肌筋膜炎又稱“腰背肌損傷”廉邑、“腰背部纖維炎”哥蔚、“腰背筋膜疼痛癥候群”等，是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)蛛蒙，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲糙箍、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作他挎，肩頸腰部的肌肉筝尾、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷办桨、勞損等是本病的基本病因筹淫。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性；或者由于病人受到反復(fù)的勞損呢撞、風(fēng)寒等不良刺激损姜，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛饰剥、酸軟無力等癥狀。
肌肉汰蓉、韌帶為人體各種活動(dòng)的動(dòng)力基礎(chǔ)棒卷，其末端裝置是其各肌肉附著骨骼處顾孽，是帶動(dòng)骨骼、關(guān)節(jié)的力量傳遞樞紐比规，也是應(yīng)力集中和交匯的部位若厚，因此極容易損傷。反復(fù)損傷局部肌肉灾常，當(dāng)損傷愈合后可遺留疤痕或粘連乞封，疤痕組織可使局部血管數(shù)量減少或管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調(diào)節(jié)能力降低從而容易致肌肉供血不足和無氧工作能力喪失岗憋。
因肌肉局部缺血使其末梢神經(jīng)受刺激引起疼痛肃晚，病人不能耐受長時(shí)間的體力活動(dòng)甚至靜坐活動(dòng)。比如長期姿勢不正確或心理壓抑仔戈，均可引起局部肌節(jié)水平的生理性攣縮关串，長期反復(fù)肌痙攣引起肌肉缺血，無菌滲出监徘，疤痕形成晋修，局部肌筋膜經(jīng)常承受體位性負(fù)荷而極度緊張、疲勞引起姿勢性損傷凰盔，反復(fù)勞累致肌肉微小撕裂性損傷墓卦，在肌筋膜微血管反應(yīng)區(qū)周圍出現(xiàn)致痛物質(zhì)。
類風(fēng)濕性肌炎户敬、強(qiáng)直性脊柱炎或病毒性肌炎因肌肉腫脹引起末梢神經(jīng)受壓落剪，長期可形成痛覺敏感點(diǎn)或痛性肌硬結(jié)，經(jīng)歷長期的局部刺激尿庐、炎癥忠怖、愈合、增生或疤痕等復(fù)雜交織反應(yīng)過程抄瑟，局部組織出現(xiàn)疼痛并有炎癥滲出物沉積鈣化并發(fā)展為肌攣縮凡泣。
病理生理
痛性結(jié)節(jié)的病理特點(diǎn)：①一塊肌肉中一束被無菌性炎癥的肌膜包繞的肌纖維，較硬。②有病變的皮神經(jīng)鞋拟。③增生的炎癥的脂肪結(jié)締組織骂维，與深筋膜緊密相連。④運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)入肌肉的部位贺纲。痛性結(jié)節(jié)多發(fā)生在脊上韌帶航闺，脊間韌帶、椎板后肌群哮笆、橫突上肌群来颤、橫突間肌群、枕環(huán)筋膜稠肘、提肩胛肌福铅、斜方肌、菱形肌项阴、腰肌滑黔、骶棘肌，等等环揽。
發(fā)病原因
慢性勞損是最多見的原因之一,肌肉,筋膜受損后發(fā)生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態(tài),從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷,最后又使纖維樣組織增多略荡、收縮,擠壓局部的毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。潮濕歉胶、寒冷的氣候環(huán)境為另一重要發(fā)病因素,濕冷可使肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎汛兜。常見如下幾個(gè)誘發(fā)因素：
1、部分患者有程度不等的外傷史通今。肌肉粥谬、筋膜受損傷后，未及時(shí)治療或治療不徹底辫塌，留下隱患漏策，遷延日久而致病。
2臼氨、不少患者雖沒有明顯急性外傷史掺喻，但因長時(shí)間坐班少活動(dòng)；或因工作姿勢不良储矩，長期處于單一的特定姿勢感耙；或因工作緊張，持續(xù)性負(fù)重椰苟，過度勞累等抑月，遷延日久而致病。
3舆蝴、感受風(fēng)寒濕邪，經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢洁仗、影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝层皱，遷延日久而致病。
4赠潦、患者體弱叫胖，免疫功能不強(qiáng)；或是腰骶椎先天變異（畸形）她奥；或是脊柱退行性疾参驮觥（骨質(zhì)增生）誘發(fā)。
疾病分類
頸后肌筋膜綜合癥:又稱慢性頸部肌痙攣,易與頸椎病相混哩俭。主要病因?yàn)殚L時(shí)間保持一種姿勢工作,尤其是長期伏案,低頭工作的工種,容易患此病,一般僅限于頸后部不適绷跑。主要癥狀:自覺頸后部疼痛、僵硬凡资、酸困砸捏、沉重、壓迫隙赁、活動(dòng)不靈,一般無神經(jīng)癥狀,晨起癥狀加重,活動(dòng)后減輕垦藏。病情嚴(yán)重可伴有頭痛及累及肩背部,表現(xiàn)為酸困及麻木等。
一伞访、頸肩肌筋膜炎:亦稱頸肩肌筋膜疼痛綜合癥,是指頸肩背部筋膜掂骏、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥,引起頸肩背部疼痛厚掷、僵硬弟灼、運(yùn)動(dòng)受限及軟弱無力等癥狀。主要與輕微外傷蝗肪、勞累及受寒等有關(guān)袜爪。主要癥狀:頸肩背部酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,麻木感,可向頭部和上肢及背部與肩胛之間放射；晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作薛闪；可出現(xiàn)頸部彈響感辛馆；體檢可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、壓痛,壓痛點(diǎn)常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌豁延、菱形肌和提肩胛肌等,壓痛局限,多無放射昙篙。
二、腰肌筋膜炎:急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重,局部壓痛較顯著,有的病人體溫升高,血液檢查可見白細(xì)胞增高诱咏。急性發(fā)作后,少數(shù)患者癥狀可完全消退,多數(shù)會(huì)遺留疼痛,或相隔數(shù)月苔可、數(shù)年以后再次發(fā)作。慢性病例表現(xiàn)為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天氣變化時(shí)(如陰雨天)袋狞、夜間焚辅、或潮濕地域時(shí)疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活動(dòng)可緩解,勞累后又加重映屋。腰部壓痛廣泛,腰功能活動(dòng)可正常,但活動(dòng)時(shí)腰部酸痛明顯。
三同蜻、足底筋膜炎:足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷,最常見的原因是經(jīng)常長時(shí)間走路(包括登山健身棚点、徒步旅行等活動(dòng))。長時(shí)間行走容易引起足底的慢性損傷,從而導(dǎo)致足底筋膜炎湾蔓；另外,鞋跟太硬造成對足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎瘫析；經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì)加重足底的損傷。主要癥狀:足底筋膜炎多是單腳發(fā)病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛默责”嵫患者在早上起床時(shí),當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈,這是由于足底肌腱一整夜沒有機(jī)會(huì)得到伸展,在下床起身時(shí)受到突然牽扯,所以馬上就感到疼痛桃序。
疾病癥狀
⑴局部肌肉痛：慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛杖虾，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰葡缰、背亏掀、骶、臀泛释、腿滤愕、膝、足底怜校、頸间影、肩、肘或腕等均可發(fā)生茄茁。
⑵缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞魂贬、天氣變冷會(huì)誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會(huì)痛醒裙顽、晨起僵硬疼痛付燥，活動(dòng)后減輕但常在長時(shí)間工作后或傍晚時(shí)加重，當(dāng)長時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過度甚至情緒不佳時(shí)也可疼痛加重愈犹。
⑶固定壓痛點(diǎn)：體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)或局部肌肉緊張键科、痙攣、隆起漩怎、攣縮或僵硬勋颖。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索勋锤。
疾病預(yù)防
1饭玲、防止潮濕，寒冷受涼叁执。不要隨意睡在潮濕的地方茄厘。根據(jù)氣候的變化矮冬，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后蚕断，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體欢伏。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭入挣∫谌椋
2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療径筏，安心休息葛假，防止轉(zhuǎn)成慢性∽烫瘢
3聊训、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)恢氯〈撸
4、糾正不良的工作姿勢勋拟，如彎腰過久勋磕，或伏案過低等等「颐遥
5挂滓、防止過勞，人就像一臺機(jī)器一樣啸胧，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用赶站，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心纺念，過度勞累贝椿，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此陷谱，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸烙博。
6、使用硬板軟墊床叭首，睡眠是人們生活的重要部分之一习勤。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度焙格⊥急希
7、注意減肥眷唉，控制體重予颤，身體過于肥胖囤官，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后蛤虐，都是易于發(fā)胖的時(shí)期党饮，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的驳庭⌒趟常
8、勞動(dòng)饲常，勞動(dòng)姿勢不正確蹲堂，容易造成腰肌筋膜炎。現(xiàn)在列舉一些正確的勞動(dòng)姿勢幫助大家預(yù)防腰肌筋膜炎贝淤。背重物時(shí)柒竞，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈播聪，邁步要穩(wěn)朽基，步子不要大。
9离陶、平時(shí)要注意保持良好的姿勢稼虎，不要久站久坐長時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢，維持一個(gè)固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃枕磁，無論是什么姿勢維持太久都不好渡蜻，而錯(cuò)誤的姿勢是會(huì)加重腰酸背痛的。不要過度勞累進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)计济，腰肌筋膜炎康復(fù)后過度勞累還是會(huì)復(fù)發(fā)的茸苇，即便是正常人過度勞累也不行的。在日常生活中沦寂，不良的姿勢学密，例如：不正確的坐、立传藏、行及睡眠姿勢腻暮，長時(shí)間伏案閱讀，書寫和看電視毯侦、上網(wǎng)哭靖，在辦公室長時(shí)間坐著的工作方式，不正確的搬運(yùn)物品侈离，長時(shí)間駕車试幽，家居生活中工作臺面的高度過低，瑣碎的家務(wù)事以及運(yùn)動(dòng)損傷等等都會(huì)引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床癥狀卦碾，要注意這些铺坞，不要睡過軟的床鋪起宽。
《內(nèi)容轉(zhuǎn)載之針刀總院》
