據(jù)統(tǒng)計(jì)驾凶，我國(guó)孕婦缺鐵性貧血的患病率為19.1%，也就是說每五個(gè)孕媽媽中掷酗，就會(huì)有一個(gè)存在貧血调违。為什么孕婦特別容易出現(xiàn)缺鐵性貧血呢？那是因?yàn)樵袐D對(duì)鐵的生理需要量比月經(jīng)期量高3倍泻轰，且隨著妊娠進(jìn)展增加技肩，對(duì)于鐵的需要量大大增加，妊娠中晚期需攝入鐵達(dá)到30mg/d浮声。
如果你要是有以下這些癥狀虚婿，那么就要當(dāng)心是否存在貧血了：
1. 免疫力低下，經(jīng)常感冒
2. 容易疲倦乏力泳挥，頭暈耳鳴然痊，神情淡漠，抑郁屉符，記憶力和認(rèn)知功能衰退剧浸，工作能力下降（難道這就是一孕傻三年的根源？）
3. 稍微活動(dòng)一下就覺得氣急矗钟，面色蒼白唆香，出冷汗
4. 食欲不振，惡心吨艇，嘔吐躬它，腹脹，腹瀉等消化道癥狀
懷孕期間出現(xiàn)貧血可不是一件小事东涡，它對(duì)母親冯吓，胎兒以及新生兒都會(huì)造成近期甚至長(zhǎng)期的影響。比如說對(duì)于母親可能造成的影響就包括：增加妊娠高血壓疾病软啼，胎膜早破桑谍，產(chǎn)褥期感染以及產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)延柠。
對(duì)于胎兒和新生兒來說祸挪，可能增加胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒缺氧贞间，羊水減少贿条，早產(chǎn)雹仿，新生兒窒息，新生兒缺血缺氧性腦病整以，甚至是死胎死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)胧辽。總體說來就是貧血會(huì)增加胎兒缺血缺氧的癥狀公黑，影響胎兒正常的生長(zhǎng)和分娩邑商。所以一般在孕中期的時(shí)候醫(yī)生就會(huì)要求孕婦開始補(bǔ)鐵，目的是為了增加母親的鐵儲(chǔ)存量凡蚜，避免孕媽媽出現(xiàn)缺鐵性貧血人断，引起以上這些妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
WHO推薦妊娠期血紅蛋白Hb＜110g/L朝蜘，可診斷為妊娠合并貧血恶迈。再細(xì)致的看，貧血可以分為：輕度貧血100-109 g/L谱醇，中度貧血70-99 g/L暇仲，重度貧血40-69 g/L，極重度貧血＜40g/L副渴。另外血清鐵蛋白是妊娠期最為敏感的指標(biāo)奈附，當(dāng)血清鐵蛋白＜20ug/L即可診斷為妊娠期貧血。但當(dāng)血清鐵蛋白＜30ug/L時(shí)雖然并未達(dá)到貧血標(biāo)準(zhǔn)煮剧，但已經(jīng)提示鐵耗盡的早期桅狠，需及時(shí)治療。所以如果是有條件的醫(yī)院轿秧，可能會(huì)要求所有的孕婦都進(jìn)行血清鐵蛋白的檢測(cè)中跌。
如果查出來存在缺鐵性貧血，那么就需要進(jìn)行鐵的補(bǔ)充菇篡，一般原則如下：
輕漩符、中度貧血：以口服鐵劑為主，改善飲食驱还，進(jìn)食富含鐵的食物嗜暴。
重度貧血：口服或注射鐵劑，有些臨近分娩或影響到胎兒者议蟆，還可以少量多次輸濃縮紅細(xì)胞闷沥。
極重度貧血：首選輸濃縮紅細(xì)胞，待Hb＞70g/L咐容。癥狀緩解后可改為口服或注射鐵劑舆逃。
下面我就向大家介紹一下如何通過飲食增加鐵攝入和鐵吸收。
1. 增加動(dòng)物性食物的攝入 ? ? 膳食中的鐵可以分為植物性食物中的鐵和動(dòng)物性食物中的鐵，動(dòng)物性食物中的鐵比植物性食物中的鐵吸收利用率高路狮，所以孕婦應(yīng)該注意增加瘦肉虫啥、禽、動(dòng)物血和肝臟的攝入奄妨。
2. 多吃富含維生素C的食物 ? ?維生素C和鐵同時(shí)服用可以促進(jìn)鐵吸收涂籽，富含維生素C的食物有水果、土豆砸抛、綠葉蔬菜评雌、菜花、胡蘿卜和白菜等直焙。
3. 避免抑制鐵吸收的食物 ? ?比如不要飲用茶柳骄，咖啡，可可等飲品
4. 可以選用含鐵強(qiáng)化的食物 ? 如強(qiáng)化鐵的醬油箕般，強(qiáng)化鐵的面粉和制品等耐薯。
由于孕婦對(duì)鐵的需求量較高，有時(shí)孕婦還存在孕吐丝里，食欲不振這樣的情況曲初，一般說來飲食補(bǔ)鐵還是補(bǔ)不夠的。所以除了注意要飲食補(bǔ)鐵外杯聚，還需要補(bǔ)充鐵劑臼婆。
首先推薦的就是口服補(bǔ)鐵，因?yàn)榭诜a(bǔ)鐵安全幌绍，有效颁褂，而且價(jià)格也不貴。對(duì)于診斷明確的妊娠缺鐵性貧血的孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100-200mg/d（因?yàn)樵衅阼F的平均吸收率為15%左右）傀广，服用2周后對(duì)復(fù)查血紅蛋白評(píng)估療效颁独。
一般來說，通過口服補(bǔ)鐵伪冰，2周后血紅蛋白可以增加10g/L左右誓酒，3~4周后可以增加20g/L左右。當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)正常以后贮聂，還應(yīng)該繼續(xù)服用鐵劑3~6個(gè)月靠柑，或至產(chǎn)后3個(gè)月。對(duì)于血清鐵蛋白＜30ug/L非貧血的孕婦吓懈，應(yīng)攝入元素鐵60mg/d歼冰，8周后評(píng)估療效。
常用的口服鐵劑很多耻警，現(xiàn)在最常用的是多糖鐵復(fù)合物隔嫡。下面這張圖包含了目前較常使用的口服補(bǔ)鐵制劑：
但要注意的是甸怕，口服補(bǔ)鐵的患者中約有1/3會(huì)出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，當(dāng)補(bǔ)充元素鐵≥200mg/d時(shí)容易出現(xiàn)惡心和上腹部不適等胃腸道癥狀畔勤。建議進(jìn)食前1h口服鐵劑，與維生素C共同服用扒磁，以增加吸收率庆揪。避免與其他藥物同時(shí)服用。
當(dāng)出現(xiàn)重度以上貧血的時(shí)候妨托，需要注射鐵或者輸血缸榛，需要去醫(yī)院就診。另外經(jīng)過補(bǔ)鐵一段時(shí)候后兰伤，血紅蛋白并未有升高内颗，就說明可能有其他因素導(dǎo)致的貧血，這時(shí)也建議及時(shí)去醫(yī)院查明原因敦腔。
END.
