? ? ? 對于心臟驟停者逊脯,實(shí)施心肺復(fù)蘇能讓其增加2—3倍的生存機(jī)會(huì)化撕。因此交排,心肺復(fù)蘇是每個(gè)人都應(yīng)該掌握的一項(xiàng)生活必備技能乙帮。
? ? ? 美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)近日發(fā)表聲明指出,改善心肺復(fù)蘇培訓(xùn)俏拱,能救助更多生命暑塑。AHA希望,到2020年锅必,心臟驟停生存率事格,以及第一目擊者及時(shí)反應(yīng)率都能翻倍提升。
? ? ? 我國每年有4.4萬人猝死搞隐,即每分鐘有一個(gè)人發(fā)生心臟驟停驹愚,發(fā)生率世界第一,救治率不到1%劣纲,其中超過85%的猝死發(fā)生在醫(yī)院以外逢捺,絕大部分發(fā)生在家中。救護(hù)車到達(dá)往往超過了有效急救的“黃金四分鐘”癞季。
? ? ? 施救及時(shí)劫瞳,可以防止很多悲劇的發(fā)生。學(xué)習(xí)急救绷柒,可以幫助身邊親人志于、朋友和同事。
? ? ? 全球統(tǒng)一的CPR標(biāo)準(zhǔn)技能:
(1)對心臟驟头夏溃患者進(jìn)行識(shí)別恨憎、呼救、判斷郊楣、復(fù)蘇憔恳;
(2)快速(頻率100—120次/分);
(3)用力(深度5—6cm)進(jìn)行胸外按壓净蚤;
(4)胸廓充分回彈钥组,盡量減少按壓中斷;
(5)通氣有效但避免過度通氣今瀑;
(6)正確使用體外自動(dòng)除顫器(AED)以及正確應(yīng)用海姆立克急救法進(jìn)行氣道異物梗塞患者的急救程梦。
如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇:
前提:評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境安全
(1)意識(shí)的判斷用雙手輕拍病人雙肩,問“喂橘荠!你怎么了屿附?”告知無反應(yīng),確定患者意識(shí)注意輕拍重呼哥童。
(2)檢查呼吸觀察病人胸部起伏5到10秒(1001挺份、1002、1003贮懈、1004匀泊、1005……)告知無呼吸
(3)呼救來人坝叛怠!喊醫(yī)生各聘!推搶救車揣非!除顫儀。
(4)判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)躲因。
用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處早敬,告知無搏動(dòng)(數(shù)1001、1002大脉、1003搞监、1004、1005……判斷五秒以上十秒以下)箱靴。
(5)松解衣領(lǐng)及褲袋
(6)胸外心臟按壓兩乳頭連接中點(diǎn)(胸骨中下三分之一處),用左手掌根緊貼病人的胸部荷愕,兩手重疊衡怀,左手五指翹起,雙臂伸直安疗,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分抛杨,按壓深度至少5厘米)。(注:胳膊要與患者身體垂直荐类,雙掌根按壓)
(7)打開氣道仰頭抬額法怖现,清除口腔內(nèi)異物,確定無假牙玉罐。
(8)人工呼吸應(yīng)用簡單呼吸器屈嗤,一手以“CE”手法固定,一手按壓簡單呼吸器吊输,每次送氣400—600ml饶号,頻率10—12次/分。
(9)持續(xù)2分鐘的高效率的CPP以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行季蚂,操作5個(gè)周期茫船。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)。
(10)判斷復(fù)蘇是否有效聽是否有呼吸音扭屁,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)算谈。
(11)整理病人進(jìn)一步生命支持。
提高搶救成功率的主要因素:
1. 將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上
2. 按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)
3. 胸骨下陷深度至少5cm
4. 按壓后保證胸骨完全回彈
5. 胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷
6. 避免過度通氣
心肺復(fù)蘇=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥
? ? ? 按照最新指南料滥,初步的CPR按C-A-B的順序進(jìn)行然眼。
C(circulation):建立有效的人工循環(huán);A(airway):保持呼吸暢通葵腹;B(breathing):口對口人工呼吸罪治。
C? 建立有效的人工循環(huán)
? ? ? 檢查心臟是否跳動(dòng)丽声,最簡單、最可靠的事頸動(dòng)脈觉义。搶救者用2--3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓雁社,時(shí)間不少于10秒。
? ? ? ? 如果患者停止心跳晒骇,搶救者就要通過胸外按壓霉撵,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng),以維持心腦等主要器官最低血液需要量洪囤。
? ? ? ? A? 保持呼吸順暢
? ? ? 昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道徒坡,所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。
? ? ? ? B? 口對口人工呼吸
? ? ? ? 在保持患者仰頭抬額的前提下瘤缩,施救者用一手捏閉患者的鼻孔喇完,然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口內(nèi)吹氣剥啤,然后放松鼻孔锦溪,照上做5秒鐘后重復(fù)一次,直到恢復(fù)自主呼吸府怯。
(12)心肺復(fù)蘇的方法刻诊,要點(diǎn):
1. 當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),應(yīng)是每做30次胸外心臟按壓牺丙,交替進(jìn)行兩次人工呼吸则涯。
2. 當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),首先兩個(gè)人應(yīng)當(dāng)呈對稱位置冲簿,以便于互相交換粟判。此時(shí),一個(gè)人做胸外心臟按壓峦剔,另一個(gè)人做人工呼吸浮入。兩個(gè)人可以整著1、2羊异、3進(jìn)行配合事秀,每按壓心臟30次,口對口或者口對鼻人工呼吸2次野舶。
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