王好古在創(chuàng)制他的四張方劑（神術(shù)湯泛领，白術(shù)湯呜笑，黃芪湯，調(diào)中丸）時(shí)牵舵，心中想到一張方堂污，就是四君子湯枫疆。
白術(shù)湯，治“內(nèi)傷冷物”敷鸦，用白術(shù)，甘草寝贡。因有“外感風(fēng)邪”加防風(fēng)扒披。人參，甘溫壅補(bǔ)有留邪之弊圃泡，茯苓淡滲沉降碟案，不利于升散去邪，故去而不用颇蜡。
也就是在四君子湯的基礎(chǔ)上价说，王好古加減出來(lái)一張方劑：白術(shù)湯辆亏。
有汗用白術(shù)，無(wú)汗用蒼術(shù)鳖目，即《湯液本草》中所謂“蒼扮叨、白有止發(fā)之異”。故白術(shù)湯以蒼術(shù)易白術(shù)领迈，即為神術(shù)湯彻磁。
治“三焦氣虛”，四君子湯加“補(bǔ)五臟講諸虛不足”之黃芪狸捅，“脾經(jīng)之藥衷蜓，收陰氣”之白芍藥即為黃芪湯。
“大便結(jié)者”尘喝，四君子湯加“益脾胃”之干生姜磁浇，取蜜丸，即為調(diào)中丸朽褪。以“大便結(jié)者宜丸置吓，以丸蜜潤(rùn)也”。
說(shuō)這四張方子鞍匾，主要是想借鑒前人成功的經(jīng)驗(yàn)交洗。李東垣用四君子湯為底方，構(gòu)建起了他的內(nèi)傷學(xué)說(shuō)的治療體系橡淑，而王好古同樣也是用四君子湯為底方來(lái)成就他的陰證學(xué)說(shuō)构拳。
傷寒陰證，三陰證應(yīng)該是以辛熱藥為主梁棠，如附子置森，干姜，吳茱萸符糊，這一類以辛熱藥為主的凫海，而王好古在傷寒陰證的基礎(chǔ)上把內(nèi)傷雜病給合進(jìn)來(lái)了。他把內(nèi)傷和傷寒合到一起男娄，治療內(nèi)傷的主方選用的就是四君子湯行贪，他與李東垣選用的是同一個(gè)主方。
李東垣可以拿四君子湯成就他的學(xué)說(shuō)模闲，王好古也拿四君子湯成就他的學(xué)說(shuō)建瘫，那我們現(xiàn)在能不能拿四君子湯來(lái)做我們的學(xué)問(wèn)呢？不管我們?cè)谀囊豢剖郏覀円芯颗R床上的東西啰脚，像理中湯，四君子湯這一類的基礎(chǔ)方实夹，是不是還有可用武之地呢橄浓？我們對(duì)這些基礎(chǔ)方的重視夠不夠粒梦？我們可不可以重新去思考該怎么處方？
在繼承前賢以附子荸实，干姜等溫陽(yáng)散寒法治療陰證的基礎(chǔ)上匀们，補(bǔ)出以四君子湯加減的溫補(bǔ)法，可謂王好古在陰證治療上的貢獻(xiàn)之一泪勒。
《陰證略例》的一則醫(yī)案：牌印將軍完顏公之子小將軍昼蛀，病傷寒六、七日圆存，寒熱間作叼旋，腕后有斑三、五點(diǎn)沦辙，鼻中微血出夫植。醫(yī)以白虎湯、柴胡等藥治之不愈油讯。
及余診之详民，兩手及悄沉澀，胸膈間及四肢按執(zhí)殊無(wú)大熱陌兑，此內(nèi)寒也沈跨。問(wèn)其故，因暑熱臥殿角之側(cè)兔综，先傷寒饿凛，次大渴，飲冰酪水一大碗软驰。外感者輕涧窒，內(nèi)傷者重，外從內(nèi)病锭亏，俱為陰也纠吴。故先癍衄，后顯內(nèi)陰慧瘤。寒熱間作戴已，脾亦有之，非往來(lái)少陽(yáng)之寒熱也锅减。
與調(diào)中湯糖儡，數(shù)服而愈。
古人對(duì)出現(xiàn)的斑或出血都特別的重視上煤，特別是外感病見到出血的病人。古人為什么會(huì)這么重視這些斑和出血著淆？一部分急性的傳染病會(huì)表現(xiàn)皮膚上的斑或者疹劫狠，或者表現(xiàn)為出血性的病 變拴疤，一部分血液病也會(huì)表現(xiàn)皮膚上的斑或疹或出血性的病變，而這兩部分病独泞，有一部分病變是預(yù)后不好的表現(xiàn)呐矾，于是古人對(duì)這一方面都很重視。
腕后有斑三懦砂、五點(diǎn)都會(huì)注意到蜒犯，鼻中微出血都能注意到，我們現(xiàn)在見到孩子的鼻子出血荞膘，已經(jīng)都不怕了罚随，而古人對(duì)這一方面很重視的。
前面的醫(yī)生用了白虎湯羽资，用了柴胡劑淘菩，效果不好，考慮到寒熱間作屠升，估計(jì)先用的是柴胡劑潮改，用上柴胡劑效果不好，一看斑也出了腹暖，鼻子還有微出血汇在，于是判斷為陽(yáng)明有熱，后用白虎湯脏答，結(jié)果效果也不好糕殉。
在古時(shí)候是沒(méi)有退燒藥的，發(fā)燒了六七天以蕴，這個(gè)時(shí)間已經(jīng)很慢長(zhǎng)了糙麦，我們想一下，現(xiàn)在的孩子發(fā)燒了丛肮，燒了六七天赡磅，不用退燒藥，我們應(yīng)該怎么辦宝与？或者說(shuō)這個(gè)孩子怎么辦焚廊？
摸了脈，兩手脈沉澀习劫，這為陰證脈咆瘟，有時(shí)候好多脈，我們面對(duì)一個(gè)外感病人的時(shí)候诽里，我們經(jīng)常摸不到他的陽(yáng)脈袒餐，摸不到陽(yáng)脈，至少我們不能摸到陰脈，如果摸到陰脈灸眼，這個(gè)病人肯定不能按陽(yáng)來(lái)治卧檐，摸不到陽(yáng)脈，也可以按陽(yáng)治焰宣，但條件是不能摸到陰脈霉囚，只要摸到陰脈，就不能按陽(yáng)來(lái)治匕积。
以前古人判斷寒熱的真假盈罐，需要摸胸膈，摸胳膊闪唆，并且是剛摸的時(shí)候有點(diǎn)熱盅粪，過(guò)一會(huì)沒(méi)有那么熱了，如果碰到這種情況苞氮，應(yīng)該是假熱湾揽，實(shí)為內(nèi)寒。
這孩子在大熱天躺在通風(fēng)的地方笼吟，受了涼了库物，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是大渴，于是喝了一大碗冰酪水贷帮，這樣先是外感戚揭，后又造成了內(nèi)傷，王好古判斷為：外感輕撵枢，內(nèi)傷重民晒。
在傷寒論里面，幾乎不提內(nèi)傷锄禽，到金元醫(yī)學(xué)潜必，我們看王好古的醫(yī)案里面，對(duì)內(nèi)傷是非常重視的沃但，上面這個(gè)醫(yī)案的起病磁滚，絕對(duì)是外感，但是宵晚，王好古考慮到了內(nèi)傷垂攘，重視內(nèi)傷，喝了冰酪水一大碗淤刃，這就造成了內(nèi)傷晒他。于是以治內(nèi)傷為主，用了調(diào)中湯逸贾。
醫(yī)學(xué)從張仲景那個(gè)時(shí)代開始陨仅，到金元這個(gè)時(shí)代津滞，把外感和內(nèi)傷立到同等重要的位置。
我們前面說(shuō)到調(diào)中丸灼伤，四君子湯加干生姜据沈，現(xiàn)在又來(lái)一個(gè)調(diào)中湯，如果這個(gè)調(diào)中湯就是調(diào)中丸的話饺蔑，那就是把丸劑變成湯劑。四君子湯加干生姜嗜诀，或者理中湯加茯苓猾警，也就是四君子湯與理中湯的合方。方中以干生姜代干姜隆敢，《湯液本草》中說(shuō)：“以干生姜代干姜者发皿，以其不僭故也》餍”
這個(gè)小孩子寒熱間作穴墅，癍，衄温自，如果拿到我們現(xiàn)在玄货，我們能不能恰如其分的開出這么一張方子來(lái)？我們?cè)谧x古人的醫(yī)案的時(shí)候悼泌，經(jīng)常拿古人的醫(yī)案來(lái)矯正我們的臨床松捉，古人這樣治了，我們?cè)谂R床上會(huì)不會(huì)這樣來(lái)治馆里？
從柴胡劑到白虎湯隘世，到理中湯，這個(gè)跨度還是比較大的鸠踪。
我們?cè)谧x王好古的文章丙者，他是在發(fā)展和充實(shí)我們傷寒論里的東西，但营密，遺憾的是械媒，王好古的這部分內(nèi)容，經(jīng)常不被生世的傷寒學(xué)者們重視卵贱，至少是重視不夠滥沫。實(shí)際上，我們讀王好古的書键俱，對(duì)易水學(xué)派的東西不熟悉兰绣，對(duì)李東垣不熟悉，我們單獨(dú)去讀王好古的書编振，感覺(jué)沒(méi)有意思缀辩，他書里更多的是引用別人的東西臭埋，然后加以注釋，添加一點(diǎn)東西臀玄，看不出他構(gòu)建的理論框架瓢阴。但實(shí)際上，把張仲景梳理到李東垣健无，從李東垣梳理到王好古荣恐，這樣梳理下來(lái)，覺(jué)得王好古是一個(gè)很聰明累贤，很厲害的醫(yī)學(xué)家叠穆。
