2018-05-29

心率(Heart Rate),是用來描述心動(dòng)周期的專業(yè)術(shù)語惊楼,是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)玖瘸,以第一聲音為準(zhǔn)。另一種解釋為:心率是指心臟跳動(dòng)的頻率檀咙。正常人平靜時(shí)每分鐘60到100次雅倒,運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳會(huì)加速,心肺功能較好的運(yùn)動(dòng)員會(huì)比正常人的心跳要慢弧可。心律是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律蔑匣,與心率不能混為一談。心跳加快(或稱心率過快棕诵、心動(dòng)過速)分生理性病理性兩種裁良。跑步、吸煙校套、飲酒趴久、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過速;若高熱搔确、貧血、甲亢、出血膳算、疼痛座硕、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過速涕蜂,稱病理性心動(dòng)過速华匾。

在大多數(shù)情況下,心跳加快往往與心臟病“結(jié)伴而行”机隙。心跳加快(可能是心慌蜘拉、心悸、心顫有鹿、心率不齊旭旭、心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速),有些人會(huì)有明顯感覺葱跋,但造成心跳加快的原因卻有多種持寄。心跳加快,易引起心絞痛發(fā)作娱俺;對于一般人稍味,時(shí)間長了可引起心功能減退。如果出現(xiàn)了惡性的室性心律失常荠卷,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟性猝死模庐。除了我們所熟悉的運(yùn)動(dòng)因素之外,還有如下原因:

1油宜,血容量不足掂碱。由于各種原因,如失水验庙、失血顶吮、休克,都可能造成血容量不足粪薛,心跳加快悴了。必須要針對原發(fā)病采取有效的治療。另外违寿,補(bǔ)充體液湃交、輸血、提高血壓等也是必不可少的急救措施藤巢。

2搞莺,甲亢。此為甲狀腺激素分泌過多掂咒,從而引起機(jī)體代謝旺盛所致才沧。而心動(dòng)過速是甲亢的常見癥狀之一迈喉,因此病人要引起注意。常感心慌温圆、手抖挨摸、出汗、易發(fā)脾氣岁歉、易餓而吃得多得运,但消瘦得很明顯,怕熱锅移,這往往提示可能患了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥熔掺,癥狀均是基礎(chǔ)代謝增高所致。

3非剃,缺氧置逻。體內(nèi)缺氧,尤其是大腦缺氧努潘,如身處高原诽偷,空氣稀薄,氧含量低疯坤;在學(xué)校教室或會(huì)場报慕,人多,空氣質(zhì)量不佳压怠;或患慢性肺部疾病眠冈,心臟會(huì)出現(xiàn)代償性反應(yīng),引起心跳加速菌瘫。

4蜗顽,發(fā)燒∮耆茫可引起心跳加快雇盖。大約體溫每升高l℃,心率將增加10次栖忠。植物神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能亢進(jìn)崔挖,常伴有易出汗、失眠庵寞、情緒不穩(wěn)定狸相、血壓增高等。

5捐川,貧血脓鹃。長期貧血者往往由于紅細(xì)胞及血色素含量降低、機(jī)體攜氧不足古沥,引起心悸瘸右。如有月經(jīng)過多娇跟、痔瘡出血、鉤蟲病尊浓、長期營養(yǎng)不良等病史逞频,就更支持這一診斷了。

6栋齿,心肌炎(myocarditis)。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性襟诸、亞急性或慢性的炎性病變瓦堵。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同歌亲,表現(xiàn)差異很大菇用,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕陷揪,輕者可無明顯病狀惋鸥,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死悍缠。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀卦绣,病人可有發(fā)熱、疲乏飞蚓、多汗滤港、心慌、氣急趴拧、心前區(qū)悶痛等溅漾。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常著榴;谷草轉(zhuǎn)氨酶添履、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快脑又。心電圖暮胧、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng)挂谍,改進(jìn)心肌營養(yǎng)叔壤、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等口叙。

病因有感染炼绘、理化因素、藥物等妄田,最常見的是病毒性心肌炎俺亮,其中又以腸道病毒驮捍,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。病毒性心肌炎的主要病原為柯薩奇病毒脚曾、岸遥可病毒;流感本讥、副流感珊泳、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見;此外拷沸,麻疹色查、腮腺炎、乙型腦炎撞芍、肝炎秧了、巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎。某些心肌炎可由細(xì)菌直接感染序无,或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對心肌的作用验毡,或細(xì)菌產(chǎn)物所致的變態(tài)反應(yīng)而引起。

病毒性心肌炎不是傳染病帝嗡,心肌炎本身是不會(huì)傳染的晶通,但引起心肌炎的病毒則可通過呼吸道等途徑傳染。病毒性心肌炎可出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期丈探,病毒感染后可直接侵入心臟录择,損害心肌,也可通過免疫反應(yīng)碗降,對心肌產(chǎn)生損害隘竭。但是,有些醫(yī)生認(rèn)為:病毒性心肌炎是具有傳染性的讼渊,所以要注意隔離动看。

7,其它器質(zhì)性心臟病爪幻。常見的有風(fēng)濕性心臟病菱皆、肺心病、先天性心臟病挨稿、貧血性心臟病仇轻、甲亢性心臟病、冠心病奶甘、心肌病篷店、高血壓等,特別是當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí),更易引起心率加快疲陕。心腦血管疾病多會(huì)引發(fā)心慌方淤。

――胸壁病變。胸壁變所引起的胸悶氣短心慌是各類胸病中最常見的一種蹄殃。如胸壁的外傷携茂,細(xì)菌感染,病毒感染诅岩,腫瘤等引起的局部皮膚讳苦,肌肉,骨骼及神經(jīng)病變吩谦。

――肺及胸膜病變医吊。肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感,肺炎逮京,肺結(jié)核,肺膿腫束莫,肺梗死等懒棉,由于病變累及壁層而發(fā)生胸悶氣短心慌。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸悶氣短心慌览绿。

――模膈病變策严。病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起,常見者為膈胸膜炎饿敲,膈下膿腫妻导,膈疝,肝炎怀各,肝膿腫倔韭,肝癌等。橫膈病引起的胸悶氣短心慌是由于膈神經(jīng)受到刺激引起瓢对。

8寿酌,其它疾患引發(fā)的心慌。有的患者心慌出現(xiàn)的原因并非心腦血管疾病所引發(fā)硕蛹,而是因?yàn)檠翘痛继邸⒅囟蓉氀⑸眢w大量失血法焰、高燒秧荆、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病所引發(fā)的心慌。也有的患者心慌是因?yàn)榉窝装R恰⑿厍环e液乙濒、氣胸、腸梗阻等疾病引發(fā)贵试。

9琉兜,植物神經(jīng)紊亂引發(fā)的心慌凯正。也有一部分心慌的患者是因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能出現(xiàn)紊亂所引發(fā)的心慌。常見的有更年期綜合征豌蟋、重度神經(jīng)衰弱廊散、過度興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)梧疲、過度勞累允睹、大量飲酒等都可能引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。此外幌氮,在服用了腎上腺素缭受、氨茶堿、阿托品等藥物后也往往會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心慌跡象该互。

10米者,精神疲勞。過度精神疲勞(工作上的煩惱宇智、過度疲勞蔓搞、復(fù)雜的人際關(guān)系、家庭不和随橘、生活環(huán)境的變化喂分、經(jīng)濟(jì)煩惱、生病等)→感神經(jīng)→從腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素→視上核下部→腺垂體前葉→從腎上腺皮質(zhì)分泌出皮質(zhì)醇激素→抑制了使血糖下降的激素分泌(腎上腺素或皮質(zhì)醇等激素提升血糖机蔗,對抗精神疲勞蒲祈,結(jié)果抑致了使血糖下降的激素分泌)→血糖上升(造成血糖、血壓上升萝嘁、心跳加快等梆掸,導(dǎo)致免疫力低下,持續(xù)這種狀態(tài)將會(huì)誘發(fā)糖尿材鹄ⅰ)沥潭。

11,過敏嬉挡。有些人可能是由于心臟不好钝鸽,對藥物、保健品庞钢、食物(尤其是辣醬等辛辣食品)拔恰、含咖啡因飲料(比如咖啡、茶基括、可樂颜懊、軟飲料及能量飲料等)承受不了,所以產(chǎn)生了過敏,導(dǎo)致心跳加快河爹。一些抗過敏藥對心臟的不良反應(yīng)較少匠璧,但也會(huì)引起心跳過速或過緩、心慌咸这、頭暈夷恍、血壓下降,使心衰加重媳维。有些人一到春天4酿雪、5月份,當(dāng)患者皮膚對外界的花粉等物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)侄刽,不僅會(huì)影響皮膚指黎、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),引起患者出現(xiàn)皮疹州丹,腹瀉和哮喘等反應(yīng)醋安,還有可能累及心臟,突出表現(xiàn)就是心律失常墓毒,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶茬故、心慌、早搏等癥狀。

一些過敏體質(zhì)者憔涉,自出生就患有過敏性性濕疹仔拟,過敏性皮膚劃痕,過敏性哮喘爬虱,過敏性鼻炎等。有時(shí)突然間感到脈搏加重加快,心慌讥裤,胸悶,脖子和臉滾燙發(fā)脹像火燒的一樣姻报,2分鐘后緩解己英;有時(shí)忽然感到胸悶,心跳加重加快吴旋,幾分鐘后癥狀緩解损肛。

12,懷孕荣瑟。一般而言治拿,孕婦在懷孕期間,身體會(huì)發(fā)生了一系列的變化笆焰,特別是到了妊娠晚期劫谅,多數(shù)孕婦都會(huì)有或輕或重的心慌感覺稍微活動(dòng)之后,就會(huì)感覺心慌氣短,氣喘吁吁捏检,這是因?yàn)樵袐D到了妊娠晚期荞驴,其心臟的工作量要比沒有懷孕之前變大了許多,心律一般每分鐘增加10次以上贯城,因此熊楼,有的孕婦反應(yīng)比較敏感,會(huì)感覺有心慌的表現(xiàn)冤狡。

13孙蒙,哮喘。哮喘一般指的是支氣管哮喘悲雳,哮喘也可以分為不同的時(shí)期挎峦,比如急性期、平穩(wěn)期等合瓢,急性期癥狀明顯坦胶。急性發(fā)作時(shí),患者煩躁不安晴楔,端坐呼吸顿苇,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著税弃,面色蒼白纪岁,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫则果,全身冒冷汗幔翰,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶西壮、氣短遗增,甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。對于患哮喘病時(shí)間比較長的患者來說款青,同時(shí)由于病情沒有治好做修,而并發(fā)肺氣腫傾向或者正有肺氣腫發(fā)生時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)心跳加快抡草、心慌的癥狀饰及,這主要是因?yàn)榉螝饽[等造成的肺動(dòng)脈高壓,對心臟造成負(fù)擔(dān)出現(xiàn)癥狀康震。

14旋炒,吃稀飯(喝粥)和喝湯。淀粉由淀粉顆粒組成签杈,植物種子或根莖中的淀粉并不溶于水瘫镇,加熱才能促進(jìn)它在水中溶解鼎兽。加熱和水的存在使淀粉顆粒膨脹,從而使包裹它們的包膜破裂铣除,淀粉膠化谚咬,加熱時(shí)間越長,這種作用越徹底尚粘,進(jìn)食后越能廣泛與消化液接觸而被吸收择卦。另外,稀飯和干飯含水量不同郎嫁,由于物理性狀的區(qū)別秉继,也會(huì)影響它們在胃停留的時(shí)間,影響它們在小腸消化吸收的速度泽铛。因?yàn)樯鲜鰞蓚€(gè)因素尚辑,導(dǎo)致進(jìn)食稀飯后胃的排空時(shí)間比較短,更容易引起血糖升高盔腔。研究發(fā)現(xiàn)杠茬,不僅喝粥如此,喝湯也有類似的作用弛随。

15瓢喉,吸煙。煙里含有的煙堿舀透,會(huì)刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致血糖升高逗载;糖尿病患者,易并發(fā)心血管疾病挚躯,吸煙則會(huì)使心跳加快、血壓升高漩勤、心肌供血減少越败,這對心血管來說猶如雪上加霜究飞;糖尿病人還易患白內(nèi)障亿傅、末梢神經(jīng)炎葵擎、脈管炎等酬滤,吸煙會(huì)使病情加劇氯檐。

16男摧,精神緊張耗拓。體檢前的緊張會(huì)導(dǎo)致血壓升高乔询、心跳加快竿刁,還有食拜,醫(yī)院的環(huán)境、一些醫(yī)療器械呻待、電纜等等蚕捉,有些人一看就心慌迫淹,心跳加快充易。

17盹靴,內(nèi)心焦慮稿静。壓力大、長期焦慮悬钳、情緒波動(dòng)等心理因素也是誘因,因?yàn)樯鷼饽赴⒔箲]都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高环疼,結(jié)果就是心跳加快。

18伪阶,驚嚇形娇、恐懼癣缅、情緒激動(dòng):機(jī)體受到突如其來的外界刺激友存,可出現(xiàn)心慌祷膳。

19,遇到心儀的戀人屡立,或者暗戀的對象膨俐。當(dāng)然勇皇,某些男士牽著某些女士的手,也會(huì)有這種感覺。文學(xué)作品中,有很多描寫。

心跳加快、胸悶氣短時(shí),要做的檢查主要有以下幾種惧盹。

  1,24小時(shí)心電圖(Holter monitor):這種攜帶式心電圖記錄器瞪讼,除了記錄心律不整的功能外,現(xiàn)在更有心率變異的分析,有助于評估猝死的風(fēng)險(xiǎn)希柿。

  2诊沪,長期事件記錄器(Event monitor):有手腕型养筒、卡片型、回路型等端姚,大小像個(gè)激光唱片隨身聽晕粪,可配戴數(shù)天甚至數(shù)星期,一發(fā)作立即按下開關(guān)渐裸,就能記錄到異常心跳巫湘。適用于沒有每天發(fā)作或24小時(shí)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)異常的病人。

  3橄仆,傾斜床試驗(yàn):病人躺在傾斜70度的特制床上20~40分鐘剩膘,觀察心跳次數(shù)和規(guī)律,以及血壓的變化盆顾。用來診斷神經(jīng)心因性昏厥怠褐,并可評估治療后效果。

  4您宪,電氣生理學(xué)檢查:屬于侵襲性檢查奈懒。適用于癥狀嚴(yán)重、高危險(xiǎn)群宪巨、復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的心律不整病人磷杏。在心導(dǎo)管室內(nèi),經(jīng)由腹股溝的血管放置電極于心臟內(nèi)捏卓,記錄心臟內(nèi)心電圖變化和心臟節(jié)律傳導(dǎo)路徑极祸,必要時(shí)刺激心臟誘發(fā)病人心律不整來找出問題所在,以確立診斷怠晴,并做治療的依據(jù)遥金。

在劇烈活動(dòng)之后,或處于精神疲勞蒜田、吸煙酗酒稿械、精神高度緊張或者情緒過于亢奮的狀態(tài)下,這些情況下出現(xiàn)的心跳加快冲粤,屬于正常的情況美莫。對于心跳加快者而言,一旦出現(xiàn)心跳加快癥狀梯捕,一定要高度重視厢呵,要努力查明心跳加快的原因,弄清楚心跳加快是怎么回事傀顾。要避免病變性心跳加快襟铭,除了病人要遵醫(yī)吃藥之外,還要注意以下幾點(diǎn):

其一,學(xué)會(huì)放松蝌矛,減輕交感神經(jīng)活動(dòng),從而減輕應(yīng)激反應(yīng)错英,以控制好血糖入撒;在心態(tài)上不要太爭強(qiáng)好勝,不要過于追求完美椭岩。要保持樂觀開朗的心態(tài)茅逮、保持開闊的胸懷,避免情緒大起大落判哥,積極的治療身患的各種疾病献雅。

其二,一些食療方法對降低血糖是很有好處的塌计。酸味的食品都有一定的降糖作用挺身,醋是最常用的。還有一些酸味的食品比如山楂锌仅,也可以降低血糖章钾,在中醫(yī)里也經(jīng)常用山楂來降低血糖∪惹郏苦味的食品也多具有降糖的作用贱傀,最常用的有苦瓜、苦菊伊脓。有研究表明府寒,苦菊具有一定的降糖作用。洋蔥报腔、大蒜也都有一定的降糖作用株搔,還可以降脂。所以榄笙,多吃一些酸味的邪狞、苦味的東西就可以使我們的血糖保持穩(wěn)定,當(dāng)然茅撞,吃的量也要適當(dāng)帆卓,不要吃得太多。

其三米丘,在日常生活中剑令,要注意日常生活的調(diào)理。在飲食方面拄查,要注意多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)吁津、低脂肪、低膽固醇的食物,如豆制品碍脏、魚類梭依、新鮮的水果蔬菜,盡量少吃動(dòng)物油脂及油膩的食物典尾、油炸的食物役拴,忌飲酒辛辣刺激性食物,要戒煙戒酒钾埂。心跳加快發(fā)作時(shí)河闰,要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)褥紫。平時(shí)要注意多鍛煉身體姜性,長期的堅(jiān)持不懈的進(jìn)行體育鍛煉,能有效的促進(jìn)人體的血液循環(huán)髓考,增強(qiáng)血管的彈性部念,減少心腦血管疾病及其它疾病的發(fā)生。

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