國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務總局印發(fā)了《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號）絮重，具體內(nèi)容有哪些冤寿，一起來看——

通知要點

● 2024年，各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度青伤，同時督怜，居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元狠角，每人每年分別不低于670元和400元号杠。

● 中央財政繼續(xù)按規(guī)定對地方實施分檔補助，對西部丰歌、中部地區(qū)分別按照人均財政補助標準80%姨蟋、60%的比例給予補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助立帖。

● 全面推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實眼溶。

●?大病保險起付標準原則上不高于當?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右晓勇，報銷比例向高額醫(yī)療費用傾斜堂飞。

● 將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇绑咱，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平绰筛。

●?做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%羡玛。

《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》政策解讀

一

2024年居民醫(yī)北鹬牵籌資工作如何安排？

為積極適應人均預期壽命不斷增長稼稿、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的形勢薄榛，鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平，《通知》明確让歼，2024年各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度敞恋，同時居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元谋右，每人每年分別不低于670元和400元硬猫。這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。需要說明的是改执，在人均預期壽命不斷增長啸蜜、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運行的客觀需要辈挂。此外衬横，《通知》還要求同步優(yōu)化大病保險籌資結(jié)構，強調(diào)各級財政補助按規(guī)定及時足額撥付到位终蒂，不得擠占蜂林、挪用遥诉。

二

2024年在居民醫(yī)保待遇保障方面有哪些具體要求噪叙？

為切實增強群眾參保獲得感矮锈，《通知》明確要求穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平睁蕾、增強大病保險精準保障能力、加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障惫霸。一是繼續(xù)鞏固住院待遇水平猫缭，穩(wěn)步提升門診保障水平，全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策落地落實猜丹。二是合理確定大病保險起付標準硅卢、報銷比例和最高支付限額射窒，提高大病患者高額醫(yī)療費用保障精準度。三是將產(chǎn)前檢查費用納入門診保障将塑，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平脉顿。《通知》特別強調(diào)推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一艾疟，要求各省組織開展醫(yī)療保障待遇清單三年行動方案“回頭看”敢辩，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，按照國家明確的方向探索連續(xù)參保激勵約束措施戚长，同時逐步統(tǒng)一集中征繳期。

三

如何扎實做好過渡期后半程鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果工作仪糖？

《通知》要求抓好醫(yī)保綜合幫扶政策落實迫肖，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作蟆湖，確保兩類人員參保率不低于99%。一是按規(guī)定落實好醫(yī)療救助分類資助參保政策稠集，有條件的地區(qū)可適度提高定額資助標準饥瓷，結(jié)合實際情況加大傾斜救助力度。二是常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警呢铆，進一步強化信息共享和部門間工作協(xié)同棺克，積極引導慈善等社會力量參與救助保障。

四

在促進居民連續(xù)參保繳費方面有哪些激勵措施娜谊？

近期國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制纱皆。《通知》要求各省搀缠，按照國家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設置相應的激勵措施并嚴格執(zhí)行近迁。連續(xù)參保激勵是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年歧譬，可以享受連續(xù)參保激勵拓瞪，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當年基金零報銷祭埂，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額舌界。兩項措施獨立設置泰演，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的藐握，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元猾普，大大高于個人繳費的400元。如果當年發(fā)生了大病報銷并使用零報銷獎勵額度偎窘，雖然第2年重新計算零報銷激勵額度溜在，但不影響連續(xù)參保激勵。對于連續(xù)參保激勵掖肋，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計算浙芙，但連續(xù)參保激勵額度一直保留籽腕。通過激勵措施鼓勵居民醫(yī)保參保人員加強自我健康管理、連續(xù)參保繳費南窗，連續(xù)參保人員可獲得更高保障郎楼，也從根本上更好地維護全體參保人利益，同時保證基金平穩(wěn)運行呜袁。

五

如何通過將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理提高群眾參保獲得感阶界？

村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療機構，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎膘融，是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的第一站，也是實現(xiàn)醫(yī)療保障服務的“最后一公里”春畔。將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，對不斷滿足農(nóng)村群眾日益增長的醫(yī)療保障需求振峻，提高常見病择份、多發(fā)病就醫(yī)購藥可及性有著重要意義。近日國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的通知》缓淹，指導各地按照“創(chuàng)造條件塔逃、優(yōu)化流程、加強調(diào)度伏蚊、應納盡納”的原則格粪，加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室及時納入醫(yī)保結(jié)算范圍比伏，有多個村衛(wèi)生室的行政村至少保障1個村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理疆导，確保醫(yī)保服務“村村通”，方便群眾在家門口就醫(yī)購藥悠菜。支持村醫(yī)開展家庭醫(yī)生簽約服務败富，開展參保動員上門巡視、預防保健兽叮、慢病管理、中醫(yī)藥診療服務等德玫。截至2024年4月椎麦，全國正常營業(yè)的村衛(wèi)生室有58萬家，其中10萬家納入醫(yī)保單獨定點范圍琴儿，還有32萬家村衛(wèi)生室采取“鄉(xiāng)村一體化”管理模式，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)醫(yī)保報銷造成，全國超72%的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍。

六

職工醫(yī)保個人賬戶可以共濟給參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家屬使用嗎喘蟆？

“家庭共濟能參保鼓鲁，幫助老人幫助小”。近期國務院辦公廳印發(fā)的《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》明確橙弱，將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大到近親屬燥狰。其中，近親屬是指《民法典》中規(guī)定的配偶龙致、父母目代、子女、兄弟姐妹像啼、祖父母、外祖父母真朗、孫子女僧诚、外孫子女。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費旗扑。參加基本醫(yī)療保險的近親屬慈省，也可以在報銷醫(yī)療費用時，使用關聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶來結(jié)算∩臃希《通知》要求致燥，全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實，國家醫(yī)保局將積極推動進一步擴大共濟地域范圍辐益，力爭今年年底前實現(xiàn)所有省份省內(nèi)共濟脱吱，明年加快推進跨省共濟。

為切實抓好組織實施急凰，《通知》要求各地各有關部門加強組織領導抡锈、健全工作機制乔外、壓實工作責任、強化部門協(xié)同杨幼，增強風險意識、加強基金管理四瘫、做好宣傳解讀欲逃，推動制度政策落實落細落好，切實維護群眾醫(yī)療保障權益洗做。

全文如下：

來源：中國政府網(wǎng)