小孩兒好動(dòng)就是調(diào)皮,打一頓就好了就好了醒颖,真的是這樣嗎妻怎?
多數(shù)家長(zhǎng)并沒(méi)有對(duì)這種疑似“多動(dòng)癥”的病癥給予足夠的重視,常把“多動(dòng)癥”這樣因腦功能相異于常人的病癥當(dāng)作教訓(xùn)活潑好動(dòng)的孩子的話泞歉。
但事實(shí)證明這只會(huì)把這種病癥愈加推進(jìn)迷霧里逼侦。知道不承認(rèn),承認(rèn)不就診腰耙,就診當(dāng)沒(méi)事兒榛丢。
目前我國(guó)只有發(fā)育行為兒科醫(yī)生、部分精神科醫(yī)生和部分神經(jīng)科醫(yī)生能診斷治療該病挺庞,大多數(shù)醫(yī)生晰赞,甚至兒科醫(yī)生都不了解該病或知之甚少。
而可怕的是多數(shù)家長(zhǎng)拒不承認(rèn)自己的孩子會(huì)有得多動(dòng)癥的可能选侨,諱疾忌醫(yī)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果掖鱼。
多動(dòng)癥其實(shí)可以很安靜
近日,杭州某醫(yī)院的學(xué)習(xí)困難咨詢門(mén)診已接待了近百個(gè)孩子援制,其中某三年級(jí)學(xué)生小娟(化名)戏挡,在做了注意力、視聽(tīng)整合等一系列專(zhuān)業(yè)的檢查后被確診為多動(dòng)癥晨仑。
在智力測(cè)試時(shí)褐墅,小娟的智商測(cè)出來(lái)有130,比平均值高出了30洪己,已屬于很優(yōu)秀水平妥凳。小娟在學(xué)校和在家都是安安靜靜,回家就做作業(yè)答捕。爸媽不解逝钥,小娟到底哪里多動(dòng)了?
其實(shí)拱镐,我們對(duì)多動(dòng)癥的理解過(guò)于狹隘了晌缘。多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合癥痢站,多動(dòng)癥一般在兒童時(shí)期發(fā)病。
多動(dòng)癥可分為三種類(lèi)似:一是注意缺陷型选酗,二是多動(dòng)沖動(dòng)型阵难,三是前兩者的混合型。后兩者就是被大家常識(shí)里當(dāng)作多動(dòng)癥的表現(xiàn)芒填。但臨床發(fā)現(xiàn)呜叫,第一種表現(xiàn)的孩子更多空繁,且更不容易被發(fā)現(xiàn)。
即便安安靜靜朱庆,心思卻可能在飄蕩神游盛泡,注意力不集中是這種病癥的特征。
據(jù)國(guó)際精神病學(xué)雜志統(tǒng)計(jì)娱颊,患多動(dòng)癥的兒童一般于7歲時(shí)表現(xiàn)出發(fā)病癥狀傲诵,在 8—10 歲是該病的發(fā)病高峰期,而且患多動(dòng)癥的男孩顯著多于女孩箱硕。
國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示拴竹,4 年級(jí)以下小學(xué)生多動(dòng)癥患兒可達(dá) 1.3%—1.43%,而國(guó)外比例高達(dá) 5%—20%剧罩。
患有多動(dòng)癥的孩子不在少數(shù)栓拜,這到底是先天不足還是后天所致呢?
其實(shí)多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制不清惠昔,目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致幕与。
遺傳原因上講,父母患有相似疾病對(duì)兒童患病有一定程度影響镇防。單卵雙生子出現(xiàn)多動(dòng)癥比例很高啦鸣。而女性多動(dòng)癥患者中癔癥比較多,男性多動(dòng)癥患者中营罢,反社會(huì)人格和暴力酗酒多一點(diǎn)赏陵。
在懷孕時(shí)受傷導(dǎo)致嬰孩受傷,或生產(chǎn)時(shí)血壓升高饲漾,用了較長(zhǎng)時(shí)間蝙搔,這也是多動(dòng)癥的發(fā)病原因。
成長(zhǎng)環(huán)境也會(huì)對(duì)孩子造成較大壓力考传,引發(fā)多動(dòng)癥吃型,并引起抑郁癥等多數(shù)并發(fā)癥,還有研究分析指出僚楞,營(yíng)養(yǎng)不良或食敏原因也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥勤晚。
不把多動(dòng)癥當(dāng)病
對(duì)多動(dòng)癥孩童來(lái)說(shuō),父母的忽視泉褐,老師的指責(zé)赐写,不僅對(duì)他們的病情毫無(wú)益處,甚至?xí)又厮麄冊(cè)谌穗H交往或?qū)W習(xí)中的障礙和厭惡情緒膜赃。
在對(duì)待多動(dòng)癥孩童的態(tài)度上挺邀,我國(guó)由于普及度不高,時(shí)常會(huì)發(fā)生裝聾作啞三連“知道不承認(rèn),承認(rèn)不就診端铛,就診當(dāng)沒(méi)事兒”泣矛。
但這恰恰會(huì)給孩子帶來(lái)更大的困擾,人際交往障礙禾蚕、焦慮癥等您朽,而坐等自家娃長(zhǎng)大,“病就自然好了”换淆,更是個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)知哗总。
隨著年齡的增長(zhǎng),兒童的自制力逐漸增強(qiáng)产舞,在青春期之后魂奥,好動(dòng)的行為會(huì)有減少。但學(xué)齡期兒童有70%癥狀持續(xù)到青春期易猫,30%可持續(xù)到成年期耻煤。
那些患有多動(dòng)癥的兒童,如果在少年時(shí)代得不到科學(xué)有效的治療准颓,那他成年后哈蝇,走上犯罪道路的比例要比普通人高得多。
前額葉和頂葉的交互激活不夠攘已,而這部分的相互激活對(duì)人的執(zhí)行和注意來(lái)說(shuō)非常重要
如果孩子真的有出現(xiàn)多動(dòng)癥的癥狀炮赦,除了第一時(shí)間就診,家長(zhǎng)朋友們還應(yīng)該多注意孩子的飲食样勃,國(guó)外學(xué)者認(rèn)為酒石黃等人工色素吠勘、香精、胡椒油等調(diào)味劑和多動(dòng)癥發(fā)病有關(guān)峡眶。
在耶魯大學(xué) Susan Nolen-Hoeksema教授編提到了幾種治療的效果比較剧防,藥物與行為干預(yù)(家庭學(xué)校)相結(jié)合效果最好,其次是光藥物治療辫樱,然后是光行為治療峭拘。
患多動(dòng)癥的成年人
帕麗斯·希爾頓,這位希爾頓酒店的繼承人狮暑、社交名媛和電視真人秀名媛也是多動(dòng)癥患者鸡挠。
她曾在一次采訪中對(duì)記者透露,她從12歲開(kāi)始就受到多動(dòng)癥的困擾搬男,需要服用藥物來(lái)控制癥狀拣展。
歷史上第一個(gè)確診為類(lèi)似我們今天所認(rèn)知的多動(dòng)癥的患者其實(shí)并不是孩子。
色彩科學(xué)奠基人庫(kù)爾特·戈?duì)柎奶乖趯?duì)一戰(zhàn)頭部受創(chuàng)士兵的心理調(diào)研中發(fā)現(xiàn)缔逛,病人存在著行為混亂瞎惫,多動(dòng)溜腐,無(wú)法專(zhuān)注感知圖像,總被背景分散注意力等癥狀瓜喇。
德國(guó)醫(yī)學(xué)家海因茨·沃納和阿爾弗雷德·斯特勞斯通過(guò)與庫(kù)爾特相近的方式記錄了一些無(wú)確定病因的腦損傷孩童,發(fā)現(xiàn)他們具有和頭部受創(chuàng)士兵一樣的病癥歉糜。
最終將多動(dòng)癥患者群體大部分指向兒童的是威廉·克魯克香克乘寒,在他的研究過(guò)程中,首次證實(shí)了非智力落后兒童也有可能患有上述癥狀匪补。
而最初出現(xiàn)相似癥狀的成年人伞辛,臨床上稱之“成年輕微腦功能障礙”。由于多動(dòng)癥呈慢性過(guò)程夯缺,所以許多患有ADHD的孩童沒(méi)有得到有效的幫助或治療蚤氏,可能會(huì)持續(xù)很久。
據(jù)調(diào)查踊兜,約70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期竿滨,30%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)終身。而這些因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)治療捏境,導(dǎo)致癥狀持續(xù)至成年的患者占成年多動(dòng)癥患者的絕大部分于游。
多動(dòng)癥一般在兒童時(shí)期發(fā)病,而有些人癥狀并不明顯垫言,由多動(dòng)癥造成的損害直到長(zhǎng)大成人才顯現(xiàn)端倪贰剥。
而對(duì)于“成人多動(dòng)癥”,很多人很難意識(shí)到自己患病筷频,出現(xiàn)成人多動(dòng)癥患者到精神科就診的現(xiàn)象蚌成。
在成人世界的多動(dòng)癥更像個(gè)躲在在角落里的惡魔,可能不引人注目但一直存在凛捏。
患病網(wǎng)友這樣吐槽道:“多動(dòng)癥像個(gè)糾纏的老朋友担忧,甩不掉就擁抱它一起生活,死是不會(huì)死葵袭,活也活不太舒服涵妥。磨滅了心里許許多多的夢(mèng),可活著坡锡,就得原諒它蓬网。”
多動(dòng)癥孩子天賦異稟鹉勒?
關(guān)于多動(dòng)癥也有很多藝術(shù)加工的說(shuō)法帆锋,把多動(dòng)癥包裝成孩子天賦異稟的表現(xiàn)。
“據(jù)說(shuō)禽额,藝術(shù)家達(dá)芬奇锯厢;文學(xué)家海明威皮官;音樂(lè)家莫扎特、貝多芬实辑;探險(xiǎn)家哥倫布捺氢;電影大師斯皮爾伯格;科學(xué)家愛(ài)因斯坦(我還能說(shuō)出更多)……小時(shí)都有多動(dòng)癥”
“很多名人小時(shí)候不都有多動(dòng)癥嗎剪撬?”
“多動(dòng)癥的孩子腦洞大思緒飄忽不定摄乒,是不是在某些方面更超出同齡人呢?”
答案是否定的残黑。有別于正常的思維活躍馍佑,多動(dòng)癥孩子的思維飄忽不定體現(xiàn)在注意力缺陷。
這對(duì)于正常思考問(wèn)題和解決問(wèn)題都是有害而無(wú)利的梨水。而那些至今時(shí)不時(shí)還會(huì)受多動(dòng)癥困擾的人拭荤,在某些領(lǐng)域取得突出的成績(jī),但這并非得益于他們的病史疫诽。
魔力紅主唱亞當(dāng)·萊文在為多動(dòng)癥孩童拍的公益廣告中談及他曾被確診為多動(dòng)癥舅世。
“我曾想過(guò)為什么我可以做到控制自己的思維。我知道我的多動(dòng)癥現(xiàn)在并沒(méi)有影響我的創(chuàng)作踊沸。但在做第一張專(zhuān)輯的時(shí)候歇终,我記得很清楚,那種感覺(jué)像是被卡住一樣逼龟,可能有三十多個(gè)點(diǎn)子同時(shí)冒出來(lái)评凝,我卻沒(méi)辦法抓住一個(gè)。就是那時(shí)候我意識(shí)到該去看醫(yī)生了腺律。這是你的動(dòng)作癥奕短,正視它才是最重要的。”
游泳天才菲爾普斯也曾飽受多動(dòng)癥折磨匀钧。他無(wú)法專(zhuān)心做任何事情翎碑,一刻都停不下來(lái),他的大耳朵之斯、長(zhǎng)手臂都能成為同學(xué)們嘴中的笑話日杈。
在那段時(shí)光里,他需要靠藥物來(lái)讓自己“安靜”下來(lái)佑刷,直到他在父母的引導(dǎo)下將注意力放在了游泳上莉擒。
美國(guó)家庭治療師瑪里琳·韋奇博士認(rèn)為,菲爾普斯的多動(dòng)癥診斷不像是有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病瘫絮,或者是有大腦缺陷涨冀,否則即使有運(yùn)動(dòng)天賦也是很難克服疾病的。
多動(dòng)癥是生物麦萤、神經(jīng)和遺傳上的障礙鹿鳖,菲爾普斯沒(méi)有并“戰(zhàn)勝”它扁眯,嚴(yán)格的訓(xùn)練幫助他控制癥狀,但沒(méi)有消除問(wèn)題翅帜。
研究顯示姻檀,如果沒(méi)有接受中樞興奮藥的治療,多動(dòng)癥患者物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加涝滴。所以并不是多動(dòng)癥孩子更適合做體育運(yùn)動(dòng)施敢,無(wú)法集中注意力,得不到良好的治療狭莱,體育運(yùn)動(dòng)也無(wú)法順利完成。
雖然這些人的成名和多動(dòng)癥沒(méi)有直接的因果關(guān)系概作,但對(duì)多動(dòng)癥兒童及時(shí)正確地引導(dǎo)也能讓他們?cè)谙矚g的領(lǐng)域有所成就腋妙。
讓多動(dòng)癥患者天賦異稟的,唯有愛(ài)和關(guān)心讯榕。
參考文獻(xiàn):
[1]張立勝, 陳垣, 張莎莎,等. 兒童多動(dòng)癥的病因調(diào)查及干預(yù)分析[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015(6):81-83.
[2] 馮璐, 張琦, 郝喬,等. 中藥聯(lián)合心理療法用于治療兒童多動(dòng)癥的療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2017(9).
[3] 阿斯木古麗&#;克力木, 孔杜斯, 卡迪麗亞&#;吾馬爾. 兒童多動(dòng)癥的病因和影響因素研究[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2012,27(34):5510-5512.
[4] 要春萌. 兒童多動(dòng)癥的成因與矯正[J]. 科教導(dǎo)刊,2015(1x):135-136.
[5] 何侃. 多動(dòng)癥兒童學(xué)齡期心理問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù)[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2008,35(24):4818-4820.