1 ? ?前言

《清單革命：如何持續(xù)失息、正確譬淳、安全的把事情做好》把人類的錯誤分為兩大類，“無知之錯”和“無能之錯”盹兢×诎穑“無知之錯”是指我們犯錯是因為沒有掌握相關(guān)知識，科學只讓我們部分理解了世界的運行規(guī)律绎秒；“無能之錯”是指我們掌握相關(guān)知識浦妄，但是沒有正確的使用這些知識，這是不可原諒的见芹。這本書是美國一個外科醫(yī)生阿圖·葛文德總結(jié)了如何合理使用清單減少甚至杜絕外科手術(shù)中的“無能之錯”剂娄，推廣中發(fā)現(xiàn)清單實際上在建筑、航空等領(lǐng)域均已得到成功推廣玄呛。

2 ? 內(nèi)容摘要

◆ 引言 ：“無知之錯”與“無能之錯”阅懦，可以原諒的與不被原諒的

?>>?人類的錯誤分為兩大類型，“無知之錯”徘铝，可以原諒耳胎；“無能之錯”，不被原諒庭砍。

>>??第一類錯誤是“無知之錯”场晶，我們犯錯是因為沒有掌握相關(guān)知識，科學只讓我們部分理解了世界的運行規(guī)律怠缸。第二類錯誤是“無能之錯”，我們犯錯并非因為沒有掌握相關(guān)知識钳宪，而是因為沒有正確使用這些知識〗冶保現(xiàn)在扳炬，我們面臨的錯誤更多的是“無能之錯"，也就是如何持續(xù)搔体、正確地運用我們所掌握的知識恨樟。

>>?研究發(fā)現(xiàn)，至少有30%的中風病人疚俱、45%的哮喘病人以及60%的肺炎病人沒有得到妥善治療劝术。主要的原因并不是金錢或政府，也不是法律訴訟或保險公司制造的麻煩呆奕，而是現(xiàn)代科學的復(fù)雜性以及我們在運用復(fù)雜知識時所面臨的緊張和壓力养晋。

>>?在人類所有的實踐領(lǐng)域中，知識及其復(fù)雜性與日俱增梁钾，同樣绳泉，人們正確實施所掌握知識的難度也在與日俱增。即使我們已經(jīng)付出了很大努力姆泻，但由復(fù)雜性造成的失敗遠比因為沒有責任心而導(dǎo)致的失敗多得多零酪。我們所掌握的知識的數(shù)量和復(fù)雜程度已經(jīng)超過了個人正確、安全和穩(wěn)定地發(fā)揮其功效的能力范圍拇勃。知識的確拯救了我們四苇，但也讓我們不堪重負。

>>?在大多數(shù)技術(shù)含量很高的專業(yè)領(lǐng)域方咆，對于失敗的正確處理方法不是懲罰蛔琅，而是鼓勵從業(yè)人員積累更多經(jīng)驗和接受更多培訓。

>>?我們需要開展一場偉大的變革來防止錯誤與失敗峻呛，這一變革立足于已有的經(jīng)驗罗售，既能充分利用我們所掌握的知識，又能彌補人類不可避免的缺陷和不足钩述。

>>??這個變革就是：清單革命寨躁！

◆ 第1章 人人都會犯錯心靈的轉(zhuǎn)變

>>?知識，早已讓我們不堪重負牙勘。請承認职恳，我們每個人都會犯錯；請承認方面，無論我們進行多么細致的專業(yè)分工和培訓放钦，一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免恭金。

>>?在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的第九版國際疾病分類中操禀，我們可以找到13000多種不同的疾病、綜合征和損傷横腿。也就是說颓屑，我們的身體能夠以13000多種不同的方式出問題斤寂，而科學幾乎給每一種疾病都提供了解決問題的方法。就算我們無法治愈疾病揪惦，但也能盡量減少疾病帶來的損傷和痛苦遍搞。不過，每種疾病的治療方法都是不同的器腋，而且基本上都不簡單∠常現(xiàn)在，醫(yī)生們手邊就有6000多種藥物和4000多種治療手段可供選擇纫塌，每一種都有不同的要求诊县、風險和注意事項，這讓醫(yī)生們很難不出錯护戳。

>>?超級專家有兩大優(yōu)勢：他們知道更多重要的細節(jié)翎冲，而且還學會了如何掌控特定工作的復(fù)雜性。

>>?無論是在醫(yī)療行業(yè)媳荒，還是在其他領(lǐng)域中抗悍，一些工作的復(fù)雜性遠遠超出了個人可以掌控的范圍，即便是最能干的超級專家也難免會犯錯钳枕。

>>?我們并不無知缴渊，但無論我們進行多么細致的專業(yè)分工，無論接受數(shù)量多么巨大的培訓鱼炒，一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略衔沼，一些錯誤還是無法避免。

◆ 第2章 “關(guān)鍵點”比“大而全”更重要 系統(tǒng)要素的重塑

>>?人們承認自己在工作中會大意昔瞧，會犯一些低級錯誤指蚁，甚至是毀滅性的低級錯誤。但是他們堅持認為自己的工作太復(fù)雜了自晰，根本無法將其縮減到一張卡片之中凝化。

>>?在復(fù)雜的環(huán)境中，專家們要應(yīng)對兩大困難酬荞。第一種困難是人類記憶和注意力的謬誤搓劫。在重壓之下，人們特別容易忽視一些單調(diào)的例行事項混巧。第二種困難一樣不可小覷枪向，那就是人們會麻痹大意，會故意跳過一些明明記得的步驟咧党。

>>?清單幫助我們記憶關(guān)鍵步驟秘蛔，并且清晰地列出了操作過程中必不可少的基本步驟。

>>?清單為基準績效建立了更高的標準。

◆ 第3章 團隊犯錯的幾率比單個人要小智慧的差別

>>?世界上的問題分為三類：簡單問題缠犀、復(fù)雜問題和極端復(fù)雜的問題数苫。

?>>?簡單問題是那些具有明確解決方法的問題聪舒。

>>?復(fù)雜問題是需要掌握不同專業(yè)技能的人組成團隊辨液，通力合作才能成功解決。時機和協(xié)調(diào)成了成功的關(guān)鍵因素箱残。

>>?極端復(fù)雜的問題有一大特性：結(jié)果的不確定性非常大滔迈。影響這些問題的因素雖然非常不同，但它們的核心都是一個簡單的問題被辑，那就是集中注意力燎悍。即用相對簡單而直接的方法來迫使必要行為的發(fā)生，如使用清單來塑造行為盼理。

要把簡單的事情做好谈山，不要犯低級錯誤，也要為隨機應(yīng)變和主觀判斷留出足夠的空間宏怔。

>>?一個人免不了會犯錯誤奏路，但許多人犯錯的可能性或許會變得小一些。

>>?面對未知臊诊，建筑專家們相信溝通的力量鸽粉，而不相信某個人的智慧，即使他是經(jīng)驗豐富的工程師抓艳，在過去的幾十年里触机，建筑領(lǐng)域的最大進展就是對進程跟蹤和溝通過程不斷完善。

>>?他們知道不能單槍匹馬玷或，而是要依靠集體的智慧儡首。他們用一套清單來保證不遺漏任何簡單的問題，不跳過任何簡單的步驟偏友，他們用另一套清單來保證所有專家都對困難的和意料之外的問題進行充分討論蔬胯，并共同商討出解決方案。

>>?在這個行業(yè)约谈，造成嚴重錯誤的最大原因就是溝通不暢笔宿。

◆ 第4章 權(quán)力下放 清單由誰來主宰

>> 高層需要做的并不是直接進行決策，而是督促大家積極參與討論棱诱，讓他們擔負起自己的那一份責任泼橘。這就是清單奏效的關(guān)鍵所在。

>> 在面對極端復(fù)雜的問題時迈勋，高層應(yīng)該盡可能把權(quán)力下放給一線人員炬灭，而不是將大權(quán)集中在自己手中。極端復(fù)雜的問題本來就是出乎人們意料的靡菇，對于此類問題重归，傳統(tǒng)的中央集權(quán)處理范式是行不通的米愿。

>>?由于極端復(fù)雜問題往往不可預(yù)測，這類問題的解決超出了個人能力的范圍鼻吮，所以育苟，事無巨細都由核心層、最高層來決定的做法是注定要失敗的椎木。

◆ 第5章 簡單至上 清單要素的選擇機制

>>?切中要害的“關(guān)鍵點”在哪里

>>?促進有效的執(zhí)行與有效的分權(quán)

>>?沒有一張清單能涵蓋所有的意外

>>?團隊在開始工作之前违柏，必須進行“團隊簡報”，就一些重要事項進行交流香椎。

>> 進行有效團隊合作的阻力來自“事不關(guān)己漱竖，高高掛起"的消極態(tài)度。細致的分工讓團隊成員只關(guān)心自己手上的事情畜伐，而對其他成員碰到的問題不聞不問馍惹。

>> 一開始就讓人有機會發(fā)言能夠提高他們主動參與和表達意見的積極性，能夠增強他們的責任感玛界。

◆ 第6章 人為根本 清單的應(yīng)急反應(yīng)機制

>> 清單的力量是有限的万矾。它們能夠幫助專家記憶如何操作復(fù)雜的程序和設(shè)備，它們能夠幫助人們搞清楚哪些事情是最重要的脚仔，并且促使人們進行團隊合作勤众，但解決問題的主角畢竟是人，而不是清單鲤脏。

>> 清單編制6大要點：1．設(shè)定清晰的檢查點们颜；2．選擇合適的清單類型；3．簡明扼要猎醇，不宜太長窥突；4．清單用語精練、準確硫嘶；5．清單版式整潔阻问，切忌雜亂無章；6．必須在現(xiàn)實中接受檢驗沦疾。

>>?讓事故的教訓轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵱玫那鍐巍?/p>

◆?第7章 持續(xù)改善 ? 保持清單的自我進化能力

>>?就算是最簡單的清單也需要不斷改進称近。簡潔和有效永遠是矛盾的聯(lián)合體，只有持續(xù)改善哮塞，才能讓清單始終確保安全刨秆、正確和穩(wěn)定。

◆ 第8章 清單忆畅，讓世界更簡單

>>?每個人都會犯錯衡未，別再讓相同的錯誤一再發(fā)生，別再讓我們?yōu)槟切╁e誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的缓醋，而是印在心上的如失。我們別無選擇，清單送粱，正在一步步變革我們的生活褪贵，變革這個復(fù)雜的世界……

>> 清單的目標并不是讓醫(yī)生在檢查項旁邊乖乖打鉤，而是要培養(yǎng)注重合作和紀律的文化葫督。

>>?在變化越來越快的商業(yè)環(huán)境里竭鞍，清單讓眾多商業(yè)人士具有了一個額外的優(yōu)勢板惑，那就是效率橄镜。

>>?我們有時候會不由自主地覺得使用清單會讓人感到尷尬。在我們內(nèi)心深處冯乘，那些站在風口浪尖洽胶、從容不迫的大英雄不會使用清單。他們英勇果敢裆馒，隨機應(yīng)變姊氓，從不循規(guī)蹈矩。

>>?精心設(shè)計的清單會幫助你節(jié)省有限的腦力喷好，不讓你的頭腦被繁雜的檢查項目所占據(jù)翔横，而是讓你解放出來處理更加困難的問題。

>>?人們之所以不喜歡執(zhí)行清單梗搅，是害怕自己會變得死板禾唁。

>>?職業(yè)精神反映出從業(yè)人員應(yīng)該具有的理想和必須承擔的責任。第一條是無私无切。第二條是訓練有素荡短。第三條是值得信賴。第四條是遵守紀律

>>?紀律哆键，職業(yè)精神的內(nèi)涵掘托。人類并不是為遵守紀律而生的，我們喜歡尋求新鮮和刺激的東西籍嘹，不喜歡關(guān)注細枝末節(jié)闪盔。為了遵守紀律，我們必須付出一定的努力辱士。

>>?人類賴以生存的很多系統(tǒng)已經(jīng)非常復(fù)雜了泪掀，而科技無疑增加了這些系統(tǒng)的復(fù)雜性，為我們提供了新的犯錯機會识补。

>>?清單是一種支持族淮，如果它起不到這個作用，就沒有存在的必要；但如果它真能起到這個作用祝辣，我們就應(yīng)該敞開心扉接受它贴妻。

>>?每個人都會犯錯，會忽略細節(jié)蝙斜，會一時想不起學過的知識名惩。但在大多數(shù)情況下，人們想到的只是努力孕荠，努力娩鹉，再努力，一方面努力提高自己的技藝以減少犯錯的可能性稚伍，另一方面在問題發(fā)生后努力減少損失弯予。

>>?這個世界需要一場清單革命！

3 ?亮點和心得體會

這本書以非常多的實例个曙，尤其是作者擅長的醫(yī)療手術(shù)方面推廣清單的效果證明了用清單來查漏補缺锈嫩，減少“無能之錯”效果非常明顯，作者呼吁世界需要一場清單革命垦搬。作者把問題分為三種：簡單問題呼寸，復(fù)雜問題，極端復(fù)雜問題猴贰，簡單問題應(yīng)該使用執(zhí)行清單对雪，復(fù)雜問題應(yīng)該使用檢查清單，極端復(fù)雜問題應(yīng)該使用溝通清單米绕。

除了清單這個主題外作者舉例的很多實例對于外行來說也是漲見識瑟捣，如果不是看了這本書是不知道這個世界上有這么多種病，動一次手術(shù)有這么多的潛在風險的义郑，每一次的手術(shù)有這么多的步驟需要完全無誤的按要求執(zhí)行才能保證手術(shù)的成功蝶柿；也不知道飛行員是如何通過清單保證飛行安全；更不知道已經(jīng)分成16個專業(yè)的工程建筑師們是如何分工協(xié)作把摩天大樓即快又安全的建好的非驮。

這本書非常值得一讀交汤，五星推薦！

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