為止用的一部分肝素）

妊娠16周的時候我第一次以一名患者的身份給劉教授送了一面錦旗。

他不僅是治愈我的醫(yī)生狭莱，更是指引我的恩師僵娃。在我治病、學(xué)習(xí)的這段時間里腋妙，逐漸意識到免疫因素在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中的重要地位默怨，同時這門學(xué)科也深深地吸引著我。電視劇《心術(shù)》中有段話骤素，醫(yī)生有三重境界：第一重叫治病救人匙睹，就是看好病人的疾病济竹；第二重叫人文關(guān)懷痕檬，不僅看好病人的病，還有悲天憫人之心送浊，對待病人要像對待親人一樣梦谜；第三重，那就是進入病人的靈魂袭景，成為他們的精神支柱唁桩！劉主任就是這第三重，他是患者們的精神支柱耸棒，既治病又醫(yī)心荒澡。大家只要抱有信心，相信劉主任与殃、相信自己单山，就一定會迎來健健康康的寶貝捏肢，祝大家好孕。

??????????????????安女士 ?2018-8-24

原文來源：劉湘源教授