今天開始打卡盲再,每日一篇西设。還是挺忙的,就先養(yǎng)成寫點東西的習(xí)慣洲胖,不過分要求字?jǐn)?shù)了济榨。
國慶時老師發(fā)下了討論課的病例:酮癥酸中毒。先不仔細解釋這個癥狀绿映,從根源看擒滑,這是患者糖尿病的癥狀表現(xiàn)之一。課上的參考文獻是一篇名為《The Importance of a Name》的文章叉弦,看上去風(fēng)馬牛不相及啊丐一。
看了其對病例的仔細分析,我認(rèn)為重點還是落在了糖尿病上淹冰。糖尿病一般會分為兩大類:I型和II型库车。雖然表現(xiàn)都是尿糖、口渴樱拴、多尿柠衍、多食,但追根溯源晶乔,病因是不同的珍坊。
I型糖尿病中,病人的免疫系統(tǒng)會攻擊分泌胰島素的細胞——胰島β細胞正罢,導(dǎo)致胰島素大大減少甚至消失阵漏;
II型糖尿病則是細胞搞著搞著對胰島素不敏感了,以前接觸一點點胰島素就能利用不少葡萄糖,現(xiàn)在接觸很多胰島素還不一定能利用以前那么多葡萄糖履怯,據(jù)說這與病人體內(nèi)脂肪過多有關(guān)回还,但我還沒仔細查。身體是一定要耗那么多能量維持運轉(zhuǎn)的叹洲,這份不敏感導(dǎo)致患者需要更多更多的胰島素柠硕,胰島β細胞只好分泌更多,但很快它就力竭了疹味,甚至有可能精盡而亡仅叫。
為什么這個分類很重要呢?因為根據(jù)不同的分類糙捺,可以采取不同的療法诫咱。對于I型糖尿病,外源性胰島素效果就很好洪灯,而II型有了胰島素抵抗性坎缭,相對就沒那么好,甚至有可能因胰島素過量出現(xiàn)低血糖签钩、動脈粥樣硬化掏呼。
好了回到文章,此文章的病人出現(xiàn)了兩種類型糖尿病的重疊铅檩。在分析完病人憎夷,有一段評述,作者引用了莎士比亞的話:What’s in a name? that which we call a rose/By any other name would smell as sweet.(名稱有什么關(guān)系呢昧旨?玫瑰不叫玫瑰拾给,依然芳香如故。)因為很難說她到底患了哪種糖尿病兔沃,便只能籠統(tǒng)地說——她得的就是糖尿病蒋得。同樣,當(dāng)許多癥狀綜合時乒疏,我們也總愛選擇一個概括性的病名:這個人高血壓/超重/...额衙。
雖然名稱只是名稱,但或許它會有意無意把我們向一個籠統(tǒng)的方向思考怕吴。要知道窍侧,為了著手治療,進行分類是十分有必要的转绷,或者說伟件,越是I、II型綜合的病況暇咆,越是要仔細診斷锋爪。Naming it correctly is important for appropriate treatment.
雖然對糖尿病仍一知半解,但一下子被這股子突如其來的文藝打動了爸业。我覺得生活中其實也很容易忽視importance of names:我的拖延癥要怎么克服其骄?我要減20斤怎么做?如何高效率學(xué)習(xí)扯旷?這些問題拯爽,可以嘗試用更多的知識與實踐來拆解診斷,效果會更佳吧钧忽。