發(fā)熱并不是一種“病”,而是應(yīng)對身體狀況的一種生理機(jī)制,甚至有利于對抗感染越除。
發(fā)熱是癥狀而不是疾病简珠,有些能造成器官損害的疾病同時會有發(fā)熱的癥狀,但發(fā)熱本身不會燒壞腦子惭墓、心臟或者其他器官坛梁。
如果孩子發(fā)熱的同時有頭痛、脖子硬腊凶、抽搐划咐、喉嚨痛、耳朵痛钧萍、身上出皮疹或淤斑褐缠、反復(fù)嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀风瘦,也應(yīng)該去醫(yī)院队魏。2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)熱超過24小時,2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)熱超過3天万搔,也應(yīng)該去醫(yī)院胡桨。無論任何年齡,體溫反復(fù)超過40℃瞬雹,或者出現(xiàn)其他家長自己心里沒底的情況昧谊,也要去醫(yī)院。
孩子感覺熱的時候挖炬,減少衣物揽浙、開空調(diào)状婶,自然可以采用。有些治療可以退熱馅巷,也可以改善孩子的舒適度膛虫,比如服用布洛芬和對乙酰氨基酚這樣的退熱藥,不但退熱效果好钓猬,還可以緩解疼痛稍刀,改善孩子的舒適度,當(dāng)然也可以采用敞曹。
因為可以讓孩子更舒服账月,冷就穿,熱就脫澳迫;空調(diào)也一樣局齿,熱就開冷氣,冷就開暖氣橄登。至于冰袋冰敷抓歼、退熱貼、濕毛巾裹腿這樣的小面積接觸皮膚的降溫方式拢锹,既降不了溫谣妻,又讓孩子不舒服,自然應(yīng)該放棄卒稳,而酒精擦浴可以短時間降溫蹋半,但可能導(dǎo)致孩子酒精中毒,應(yīng)該禁止充坑。
首先要接受退熱的治療目標(biāo)是提高孩子的舒適度這個醫(yī)學(xué)界的主流觀點减江,這其實牽涉價值觀的判斷,也并不是所有的醫(yī)生都認(rèn)同捻爷。作為家長您市,如果你非常擔(dān)心退熱藥的副作用,情愿孩子忍受那些不適去獲得擦浴那點降溫效果役衡,那也是你的自由茵休。
抗生素用或不用,如何用手蝎,應(yīng)該由醫(yī)生作出決策榕莺,家長不要自行給孩子用抗生素。
抗生素的使用聽醫(yī)生的棵介,不要自己給孩子用抗生素钉鸯。
退熱藥起效一般需要半個小時到1個小時,起效后體溫一般可以下降1~1.5℃邮辽,但不一定降到正常唠雕,退熱藥持續(xù)時間為4~8小時贸营,藥效過了體溫還是可能再度上升。吃退熱藥的目的不是讓體溫正常岩睁,而是減輕發(fā)熱帶來的不適钞脂。
服用退熱藥的目的是讓孩子更舒服,但既然孩子睡著了捕儒,他就基本感受不到不適冰啃,所以就不需要弄醒了孩子喂藥,睡著了總比醒著舒服刘莹。
布洛芬和對乙酰氨基酚是對兒童相對更安全的退熱藥阎毅,布洛芬只能用于6個月以上的孩子,而且不要給頻繁嘔吐点弯、脫水的孩子用扇调,以免產(chǎn)生腎損害。對乙酰氨基酚可用于3個月以上的孩子抢肛,對嘔吐的孩子也可以用栓劑肃拜。安乃近可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,阿司匹林類退熱藥可能影響血小板雌团,還可能增加瑞氏綜合征的風(fēng)險,均不推薦在兒童中使用士聪。
可以參考一下美國兒科學(xué)會的指導(dǎo)意見:
3個月至1歲:咳嗽時喂5~15 ml溫水或蘋果汁锦援,每天4次。
1歲以上:必要時可以喝2~5ml蜂蜜(有研究認(rèn)為對于夜間咳嗽剥悟,蜂蜜比止咳水效果更好灵寺,但1歲以內(nèi)孩子不能吃,以免肉毒中毒区岗。)
6歲以上:可以用止咳糖漿略板,沒有的話可以用硬糖。
嬰幼兒一陣一陣的肚子痛慈缔、哭鬧叮称,尤其是4~10個月的孩子,要小心腸套疊
阿苯達(dá)唑(腸蟲清)也只適合2歲以上的孩子藐鹤,有引起腦炎綜合征的風(fēng)險瓤檐,雖然概率極低,但為了少數(shù)感染者讓全部孩子一起吃打蟲藥顯然是不合適的娱节。
磨牙也是孩子常見的問題挠蛉,5%~30%的孩子會有這個問題,壓力和焦慮會增加磨牙的機(jī)會肄满,少部分可能和中耳炎谴古、牙周炎有關(guān)质涛,大多在恒牙出來后會消失,也沒有證據(jù)證明磨牙和蛔蟲有關(guān)掰担。
治療便秘更多的時候還是要靠藥物汇陆,對有硬便嵌塞排不出來的孩子,1歲以內(nèi)可以用開塞露幫助排空恩敌,1歲以上可以口服聚乙二醇類藥物(每天1~1.5克/千克體重)3~6天瞬测,或者隔日到醫(yī)院里灌腸清除直腸內(nèi)潴留的硬便,消除孩子排便的痛苦纠炮,然后用聚乙二醇(通常每天0.4克/千克體重開始月趟,需要根據(jù)找醫(yī)生根據(jù)用藥反應(yīng)調(diào)整)維持大便軟化,沒有聚乙二醇時可以用乳果糖恢口,通常建議維持用藥至少2個月孝宗,要在便秘癥狀消失后至少1個月逐漸減量。
1歲以內(nèi)每天鈣的需要量不到300mg耕肩,母乳中的鈣含量可以滿足孩子的需求因妇,而且生物利用度更好,所以母乳喂養(yǎng)的孩子不需要額外補(bǔ)鈣猿诸,配方奶的鈣含量往往比母乳還高婚被,也不需要額外補(bǔ)鈣。
通常認(rèn)為當(dāng)頸部和腋下的淋巴結(jié)直徑超過了1cm梳虽,腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)直徑超過1.5cm址芯,就算淋巴結(jié)異常腫大了。感冒發(fā)熱之后很多孩子都會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大窜觉,當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)腫大不消退谷炸,或者淋巴結(jié)在一兩周內(nèi)迅速增大,或者幾個淋巴結(jié)融合成團(tuán)禀挫,變得特別硬旬陡,固定不能滑動,或者孩子同時出現(xiàn)了其他癥狀语婴,那就需要小心描孟,最好找醫(yī)生檢查一下。
1.一旦長了牙砰左,家長就要每天給孩子刷牙画拾,用含氟牙膏每天刷2次,3歲以內(nèi)牙膏用量為米粒大小菜职,到了3歲要用豌豆大小青抛。在孩子學(xué)會自己熟練刷牙之前(通常在8歲左右),家長每天都要幫助酬核、指導(dǎo)孩子刷牙蜜另。
2.建立良好的入睡程序:刷牙适室、聽故事、睡覺举瑰,睡覺前刷好牙就不要再吃東西了捣辆,不要讓孩子含著奶瓶睡覺。
3.為避免奶瓶齲此迅,1歲起就應(yīng)該逐漸戒掉奶瓶汽畴。
4.少吃含糖食物,鼓勵孩子平時只喝白水耸序,不喝碳酸忍些、含糖飲料,100%純果汁飲用也應(yīng)有所限制坎怪,建議每天不超過110~170ml罢坝。
5.父母應(yīng)該做好口腔衛(wèi)生的示范,不要把過自己嘴的食物再給孩子吃搅窿,尤其是有牙齒問題的家長嘁酿,因為大人嘴里的變形鏈球菌會通過這種方式傳給孩子,從而增進(jìn)孩子齲齒的風(fēng)險男应。
6.定期帶孩子看牙醫(yī)闹司,涂氟、做窩溝封閉沐飘,為牙齒做好防護(hù)游桩,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
腹瀉預(yù)防脫水最關(guān)鍵薪铜,建議用低滲口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液,在腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)或增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)恩溅,可以給孩子補(bǔ)鋅10~14天隔箍。脫水厲害、血便脚乡、頻繁嘔吐等情況要盡快看醫(yī)生蜒滩。
過度穿衣還會增加嬰兒猝死的風(fēng)險。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實奶稠,無論是普通感冒還是流行性感冒俯艰,都是病毒感染而不是寒冷引起的。至于寒冷會不會增加感冒的風(fēng)險锌订,實驗結(jié)果不一竹握,很多研究認(rèn)為寒冷不會影響感冒的發(fā)生,但也有相反的結(jié)論辆飘,有些人認(rèn)為寒冷會影響人體的免疫系統(tǒng)啦辐,增加病毒感染的機(jī)會谓传,所以對此尚有一些爭議。