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關(guān)節(jié)炎的藥物治療講究階梯原則故觅，什么叫階梯原則呢？就是藥物劑量從少到多渠啊、藥物種類從單用到聯(lián)合输吏、用藥途經(jīng)從口服外用到關(guān)節(jié)內(nèi)用藥等等，不要一上來就吃好幾種替蛉，能少則少贯溅，控制癥狀就行了。吃再多也沒法除根的躲查。
那么在控制關(guān)節(jié)炎的藥物當中最常用的就是抗炎鎮(zhèn)痛藥了它浅。布X芬、塞X昔布镣煮、美洛昔X姐霍、依托考X等等，好多。但是記住這一類藥只要用一種就可以了镊折，幾種一起吃胯府，不僅療效不疊加，反而增加副作用恨胚。（不寫藥品全名是因為頭條有規(guī)定骂因，抱歉≡吲荩可自己查一下“非甾體類消炎止痛藥”）
如果用了還沒控制疼痛侣签，可以加用曲X多這類鎮(zhèn)痛藥物
當然，這些都要看過骨科醫(yī)生后應用急迂，不可擅自決定使用影所。
除了止痛藥物之外，還有一些能夠緩解關(guān)節(jié)炎進展的藥物僚碎，如雙醋瑞X猴娩、氨基葡萄X等∩撞可以在醫(yī)生的指導下服用卷中。但是記住這種藥不是止痛藥，你別指望他吃完就多有效果渊抽，他們都是看長期的蟆豫。
除了口服和外用的藥物以外，還有一些關(guān)節(jié)類的注射制劑懒闷，比如玻璃X鈉這種潤滑劑十减、激素封閉之類，這種你肯定不能自己決定了愤估，了解一下帮辟，然后看醫(yī)生幫你決定吧。
我還常常會給一些有焦慮和抑郁狀態(tài)的患者使用一些抗焦慮藥玩焰，心情舒緩了由驹、睡眠改善了，也能夠讓原本頑固的癥狀大為緩解昔园。但是起效較慢蔓榄，一般需要吃3-6個月。
原則再重申一遍：
①看醫(yī)生默刚，聽醫(yī)生的指導用藥甥郑。
②先用一種，一段時間后不行再加別的種類羡棵。
③癥狀控制住了壹若，N久之后又發(fā)作了這不是這次藥物沒用，而是藥物主要目的控制癥狀，而疾病還是緩慢進展的店展。雖說是治標不治本养篓，治本有其他辦法，關(guān)鍵是這標讓你疼的受不了啊你得先把疼解決了奥冈獭柳弄！還有，有些病概说，也治不了本氨套ⅰ！別聽人胡扯瞎忽悠了行嗎糖赔？
如果往細節(jié)里捯飭捯飭萍丐，我有幾點建議：
①要想達到治療劑量，氨糖每天至少要吃1500毫克放典，軟骨素每天至少要吃800毫克逝变；
②要想發(fā)揮作用，至少是三個月以上奋构；
③軟骨素≈硫酸氨糖＞鹽酸氨糖壳影。
④晚期關(guān)節(jié)炎無效。
⑤該藥物為蝦殼類動物提取物弥臼，有相關(guān)過敏的宴咧，最好不要嘗試。
⑥有些人吃了胃腸道不舒服径缅，不要強烈的繼續(xù)吃掺栅。
PRP注射、軟骨修復芥驳，是關(guān)節(jié)炎的新希望嗎柿冲？
PRP也叫富血小板血漿，這個辦法很新兆旬，價格也比較高，吹的也比較猛怎栽，指南也不置可否丽猬，
但是，全球著名的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫UTD上是這么說的：目前沒有確鑿的證據(jù)支持對于骨關(guān)節(jié)炎患者注射PRP熏瞄，因此我們不推薦該方法脚祟。
我的個人觀點，這個療法相對較新强饮，各種關(guān)于其的細節(jié)問題都還沒有統(tǒng)一結(jié)論由桌，本身又不是什么特效藥，我覺得可以等一等。有其他這么多可以替代和嘗試的療法行您，干嘛一定要試它呢铭乾？咱們等老外試完了，試清楚了娃循，咱再整炕檩。
至于軟骨修復和移植，這個就更新了捌斧，南京鼓樓醫(yī)院的蔣青教授和史冬泉教授一直在進行這方面的研究笛质，相信不久的未來可能會成為重要的治療方法。
關(guān)節(jié)炎需要做關(guān)節(jié)鏡清理嗎捞蚂？
不需要妇押。
不管是循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、國內(nèi)外指南姓迅、新英格蘭和柳葉刀等權(quán)威雜志刊登的研究結(jié)果舆吮，均表明，關(guān)節(jié)鏡用于關(guān)節(jié)炎清理術(shù)队贱，和安慰治療組及假手術(shù)組色冀，療效相當。
我常常給病人舉這么一個例子柱嫌，你有一套老房子锋恬，住了六七十年了，電視機也壞了编丘，空調(diào)也壞了与学，櫥柜也壞了，地板也壞了嘉抓，你這個時候索守，來一次全家大掃除，掃得再干凈抑片，一塵不染卵佛，可這還是個舊房子呀，還是不能住人俺ㄕ截汪？更何況過不了多久，又臟了植捎。
有的病人有關(guān)節(jié)炎衙解，同時也有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（一個在關(guān)節(jié)內(nèi)到處活動的小骨頭）或者引起交鎖等癥狀的半月板撕裂，這個時候做關(guān)節(jié)鏡清理焰枢，取出游離體蚓峦、處理半月板等舌剂，是可以的。
但是如果關(guān)節(jié)炎已經(jīng)很嚴重或者年齡已經(jīng)很大暑椰，就要好好權(quán)衡收益和風險了霍转。
護膝其實對膝關(guān)節(jié)的支持和保護是非常有限的（非常有限就是幾乎沒有的意思，以后看我的文章都這么換算就行了）
倒不是說受涼可以引起關(guān)節(jié)炎干茉，而是如同我們前面提到的谴忧，外界溫度太低的話，會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的癥狀加重角虫。
膝蓋不好沾谓，醫(yī)生讓我減肥，可我一動就疼戳鹅，怎么減肥均驶？
這對于膝關(guān)節(jié)炎的患者來說，是一道奧賽題枫虏。
減肥靠什么妇穴？管住嘴，邁開腿隶债，除非你最近翻看了我發(fā)的一條腾它，不用節(jié)食不用運動就能控制飲食量5個小技巧的微頭條，否則你就只能靠管住嘴邁開腿死讹。但是你瞒滴，一邁開腿膝蓋就疼，這還怎么減肥赞警？
那就單純管住嘴唄妓忍！
關(guān)于如何減肥，我以后會詳細的愧旦，在我的號上開專欄世剖，系統(tǒng)的給大家說，但是關(guān)節(jié)炎都是中老年人笤虫，減肥的源動力不強旁瘫，畢竟愛美才是第一生產(chǎn)力。所以雖說體重減輕15%將明顯改善骨關(guān)節(jié)炎的病情和癥狀耕皮，但仍阻止不了減肥成為一句空話境蜕。
不管你會不會付諸行動，我想提醒各位大體重的骨關(guān)節(jié)炎患者凌停，減肥一定要循序漸進，你的身體可不管你的減肥計劃有多宏偉多激動人心罚拟，你只要超出了你的膝蓋負荷能力拉队，它立刻就會罷工給你看叔扼，到時候你的計劃就只能泡湯了。
減肥的運動也不一定就必須得是跑步之類谤辜，騎車、游泳、走路等，只要消耗足夠的熱量，堅持足夠的時間内贮，一定能夠減輕體重。
22 關(guān)節(jié)炎的病人飲食上面有什么需要注意的嗎？
其實單純骨關(guān)節(jié)炎患者在飲食方面沒什么特別要注意和忌口的技俐，也沒有什么食物井赌，具有特殊的保健效果仇穗，但是關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的飲食方面的謠言卻有很多，列舉如下：
骨頭湯——這是以形補形的傳統(tǒng)理念吧拔鹰，只可惜仪缸，不僅對骨關(guān)節(jié)炎沒什么用，連傳說中的補鈣效果也是幾乎沒有的列肢。
蜂蜜——蜂蜜已經(jīng)被神話了恰画，但是實際上，蜂蜜含有大量果糖瓷马，而果糖已經(jīng)被證實和體內(nèi)多種疾病的炎癥活動有關(guān)拴还。多吃甜食還會增重，反而增加了膝蓋負擔欧聘，因此不建議片林。
富含膠原的食物，比如豬蹄子——軟骨是含有膠原纖維不假怀骤，但是也不是說你吃膠原就能夠補膠原的费封，這一點用在美容護膚行業(yè)同樣適用。你吃的食物是meat也好蒋伦，是rice也罷弓摘，到了胃腸道都會被分解成m、e痕届、a韧献、t和r、i研叫、c锤窑、e，然后再根據(jù)身體各系統(tǒng)的需要嚷炉，組合成其他的渊啰。所以吃什么補什么這個，根本不靠譜申屹。
雖說沒有什么食物對關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生直接影響虽抄，但是有關(guān)節(jié)炎的患者常常有肥胖走搁，高血壓独柑，糖尿病等疾病迈窟，而這些疾病一般都是有飲食要求的。
所以忌栅，照顧好其他疾病的飲食要求就好车酣。
25 關(guān)節(jié)炎可以貼膏藥、涂藥膏嗎索绪？
膏藥和藥膏里含有一些止痛的湖员、消腫的成分，可以幫助緩解癥狀瑞驱，但是記住娘摔，我前面反復講過的，不可能根治關(guān)節(jié)炎唤反，也不會溶解骨刺凳寺。正常價格行，不要被忽悠彤侍！
有些膏藥含有大量的鉛肠缨，有鉛中毒的風險；
有些是含有激素的盏阶，長期用有激素相關(guān)副作用晒奕；
如果貼膏藥過敏，就不要貼了名斟。
35 得了關(guān)節(jié)炎到底是動好還是不動好脑慧？走多好還是走少好？
其實這個沒有統(tǒng)一的答案砰盐，因為每個人膝關(guān)節(jié)炎的程度都不同闷袒，所以必須個體化定制運動方案。同樣的運動量對這個病人來說可能超量了楞卡，對那個病人來說可能就正好霜运。那么醫(yī)生哪有時間，一個人一個人去個體化的定制呢蒋腮？就門診那會兒時間淘捡，他也沒法知道你運動到多少適合呀？這個問題啊池摧，其實美國的骨關(guān)節(jié)炎協(xié)會已經(jīng)給出過簡便的辦法焦除，叫做【兩小時原則】
什么意思呢？
就是不管你是去走路也好作彤，騎車也好膘魄，跳廣場舞也好乌逐，不管你進行什么運動形式，
只要你運動完回來之后创葡，膝蓋不疼浙踢，說明目前這個運動量你可以勝任；
如果你運動完回來之后灿渴，膝蓋有點不舒服洛波，但是在不用藥的情況下，兩小時以內(nèi)可以緩解骚露，說明這個運動量也還可以蹬挤，稍微調(diào)整注意一下就行了；
如果你運動完之后棘幸，膝蓋疼痛或者腫脹不適焰扳，超過兩小時不緩解，說明你運動超量了误续，明天再運動的話需要減量吨悍。如果這種運動形式已經(jīng)減到極低的運動量了還是疼2小時以上，那說明你的膝蓋現(xiàn)在沒法進行這種運動女嘲，需要改變運動形式畜份。
如果別說運動了，連普通日常生活的步行欣尼，很少的量之后膝蓋都得疼2小時以上爆雹，并且3個月都沒有改善，吃藥了改善也不明顯愕鼓，那說明你的關(guān)節(jié)炎很重了或者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有問題钙态，及時看醫(yī)生評估是否需要手術(shù)。
這也就是為什么有的醫(yī)生告訴你要多運動菇晃，有的醫(yī)生告訴你要少運動册倒，其實只是他們不懂你而已。
運動醫(yī)學的醫(yī)生可不會這樣告訴你磺送，他將根據(jù)你的自身情況給你詳盡的運動處方驻子。不過可惜，國內(nèi)的醫(yī)生真的是太忙了估灿，做不到一對一崇呵，一輩子都是一對多。
不過好在馅袁，國內(nèi)醫(yī)療正在轉(zhuǎn)型域慷，即將跨入個體化服務時代。
36 有人告訴我說跪著可以練膝蓋，越痛越要練犹褒，這個觀念對嗎抵窒？
他一定和你有仇。
人在跪著的時候叠骑，膝蓋將承受正常站立時7~8倍的重量李皇，你覺得對膝蓋能好嗎？
還有那些告訴你越痛越要練的人座云，
你好好想一想是不是什么時候借了他的錢忘記還了疙赠。
37 關(guān)節(jié)疼是因為骨刺在戳我嗎？怎么把骨刺去掉朦拖？
要想講清這個事情，首先要給大家說一下為什么我們會骨質(zhì)增生厌衔，長骨刺璧帝。
第一個原因，是隨著我們的關(guān)節(jié)老化富寿，關(guān)節(jié)周圍的韌帶開始變得不平衡睬隶，這種不平衡造成了膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。而大腦會敏銳地覺察到這種不穩(wěn)定页徐，為了加強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定苏潜，就會讓關(guān)節(jié)周圍，多長出一些骨頭变勇，這樣接觸面積多了恤左，韌帶關(guān)節(jié)囊被重新頂緊了，穩(wěn)定性也就變強了搀绣。
第二個原因飞袋，是隨著我們關(guān)節(jié)軟骨的磨損和軟骨下骨的骨質(zhì)疏松進展，膝關(guān)節(jié)越來越?jīng)]法承受我們的體重链患，這時候身體就會讓關(guān)節(jié)邊緣多長出來一些骨骼巧鸭，從而讓膝蓋整體的受力面積增大。根據(jù)面積大壓強小的原理麻捻，單位面積的關(guān)節(jié)面也就承擔了小一些的負荷了纲仍。
那么可以看出，骨刺實際上是我們身體對于關(guān)節(jié)老化的一種代償性反應贸毕，你把它給去掉了郑叠，關(guān)節(jié)又不穩(wěn)定了，承擔的負荷又超了崖咨，那么不久又會長出新的來锻拘。
那么也就是說骨刺是完全無害的嗎？也不是。
長骨刺的地方可能會刺激到周圍的韌帶和關(guān)節(jié)囊署拟，發(fā)生炎癥反應和微損傷婉宰，從而產(chǎn)生不舒服甚至疼痛。還有一些骨刺推穷，長在肩峰下或者長在脊柱附近的心包，雖然對于他本身的結(jié)構(gòu)是代償性反應，但是長出來的東西卻影響到了周圍其他的結(jié)構(gòu)馒铃，比如磨損肌腱或壓迫神經(jīng)等蟹腾，就會產(chǎn)生癥狀了。
那么還是回到膝蓋区宇，既然骨刺是膝蓋的代償反應娃殖，我們自然不應該把它去掉，但是因為大家都恐懼骨刺這個名字议谷，認為是這個刺兒在關(guān)節(jié)里扎自己炉爆，自己才疼的，所以特別容易被忽悠卧晓。各種所謂溶解骨刺的膏藥芬首，藥水，療法應用而生逼裆。大家想想郁稍，既然骨刺是我們正常長出來的骨頭，又怎么可能在使用藥水的時候只溶解骨刺胜宇，不溶解周圍其他的骨頭呢耀怜？
只不過是因為這些所謂的溶解骨刺的藥水里加了一些激素或者止疼的成分，讓你原本感覺疼痛的關(guān)節(jié)炎癥狀有所緩解掸屡，誤以為是骨刺被去掉封寞。他們就可以安心的賺錢睡大覺了。沒效果的人不會再找他們仅财，有效果的人成了他們的傳話筒狈究。人們總是更喜歡傳播自己發(fā)現(xiàn)的、小道的盏求。
真正想要減少骨刺的生長抖锥，必須依靠加強膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，還增加膝蓋的穩(wěn)定性碎罚，同時通過補鈣運動曬太陽和抗骨質(zhì)疏松治療磅废，來延緩關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)疏松，這樣才能夠延緩骨質(zhì)增生的問題荆烈。
38 有關(guān)節(jié)炎了還能穿高跟鞋嗎拯勉？
不建議竟趾。
39 關(guān)節(jié)炎可以掛水治療嗎？
其實是可以口服藥物治療的宫峦，但是有很多病人就是迷信掛水岔帽，來找我看病的患者當中也有不少這樣的。
其實就算是掛水导绷，也是掛的那些抗炎鎮(zhèn)痛藥物犀勒，沒有什么特殊的，這些藥物有很多也都有口服制劑妥曲。
至于有些地方給關(guān)節(jié)炎的患者用青霉素贾费、頭孢等抗生素，我只能...了檐盟。那是抗細菌的褂萧，關(guān)節(jié)炎是一種無菌性的炎癥。就算掛幾天水好了遵堵，要么加用了其它藥箱玷，要么是住院休息幾天自己好了。
