患者情況
性別：男
年齡：7歲
證型：鼻竅不利（肺脾氣虛）
表征：生長發(fā)育緩慢笋熬，比較挑食，夜間睡覺張口呼吸腻菇，打呼嚕突诬，偶爾有憋氣，有黑眼圈芜繁；大便兩天一次，偶有不消化食物绒极；運動后出汗明顯骏令，手腳心潮濕，肚子熱垄提。
既往史：濕疹榔袋、食物不耐受、鼻炎铡俐；父母有濕疹凰兑、蕁麻疹
病癥分析
“腸道菌群按一定的比例組合，各種菌群相互制約审丘，相互依存吏够，他們與宿主存在著共生關(guān)系，公同維護宿主的生理平衡滩报」”這是現(xiàn)代醫(yī)學中關(guān)于腸道菌群生態(tài)的一個共識。
腸道菌群并非是生來就有的脓钾，當寶寶還在母體子宮時售睹，所處的環(huán)境幾乎是無菌的。在分娩過程中可训，寶寶首先會接觸到來自母體的微生物昌妹，這些微生物成為寶寶腸道里首批到訪者，開始“安營扎寨”握截，并在寶寶出生后幾個月內(nèi)迅速增多飞崖。等寶寶成年后，腸道里微生物的種類和比例會漸漸達到穩(wěn)定狀態(tài)川蒙。
紊亂的作息蚜厉、不良的飲食、抗生素的濫用畜眨，或者年齡自然老化昼牛，正常菌群比例被破壞术瓮，有害菌增多，有益菌減少贰健，就會演變成腸道菌群失調(diào)胞四。
醫(yī)案詳情
2012年的最后一個月，備受期待的小寶寶降生在這個家庭伶椿。順產(chǎn)辜伟，重3.1公斤，50厘米脊另。當孩子抱到媽媽身邊的時候导狡，她發(fā)現(xiàn)自己的寶寶臉上有些紅點，右眼還有點紅腫偎痛，眼屎較多旱捧。醫(yī)生認為沒多大問題，說先觀察一段時間踩麦。
新成員的到來讓爸爸媽媽各種應接不暇枚赡，這個小插曲也在忙忙碌碌中慢慢被淡忘了。小寶寶奶粉和母乳混合吃了一個月谓谦，之后就是全奶粉喂養(yǎng)贫橙。“比較能吃反粥，第一個月長了3斤卢肃，喝奶粉期間有便秘的情況，有時拉的便便是墨綠色”才顿。
一歲多的時候践剂，那是剛過完春節(jié)，孩子突然出現(xiàn)間斷性的使勁哭娜膘。當時立刻帶去縣醫(yī)院檢查逊脯，醫(yī)生叫住院，說是肺炎竣贪。打了吊針5天军洼，用了抗生素。
2013年5月演怎，一家人開始在廣東生活匕争。也就是從這時候起，寶寶開始頻繁的生病爷耀。先是發(fā)現(xiàn)寶寶對蝦肉過敏甘桑，有一次吃了9只蝦，全身起大紅疙瘩，查了一次過敏原跑杭，發(fā)現(xiàn)對雞蛋铆帽、牛奶也有過敏情況；再就是三天兩頭的感冒德谅，輸液爹橱、頭孢、小兒那敏顆粒窄做、感冒顆粒愧驱、咽扁顆粒都吃過不少。好了沒多久又開始發(fā)燒椭盏、咳嗽组砚、流鼻涕纲堵。
就這樣到了2016年7月婆廊，寶寶4歲的時候鹰服，媽媽感覺他晚上睡覺有點憋氣溉瓶，呼吸不暢，有時候還聽不到呼吸聲搪缨。到醫(yī)院看過之后，醫(yī)生說是有扁桃體腫大，開了咽扁顆粒枉昏，還有噴鼻子的藥和蒲地藍口服液。
半年后揍鸟，寶寶睡覺還是憋氣兄裂，于是醫(yī)生把藥換成了鹽酸西替利索滴劑，消坦立阳藻，順耳寧和防風通圣顆粒晰奖。
這樣用了一個月，到了必須要停藥的時候腥泥，寶寶的癥狀也沒有明顯緩解匾南，只好換了一家醫(yī)院。這次做電子鼻鏡蛔外，檢測出鼻竇炎蛆楞，腺樣體增生，醫(yī)生給開了地氯雷他定糖漿夹厌，鹽酸西替利嗪滴劑豹爹。吃了一個周左右，如果能控制好不感冒矛纹，寶寶睡覺呼吸就會好些臂聋。
但緊跟著寶寶開始說眼睛癢，頻繁眨眼，滴了眼藥水會好一些孩等。2017年8月誤吃了一顆紅糖艾君，晚上就流鼻血了。這是寶寶第一次流鼻血瞎访。一周后有點咳嗽腻贰，找老中醫(yī)拿了兩次藥。后來又找了鼻炎館做了幾次中藥塞鼻扒秸，流很多黃綠鼻涕播演，塞完晚上可以睡得很好。但這種鼻腔給藥的方式媽媽不是很放心伴奥，塞了幾次就沒有做了写烤。
寶寶不生病的時候，吃得總是很多拾徙，精神也蠻好洲炊。晚上7-8點都吃一大碗，吃了就睡尼啡。喜歡吃油膩的暂衡，比如紅燒肉，油炸排骨崖瞭，清蒸魚肉狂巢，不喜歡吃青菜。
現(xiàn)在是寶寶腺樣體肥大书聚、扁桃體腫大的第3年唧领，之前用過小鼻子那本書里提到的自然療法，協(xié)調(diào)了飲食問題雌续，原來很紅的嘴唇現(xiàn)在是漂亮的粉紅色了斩个。
媽媽問診的時候告訴我；“現(xiàn)在孩子就是鼻甲腫大驯杜。晚上睡覺剛開始還比較平穩(wěn)受啥，平躺呼吸聲稍微有點重，側(cè)睡沒有聲音鸽心，嘴巴也閉著腔呜。但是到半夜兩三點的時候呼吸聲就加重了，翻身再悼、磨牙核畴，睡得不大好。有呼吸暫停綜合癥冲九。再就是白天稍微運動一下谤草，頭上就很多汗跟束，順著頭發(fā)往下滴。手腳心溫度不高丑孩，但是很潮冀宴，肚子的溫度比較高。最讓我擔心的是孩子比同齡人矮一些温学，怕耽誤孩子的生長發(fā)育略贮，希望看診可以解決≌提”
黃博士診斷
這個孩子早期出現(xiàn)過濕疹逃延，并且存在食物不耐受和鼻炎以及多種食物過敏等問題，并且上呼吸道炎癥反復轧拄，導致免疫腺體肥大揽祥，并且由于喂養(yǎng)上面的問題，造成生長發(fā)育落后檩电，符合過敏進程的一個進行性的階段拄丰。
這個孩子還有曲霉菌和其他腸道細菌過度增長的問題，這也是影響小患者營養(yǎng)吸收的一個重要原因俐末。
排雷指南
中藥塞鼻曾經(jīng)是一種曾經(jīng)比較常見的治療鼻炎的方法料按，主要是用于清熱解毒，活血化瘀卓箫。剛開始使用這種辦法的時候载矿，效果往往非常驚人，但它的問題也同樣比較明顯丽柿。首先鼻腔給藥的方式是直接跳過消化吸收分解的步驟，直接通過鼻腔里豐富的毛細血管進入血液循環(huán)魂挂，而塞鼻用的中藥滲透壓與血液并不等滲甫题，PH值也高于鼻腔的的一般值（鼻腔的PH值在6.5-7之間，而傳統(tǒng)中藥塞鼻的PH值大部分都在8以上）涂召，這導致中藥塞鼻過程中坠非，孩子可能有明顯的不適感，嚴重的可能會破壞鼻腔粘膜的上皮細胞果正。
另一個需要排雷的炎码，就是腸道細菌過度增長可能會引起我們的體型出現(xiàn)一些不太美觀的改變。比如不長高但是微胖秋泳，或者身上其他的位置都正常潦闲，單單就胳膊、腿迫皱、或者肚子胖胖的歉闰。
這里分享一些體重管理小技巧：(1)食物多樣，飲食均衡，不暴飲暴食和敬；(2)吃動平衡凹炸，每周應至少進行5天中等強度的身體活動；(3)減少久坐時間昼弟，睡前避免攝入高脂油膩食物啤它；(4)可適量補充益生元和富含膳食纖維類食品。
醫(yī)案總結(jié)
患兒3年前出現(xiàn)睡眠憋氣舱痘，呼吸不暢的癥狀变骡，進行用藥治療，后確診腺樣體肥大衰粹，鼻竇炎锣光，進行西藥等常規(guī)治療，也曾嘗試過塞鼻等外用療法铝耻，即使癥狀有所緩解誊爹，但并未取得滿意效果。由于父母也為過敏體質(zhì)瓢捉，所以孩子的敏感癥狀的幾率也比較高频丘，存在濕疹，食物不耐受泡态，鼻炎病史搂漠。盡管扁桃體二度曾進行過中醫(yī)灼烙治療，但是由于醫(yī)生外出學習沒有完成系統(tǒng)治療某弦，所以使得病情遷延3年至今桐汤，甚至出現(xiàn)睡眠呼吸音重，憋氣靶壮，生長發(fā)育緩慢怔毛，雖然處于平均身高狀態(tài)，但還是比較瘦弱腾降。
所以在治療上側(cè)重在規(guī)避過敏原拣度，控制炎癥，在飲食上進行規(guī)范螃壤，做好食物輪替抗果，并保證營養(yǎng)，由于生長發(fā)育比較慢奸晴，同時輔助支持線粒體功能冤馏，促進葡萄糖轉(zhuǎn)化，提升免疫功能等營養(yǎng)支持方案寄啼。
行文最后宿接，還是要說一句：中醫(yī)辨證論治赘淮，文中案例部分的建議僅僅適用所舉例的小患者。體質(zhì)睦霎、病因明確之前梢卸，萬勿套用。
我是醫(yī)師黃圓媛副女，原創(chuàng)不易蛤高，轉(zhuǎn)載請注明出處。
