文/Dailei
如果上帝讓你選擇一種癌癥起暮，那就選甲狀腺癌吧！

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2018年底会烙，《奇葩說(shuō)》其中一期的辯題是：假如能看到別人的死亡時(shí)間负懦，該告訴他們嗎？邱晨作為正方三辯柏腻，用一種樂(lè)觀豁達(dá)地態(tài)度講述了自己面對(duì)“甲狀腺惡性腫瘤外加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”這一噩耗的前前后后纸厉。

正如她自己所說(shuō)“這是癌癥里面最輕的一種，十年生存率很高”葫盼。是的残腌，十年生存率確實(shí)很高。甲乳外科的老師給我們上課時(shí)常說(shuō)，如果很不幸抛猫，癌癥扼住了你的咽喉蟆盹，我希望它是甲狀腺癌，因?yàn)槟氵€有反抗的余地乃至壓制它闺金。

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甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤逾滥。根據(jù)我們用肉眼和顯微鏡觀察它的模樣，甲狀腺癌可以分為四類：乳頭狀癌败匹、濾泡狀癌寨昙、髓樣癌和未分化癌。

這個(gè)順序是有講究的掀亩，乳頭狀癌占了大半壁江山（60-70%）舔哪，濾泡狀癌瓜分剩下的那一小半（13-20%），未分化癌和髓樣癌“吃”剩下的一點(diǎn)殘羹（5-10%）槽棍。

甲狀腺癌病理類型&發(fā)生頻度

乳頭狀癌是成人甲狀腺癌的最主要類型和兒童甲狀腺癌的全部捉蚤。多見(jiàn)于30-45歲女性。此型分化好炼七，惡性程度低缆巧。如果按照正規(guī)治療，患者的生存率很高很高豌拙，可以算是最“溫和”的腫瘤了陕悬。

最要人命的是甲狀腺的未分化癌，發(fā)展迅速按傅，高度惡性捉超，且約50%早期便有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或侵犯氣管逞敷、喉返神經(jīng)或食管狂秦，常經(jīng)血運(yùn)向肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移推捐。預(yù)后很差裂问，平均存活3-6個(gè)月，一年生存率僅5%-15%牛柒。一經(jīng)確診堪簿，死神就已經(jīng)在路上了！

甲狀腺癌的分類與臨床特點(diǎn)

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甲狀腺癌的病因尚不明了皮壁，可能僅僅是可能與下列因素有關(guān)椭更。既往研究發(fā)現(xiàn)無(wú)論是兒童時(shí)期接受過(guò)外照射治療還是核泄漏造成的放射性碘暴露，都會(huì)造成甲狀腺癌的顯著增加蛾魄。因此虑瀑，甲狀腺癌的發(fā)病可能與外照射引起染色體斷裂并進(jìn)一步導(dǎo)致基因突變或重排和抑癌基因功能喪失有關(guān)湿滓。

切爾諾貝利核電站事件：放射性碘暴露20年后甲狀腺癌增長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)依然存在

另外，就是關(guān)于要不要吃加碘鹽舌狗？加碘鹽會(huì)不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌叽奥？我們知道缺碘會(huì)導(dǎo)致大脖子病，還會(huì)引發(fā)兒童呆小癥痛侍、智力發(fā)育缺陷等朝氓。從1995年開始，我國(guó)推行含碘鹽主届，這是一項(xiàng)重要的的公共衛(wèi)生政策赵哲。

• 首先，第四冰川時(shí)期結(jié)束以后君丁，地表富含碘的土壤都被逮到了大洋枫夺，目前全球陸地普遍缺碘。所以谈截，大部分地區(qū)需要吃加碘鹽筷屡。
• 其次涧偷，根據(jù)滕衛(wèi)平教授的研究簸喂，截止到2017年中國(guó)的數(shù)據(jù)，補(bǔ)碘可能和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率增高相關(guān)燎潮，但是跟甲狀腺癌無(wú)關(guān)喻鳄，而且還可能是一個(gè)保護(hù)因素。
• 再次确封，根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)除呵，碘的攝入并沒(méi)有增加甲狀腺癌的發(fā)病率，但是改變了甲狀腺癌的組成結(jié)構(gòu)爪喘，在新發(fā)的甲狀腺癌病人中颜曾，甲狀腺乳頭狀癌的比率在不斷升高，而未分化癌和髓樣癌的比例在下降秉剑。也就是預(yù)后很好的癌癥類型比例再升高泛豪，預(yù)后很差的癌癥類型再下降。
• 最后侦鹏，目前認(rèn)為只有甲亢的病人和需要做放射碘治療的病人在準(zhǔn)備期需要限制碘的攝入诡曙，其他情況下，甲狀腺疾病的病人不應(yīng)該限碘略水。

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至于為什么人們會(huì)有補(bǔ)碘補(bǔ)得這些年甲狀腺癌高發(fā)了呢价卤？原因有如下幾點(diǎn)：

• 首先，不僅僅是甲狀腺癌高發(fā)渊涝，而是現(xiàn)階段各種不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致所有癌癥的發(fā)生率都有所抬高慎璧；
• 其次床嫌，不是甲狀腺癌高發(fā)了，而是檢測(cè)手段靈敏了胸私，也就是發(fā)現(xiàn)的多了既鞠。有時(shí)候只是發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，人們就默認(rèn)成了癌盖文；
• 最后嘱蛋，人們習(xí)慣把兩個(gè)同步變化的東西默認(rèn)成因果關(guān)系，而忘記了需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C明才能下此結(jié)論五续。

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總結(jié)一下洒敏，甲狀腺癌高發(fā)的主要原因在于檢測(cè)手段更加靈敏，原來(lái)看不到的小結(jié)節(jié)現(xiàn)在都能看的一清二楚疙驾，是發(fā)現(xiàn)的多了凶伙，而不是患病的多了，所以大家不要杞人憂天它碎。

其次函荣，吃加碘鹽并不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生，至少目前還沒(méi)有證據(jù)表明扳肛，相反吃加碘鹽還是一種保護(hù)因素傻挂。所以不要害怕，吃加碘鹽沒(méi)什么問(wèn)題挖息，適量就行金拒。

最后，甲狀腺癌的病因尚不明朗套腹，可能和接觸放射性有害物質(zhì)相關(guān)绪抛。但大部分甲狀腺癌的預(yù)后都比較好，大家一定要想開电禀！

生命活著本身都是一種奇跡幢码，希望大家能夠保持良好的生活習(xí)慣，盡量讓自己活得久一點(diǎn)尖飞。