一排宰、適應(yīng)證
1、治中風(fēng)傷寒那婉,太陽病頭項強痛板甘,發(fā)熱惡風(fēng)惡寒,鼻鳴干嘔详炬,脈浮弱盐类,汗自出者。
2呛谜、雜苍谔(因勞倦太過或病后,或產(chǎn)后失調(diào))隐岛,自汗硬毕,盜汗,虛虐礼仗,虛痢皆可用之吐咳。
《難經(jīng)·三十二難》指出“心者血、肺者氣元践、血為營韭脊、氣為衛(wèi)、相隨上下单旁,謂之營衛(wèi)沪羔。”明確指出營衛(wèi)即血氣象浑。就病理而言蔫饰,營衛(wèi)指表淺,氣血則言內(nèi)傷愉豺,陰陽則言病之深矣篓吁。明白營衛(wèi)氣血陰陽是一體的關(guān)系,則可知桂枝湯既可通調(diào)營衛(wèi)蚪拦,又可通過氣血陰陽治里的原因杖剪。
二、證候分析
桂枝湯的外證:太陽中風(fēng)證驰贷,以惡風(fēng)寒盛嘿、發(fā)熱汗出、頭項強痛括袒,或鼻鳴干嘔次兆,苔薄白、脈浮緩為主證锹锰。桂枝湯的內(nèi)證:凡陰陽氣血失調(diào)的虛損病證均可芥炭。
風(fēng)傷衛(wèi)狈邑,衛(wèi)氣不能外固,故惡風(fēng)蚤认;衛(wèi)在脈外米苹,營在脈中,營陰失去衛(wèi)陽的固護砰琢,陰液不能內(nèi)守蘸嘶,故汗出。風(fēng)邪犯表陪汽,衛(wèi)陽奮起抗邪于外训唱,則發(fā)熱。衛(wèi)氣內(nèi)通肺胃挚冤,邪擾于衛(wèi)况增,則肺胃不和,肺氣不利故鼻鳴训挡,胃氣上逆故干嘔澳骤。
三、方解
桂枝湯由桂枝三兩(去皮)澜薄,芍藥三兩为肮,甘草二兩(炙),生姜三兩(切)肤京,大棗12枚(擘)颊艳,共五味藥組成。
在理解上述藥味作用的基礎(chǔ)上忘分,桂枝配合生姜的作用主要在疏風(fēng)散邪棋枕,芍藥擅長揉肝,緩急加上甘草妒峦、大棗的甘能緩急止痛作用重斑,加強了對肢體疼痛,頭身疼痛的緩解作用舟山。桂枝疏散風(fēng)邪绸狐,也可舒緩由風(fēng)邪引起的筋脈攣急疼痛卤恳。其余藥味配合作用主要在以下五個方面:
1累盗、辛溫的桂枝與甘溫的炙甘草配合
? ? ? 辛甘化陽,針對虛寒病機
2突琳、酸寒的芍藥與甘溫的炙甘草配合
酸甘化陰若债,針對血弱病機
3、辛溫的桂枝與酸寒的芍藥配合
自汗能斂汗拆融,無汗可發(fā)汗
4蠢琳、甘溫的炙甘草與甘平的大棗配合
益氣而養(yǎng)血啊终,針對中陽虛損病機
5、辛溫通陽的桂枝與辛溫宣散的生姜配合
逐邪而散寒傲须,針對風(fēng)寒犯表病機
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