1，你對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療系統(tǒng)滿(mǎn)意嗎？
你有過(guò)陪同家人住院治療就診的經(jīng)歷嗎碍讨？相信大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)妻往。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都是從醫(yī)院里來(lái)，在醫(yī)院里生命終結(jié)震檩。那么，你對(duì)醫(yī)院的就診經(jīng)歷如何認(rèn)識(shí)？
病號(hào)像不像工業(yè)生產(chǎn)流水線(xiàn)的待檢查品赢乓？排隊(duì)，排隊(duì)石窑，還是排隊(duì)牌芋；好不容易等到你了，醫(yī)生把你叫到房間里松逊，三五分鐘了事躺屁。然后給你一個(gè)結(jié)論，寫(xiě)下一圈你注定看不懂的天書(shū)字碼经宏。然后又是排隊(duì)取藥犀暑，進(jìn)入病房或者逃離醫(yī)院驯击。醫(yī)生這個(gè)時(shí)候，就像你的上帝耐亏，你盼著從醫(yī)生嘴里說(shuō)出沒(méi)病或者不要緊的宣判徊都。
經(jīng)歷過(guò)一次，你懂得了健康不生病的好處苹熏，發(fā)誓一定好好對(duì)待自己碟贾，再也不來(lái)這個(gè)鬼地方，再也不受這份罪轨域。因?yàn)榈搅诉@里袱耽，你的所有面子和尊嚴(yán)，都不復(fù)存在干发。
一個(gè)小護(hù)士可以吆五喝六朱巨，指東指西，你得遵醫(yī)囑行事枉长。生了病冀续，人也好像一下子矮了一截，變得卑微了必峰。你就像一架機(jī)器上的齒輪一樣洪唐，被指揮的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。你的特殊需求往往無(wú)暇顧及吼蚁，你的病癥凭需，往往并不因?yàn)槟愕谋拔⒙?tīng)話(huà)就變好了。
對(duì)于一些有癌癥等重癥患者的家庭肝匆，進(jìn)了醫(yī)院粒蜈，就像進(jìn)了一個(gè)債務(wù)無(wú)底洞。你的病旗国，只要花錢(qián)枯怖，總是有希望，有法子能曾，先說(shuō)的很重度硝，然后再給你一線(xiàn)生機(jī)。再之后寿冕，就等著你把家里的錢(qián)變現(xiàn)交給醫(yī)院蕊程。
根據(jù)美國(guó)富達(dá)基金（Fidelity Investment）的研究，正常美國(guó)60歲的夫婦平均需要245000美元的花費(fèi)去涵蓋到老去的醫(yī)療費(fèi)用蚂斤。這些費(fèi)用還不包括在藥房自己去開(kāi)的非處方藥存捺，長(zhǎng)時(shí)間的臥床的護(hù)理費(fèi)用槐沼，牙科保健的費(fèi)用等曙蒸。
即使一場(chǎng)感冒捌治，到了醫(yī)院，也是拍片等一些檢查程序走下來(lái)纽窟，沒(méi)有千把塊錢(qián)完不了事肖油。
面對(duì)巨大的就診需求，不堪重負(fù)的醫(yī)療開(kāi)支臂港，現(xiàn)在的醫(yī)療系統(tǒng)可以說(shuō)是走到了一個(gè)十字路口森枪，下一步何去何從？
2审孽，健康醫(yī)療1.0的概念
自從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生以來(lái)县袱，我們才把人體和心靈同自然世界和神靈分離出來(lái)。人體解剖學(xué)的發(fā)展佑力，醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展式散，挽救了無(wú)數(shù)的生命，讓我們進(jìn)入到了現(xiàn)代醫(yī)療時(shí)代打颤。
現(xiàn)代醫(yī)療極大地?cái)U(kuò)展了人類(lèi)的壽命暴拄，目前中國(guó)人均壽命大約75周歲，日本人均壽命約為80到85周歲编饺。但是乖篷，現(xiàn)代醫(yī)療仍然是像手工作坊一樣對(duì)待人們的疾病和健康，平常雙方?jīng)]有聯(lián)系透且，有疾病才讓雙方碰在一起撕蔼。沒(méi)有建立在病人足夠事實(shí)基礎(chǔ)上的治療方案，沒(méi)有醫(yī)療質(zhì)量的測(cè)量石蔗，或者是沒(méi)有一個(gè)疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)罕邀。
為什么這么說(shuō)？因?yàn)榇蠖鄶?shù)人养距，不得病不去醫(yī)院诉探，不去找醫(yī)生。一旦得病了棍厌，就病急亂投醫(yī)肾胯，恨不能一夜之間就把病治好。醫(yī)生也投其所好耘纱，只要你出錢(qián)敬肚，什么病都能治，反正就給你說(shuō)個(gè)概率束析。
比如告訴你治愈的概率是70%艳馒，這就是很大的希望了。萬(wàn)一治不好，你就是那特殊的30%弄慰。不信你試試第美？大多數(shù)醫(yī)生都只告訴你治愈的概率，那怕是10%陆爽；而不會(huì)說(shuō)失敗的概率是90%什往。
你得病之后的慌亂六神無(wú)主，同坐診醫(yī)生的絕對(duì)自由裁量權(quán)慌闭、自主裁判權(quán)别威，碰到一起就危險(xiǎn)了。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)驴剔，大樓越蓋越大省古，儀器越來(lái)越昂貴，病人越來(lái)越多丧失，病人數(shù)量多少勝過(guò)了醫(yī)療本身的價(jià)值存在衫樊。
在這種現(xiàn)代醫(yī)療體制下，病人做了太多的過(guò)度檢查和例行程序利花，病人家屬簽了太多看不懂的科侈、又不得不簽的免責(zé)聲明，完成了太多無(wú)用的浪費(fèi)的不可靠的治療炒事。許多病人臀栈，錢(qián)花光了，人治死了挠乳。
因此权薯，目前的現(xiàn)代醫(yī)療體制，已經(jīng)不適應(yīng)地球上75億人的醫(yī)療需求睡扬。
3盟蚣，健康醫(yī)療2.0的概念
健康2.0目前方興未艾，如火如荼卖怜，有些正在炒概念屎开。
健康2.0不再把健康關(guān)懷（health care）看作是碎片化的醫(yī)生和患者之間的互動(dòng)，它應(yīng)該是整體為患者提供跨領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療方案马靠。健康醫(yī)療2.0應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)方案奄抽，減少醫(yī)生的自由裁量權(quán)，減少人為出錯(cuò)的機(jī)會(huì)甩鳄。
健康醫(yī)療2.0建立在病人完全網(wǎng)上檔案的基礎(chǔ)上逞度，采用電子病歷可以完整追蹤查詢(xún)病人以前的就診記錄，因此對(duì)每個(gè)病人的醫(yī)療方案都是建立在相當(dāng)完整的醫(yī)療信息基礎(chǔ)上妙啃。硅谷現(xiàn)在的一些開(kāi)發(fā)企業(yè)已經(jīng)可以通過(guò)追蹤档泽、數(shù)據(jù)礦和代數(shù)計(jì)算診斷任何目前可以計(jì)量的疾病。
隨著健康IT的發(fā)展，出現(xiàn)了電子病人（e-patient）馆匿，通過(guò)電子信息系統(tǒng)同醫(yī)生建立平等的合作伙伴關(guān)系品抽。
甚至已經(jīng)延伸到中醫(yī)領(lǐng)域。前段時(shí)間去湖州甜熔，當(dāng)?shù)貜拿绹?guó)引進(jìn)的海歸學(xué)者團(tuán)隊(duì)，在研究電子號(hào)脈儀器突倍。中醫(yī)的望聞問(wèn)切確實(shí)神奇腔稀，但是一個(gè)號(hào)脈高手需要多年的積累，并且水平參次不齊羽历。如果用電子號(hào)脈儀器電子芯片焊虏，則可能實(shí)現(xiàn)號(hào)脈的標(biāo)準(zhǔn)化。我當(dāng)時(shí)聽(tīng)了感覺(jué)這個(gè)項(xiàng)目有難度秕磷，又不好潑冷水诵闭，就說(shuō)：希望號(hào)脈儀器芯片是人工智能的，具有自我學(xué)習(xí)能力澎嚣，否則無(wú)法在實(shí)踐中自我積累經(jīng)驗(yàn)自我成長(zhǎng)疏尿。
聽(tīng)起來(lái)不錯(cuò)吧？起碼比上面說(shuō)的當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)療要好不少易桃，對(duì)患者來(lái)說(shuō)不再是信息不全褥琐、數(shù)量求勝和花錢(qián)無(wú)數(shù)。
前段時(shí)間晤郑，電視上也出現(xiàn)了計(jì)算機(jī)看X光片敌呈，據(jù)說(shuō)失誤率和速度都已經(jīng)勝過(guò)多年的老醫(yī)生。
但是造寝，這種醫(yī)療發(fā)展方向有個(gè)問(wèn)題磕洪，就是醫(yī)療的機(jī)器和人工智能代替經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師。沒(méi)有醫(yī)生積極參與建設(shè)诫龙，有把醫(yī)生從醫(yī)療中特別需要的醫(yī)患關(guān)系中隔離出來(lái)了的傾向析显。這種醫(yī)患關(guān)系，簡(jiǎn)單地分類(lèi)成冷冰冰的數(shù)字和性能指標(biāo)签赃。
所以健康醫(yī)療2.0雖然目前發(fā)展很快叫榕，但顯然沒(méi)有解決醫(yī)患互動(dòng)，患者健康和醫(yī)療的需求姊舵。
4晰绎，健康醫(yī)療3.0的概念
①
健康醫(yī)療3.0的概念不是要回歸倒退到現(xiàn)在家長(zhǎng)似的健康醫(yī)療1.0模式，也不是現(xiàn)在急速發(fā)展的機(jī)械計(jì)算機(jī)和人工智能替代醫(yī)生的2.0版方案括丁，不是讓病人面對(duì)無(wú)人的機(jī)器荞下，把原來(lái)醫(yī)生的判斷診療權(quán)力交給后臺(tái)的管理員、代數(shù)運(yùn)算和無(wú)人的電子病歷。
在健康醫(yī)療3.0的概念里尖昏，不會(huì)存在技術(shù)的過(guò)度濫用仰税，也不會(huì)存在過(guò)度的醫(yī)療，過(guò)度地檢查浪費(fèi)抽诉。病人可以在任何時(shí)候任何時(shí)間在網(wǎng)上訪(fǎng)問(wèn)健康3.0的診所陨簇，病人會(huì)感覺(jué)進(jìn)入了一個(gè)神圣的治療恢復(fù)中心，每個(gè)接待員不再是僅盯著你的錢(qián)包而是為了讓你身體更健康迹淌，更快痊愈河绽。這也成為健康醫(yī)療3.0系統(tǒng)設(shè)計(jì)的核心價(jià)值。
這是一種重塑的醫(yī)患關(guān)系唉窃。它們擁有你相當(dāng)完整的診療記錄和身體信息耙饰，對(duì)你身體的病癥發(fā)生和發(fā)展有深刻的了解，然后根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療條件給你最優(yōu)選擇纹份。你也保持相當(dāng)?shù)闹闄?quán)苟跪，而不是像待宰的羔羊一樣任人宰割。
這種經(jīng)得起時(shí)間檢驗(yàn)蔓涧，長(zhǎng)期建立起來(lái)的醫(yī)患關(guān)系件已，醫(yī)生充分傾聽(tīng)患者的感受，患者充分相信醫(yī)生元暴。這種醫(yī)患關(guān)系信任關(guān)系拨齐，讓醫(yī)患雙方彼此信任：醫(yī)生不用擔(dān)心惡意逃費(fèi)，為治療后果謹(jǐn)小慎微不敢冒險(xiǎn)昨寞；病人不用擔(dān)心醫(yī)生濫用權(quán)力瞻惋，隨意處方，目的就是把患者當(dāng)作醫(yī)院賺錢(qián)的資源援岩。
更為令人鼓舞的是歼狼，這種醫(yī)患關(guān)系把雙方所有的信息都拿到桌面上，雙方信息對(duì)稱(chēng)享怀。完整信息的電子病歷羽峰，可以在術(shù)后恢復(fù)痊愈或者未病前的健康管理中發(fā)揮重要作用，在再次遇診時(shí)提供完整發(fā)生軌跡添瓷∶诽耄患者也需要為自己的健康醫(yī)療負(fù)責(zé)，自律遵醫(yī)囑鳞贷，甚至可以為自己選擇醫(yī)療方案坯汤。醫(yī)生也需要教會(huì)病人如何管理他自己的健康。
②
這種情況在現(xiàn)實(shí)里可能發(fā)生嗎搀愧？可能惰聂。
實(shí)際上疆偿，即使是在目前大家都不滿(mǎn)意的健康醫(yī)療1.0系統(tǒng)里，有少數(shù)人就已經(jīng)在享受健康醫(yī)療3.0的服務(wù)搓幌。
那些少數(shù)頂尖不計(jì)成本的富人杆故，以及一些權(quán)貴，可以擁有自己專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溉愁。平時(shí)對(duì)于身體健康的管理就積累了大量的信息处铛，對(duì)于如何管理客戶(hù)身體健康提出建議并定時(shí)監(jiān)督反饋，并會(huì)根據(jù)健康狀態(tài)及時(shí)調(diào)整保健方案拐揭。
一旦生病撤蟆，就會(huì)為了痊愈采取對(duì)身體最好的治療方案，精心的護(hù)理和術(shù)后恢復(fù)投队。然后進(jìn)入下一輪小心翼翼時(shí)時(shí)刻刻的保健管理當(dāng)中。
而普通的病人爵川，由于醫(yī)院高昂的費(fèi)用敷鸦，平時(shí)是不敢到醫(yī)院去溜達(dá)溜達(dá)的；更別說(shuō)主動(dòng)有醫(yī)生對(duì)他們的健康管理提出建議寝贡，根據(jù)身體狀況提出飲食和鍛煉方案扒披。大多數(shù)人只能接受醫(yī)院工業(yè)流水線(xiàn)一樣的診療待遇。
③
健康醫(yī)療3.0的理念就是讓普通人也擁有貴族般的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)圃泡。
目前碟案，大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，人工智能颇蜡、計(jì)算機(jī)价说、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，因特網(wǎng)和智能手機(jī)的普及风秤，以及蓬勃興起的區(qū)塊鏈技術(shù)鳖目，讓普通人擁有自己的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，來(lái)管理自己的身體健康和醫(yī)療缤弦，變得非沉炻酰現(xiàn)實(shí)。
讓我們來(lái)設(shè)想一下碍沐，一個(gè)健康3.0系統(tǒng)下的病人一旦得病需要住院治療狸捅，他被一個(gè)健康醫(yī)療3.0系統(tǒng)的醫(yī)院給接診了。在這里累提，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)他進(jìn)行應(yīng)急性的救治尘喝，然后是輔之以根本性的健康恢復(fù)方案。
他的住院治療方案與他的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分協(xié)調(diào)溝通斋陪，建立在詳細(xì)數(shù)據(jù)支撐的基礎(chǔ)上瞧省，而不是每天早上一大堆專(zhuān)家排隊(duì)進(jìn)入你的病房扯夭，站在你的病床前指手畫(huà)腳。其實(shí)他們對(duì)你的情況了解鞍匾，還不如晚上替你打針的護(hù)士了解的信息多交洗。
在健康醫(yī)療3.0的醫(yī)院里，醫(yī)院管理者不再是收錢(qián)斂費(fèi)為唯一目的橡淑，不再是以利潤(rùn)為中心构拳。他們不再眼盯著病床上填滿(mǎn)的病號(hào)為錢(qián)袋子，他們也不再熱衷于加入各大醫(yī)院之間的儀器設(shè)備競(jìng)賽梁棠，然后為了把自己的醫(yī)療市場(chǎng)做大置森。
健康醫(yī)療3.0系統(tǒng)的企業(yè)家，是著眼于未來(lái)以關(guān)懷人的健康和生命為根本價(jià)值符糊，在對(duì)人的健康和疾病提供關(guān)懷服務(wù)當(dāng)中凫海，從長(zhǎng)遠(yuǎn)把醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)蛋糕做大。這樣系統(tǒng)的受益者男娄，就不僅僅是開(kāi)醫(yī)院的企業(yè)家行贪，而是醫(yī)生，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人士模闲，醫(yī)療研究者建瘫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)雇員和雇主，律師和制定政策者尸折，納稅人啰脚，也包括管理者他們自己。
作為醫(yī)療3.0的一個(gè)關(guān)鍵利益相關(guān)者实夹，醫(yī)生是醫(yī)養(yǎng)價(jià)值的創(chuàng)造者橄浓，不再是病人財(cái)富的偷竊者。古人說(shuō)亮航，有大德者方可以行醫(yī)贮配，看來(lái)真的是如此。醫(yī)生需要提振患者的士氣塞赂，教會(huì)患者養(yǎng)生的能力泪勒，讓他們?yōu)樽约旱慕】颠M(jìn)行管理，為自己的行為負(fù)責(zé)宴猾。
5圆存，期待健康醫(yī)療3.0的到來(lái)
我輩俗人，沒(méi)有機(jī)會(huì)大紅大綠仇哆，所以極少可能成為在健康醫(yī)療1.0系統(tǒng)里的享有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的極少數(shù)人沦辙。我最大的期望是，健康醫(yī)療2.0時(shí)代可以快速跨越到健康醫(yī)療3.0時(shí)代讹剔。
所以油讯，健康醫(yī)療1.0的工業(yè)化醫(yī)療流水線(xiàn)系統(tǒng)详民，急需變革。
健康醫(yī)療2.0有發(fā)展陌兑，但還不夠好沈跨。
我們現(xiàn)代社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)健康醫(yī)療3.0系統(tǒng)，讓醫(yī)生不再是不明真相的家長(zhǎng)式領(lǐng)導(dǎo)兔综，武斷地決定我們患者的疾苦生死饿凛；也不再是現(xiàn)在發(fā)達(dá)冷冰冰的機(jī)器和數(shù)據(jù)線(xiàn)，我們需要人文關(guān)懷软驰；我們需要健康醫(yī)療3.0系統(tǒng)里的醫(yī)生涧窒，應(yīng)該像服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我們需要時(shí)提供合理化建議锭亏、激發(fā)我們身體的內(nèi)生動(dòng)力纠吴，從而保持我們身體全生命周期的健康。
在健康醫(yī)療3.0尚未到來(lái)慧瘤，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)只是高端奢侈品的時(shí)候戴已，我只能退而求其次，平時(shí)盡量管理好自己的身體碑隆」Ф福“管住嘴蹬音，邁開(kāi)腿”上煤，讓自己減少生病的機(jī)會(huì)。
古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：上古之人著淆，其知道者劫狠，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)永部，食飲有節(jié)独泞，起居有常，不妄作勞苔埋，故能形與神俱懦砂，而盡終其天年，度百歲乃去组橄。今時(shí)之人不然也荞膘，以酒為漿，以妄為常玉工，醉以入房羽资，以欲竭其精，以耗散其真遵班，不知持滿(mǎn)屠升，不時(shí)御神潮改，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)腹暖，起居無(wú)節(jié)汇在，故半百而衰也。
所以微服，還是做到“食飲有節(jié)趾疚，起居有常，不妄作勞以蕴，故能形與神俱糙麦，而盡終其天年，度百歲乃去”丛肮，不能做那些半百而衰的事兒赡磅。如此，才能讓生活有健康宝与，生命有質(zhì)量焚廊。
