導(dǎo)讀：把肝臟上的結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移瘤當(dāng)作肝癌劈榨，這位“醫(yī)生”真具備執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)访递？
今天一大早，有一個(gè)同事轉(zhuǎn)發(fā)給筆者這樣的一則微博同辣，問我有何看法拷姿。這條微博今天在醫(yī)療圈內(nèi)外似乎很火惭载，已經(jīng)引發(fā)了逾千條評(píng)論，甚至上升到人身攻擊的地步响巢，筆者已經(jīng)驚呆了描滔。我們來看看：
有人認(rèn)為這種治療缺乏科學(xué)依據(jù)，也有人認(rèn)為博主已經(jīng)出了很多書踪古、有認(rèn)證含长、行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該靠譜伏穆，而且中醫(yī)不需要什么科學(xué)解釋【信ⅲ現(xiàn)場(chǎng)硝煙彌漫，雙方唇槍舌劍枕扫，火藥味十足陪腌。
筆者認(rèn)為，先不說這種中醫(yī)療法靠不靠譜烟瞧，光把肝臟上的結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移瘤當(dāng)作肝癌就足以說明這所謂的“醫(yī)生”不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)了诗鸭。
當(dāng)一位知名科普作家指正時(shí)，這位“醫(yī)生”的粉絲卻這樣“指責(zé)”他：
的確燕刻，肝臟腫瘤和結(jié)腸腫瘤同時(shí)發(fā)生的案例不少只泼，但是這個(gè)肝臟腫瘤是原發(fā)的還是繼發(fā)的卻有大不同。
轉(zhuǎn)移性肝癌不是“肝癌”
廣義的肝癌可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性/轉(zhuǎn)移性肝癌卵洗。
原發(fā)性肝癌（Primary liver cancer）指的是肝細(xì)胞或（和）肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞癌變引起的惡性腫瘤请唱，也就是狹義的“肝癌”，一般醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中提及的肝癌即指原發(fā)性肝癌过蹂。
而繼發(fā)性/轉(zhuǎn)移性肝癌（Secondary liver cancer）指的是肝外原發(fā)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟后引發(fā)的癌組織十绑，絕大部分是血行轉(zhuǎn)移。由于腫瘤細(xì)胞源自于肝外原發(fā)癌酷勺，因此病理檢查可發(fā)現(xiàn)這類患者的肝內(nèi)腫瘤組織和肝外原發(fā)腫瘤組織在各方面相似本橙。
打個(gè)比方，如果筆者跑到美國(guó)旅游脆诉，筆者還是中國(guó)人不是美國(guó)人甚亭。就算筆者是移民的，拿了美國(guó)國(guó)籍击胜，成為“美國(guó)人”亏狰，但筆者的基因還是中國(guó)人的基因。相同道理偶摔，一個(gè)結(jié)腸癌細(xì)胞跑到肝臟里暇唾，的確在肝臟生根發(fā)芽形成惡性腫瘤，但是細(xì)胞本質(zhì)還是結(jié)腸癌。所以不存在那個(gè)網(wǎng)友所說結(jié)腸癌細(xì)胞跑到肝臟變成肝癌細(xì)胞的情況策州。雖然教科書中仍使用“繼發(fā)性/轉(zhuǎn)移性肝癌”這一名詞瘸味，但是由于容易被人混淆，國(guó)外的文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)會(huì)議中大多使用“Liver metastasis”（肝轉(zhuǎn)移瘤）進(jìn)行表述够挂，比如結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移旁仿。
也就是說，當(dāng)肝臟和結(jié)腸都存在癌變時(shí)孽糖，如果肝腫瘤是由于結(jié)腸癌細(xì)胞跑到肝臟里引起的就是轉(zhuǎn)移癌丁逝；如果是肝臟自發(fā)的就是自發(fā)癌，這種情況也叫多發(fā)癌癥梭姓。
可以說霜幼，那位所謂的中醫(yī)醫(yī)生在廣義上或許是正確的，但是并不具有一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)生該有的專業(yè)素質(zhì)誉尖。因?yàn)楦闻K原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤的治療是有差別的罪既，對(duì)肝轉(zhuǎn)移癌來說，不僅要根據(jù)肝臟的特性選擇治療方法（手術(shù)方式铡恕、化療方式等）琢感，還要根據(jù)原發(fā)癌的性質(zhì)選擇化療藥物選擇等。
所以筆者不知道探熔，這位所謂的中醫(yī)醫(yī)生所選擇的方法是基于哪種腫瘤驹针。不過就算是為了緩解痛苦，對(duì)于免疫力低下的腫瘤轉(zhuǎn)移患者直接采用這樣的有創(chuàng)措施真的好嗎诀艰？即使是手術(shù)治療也要評(píng)估患者的免疫狀況柬甥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有“火留針”，可以治癌
筆者沒學(xué)過中醫(yī)其垄，所以不懂這位中醫(yī)醫(yī)生所謂的“火留針”是否真有緩解或治療癌癥的方法苛蒲。不過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的確也有類似的方法，只不過不是“燒皮膚”绿满，而是“燒腫瘤”臂外。
腫瘤消融法，就是在影像設(shè)備（一般是超聲）的引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺喇颁，通過微波漏健、射頻、冷凍橘霎、無(wú)水乙醇注射等方法直接對(duì)腫瘤進(jìn)行消融治療蔫浆，使腫瘤失活壞死，不僅適用于不宜手術(shù)的惡性腫瘤茎毁，對(duì)于術(shù)中和術(shù)后治療轉(zhuǎn)移瘤和復(fù)發(fā)瘤都有不錯(cuò)的效果克懊，而且創(chuàng)傷還小，患者負(fù)擔(dān)輕七蜘、恢復(fù)快谭溉。
后記：筆者已經(jīng)料想到看完這篇文章的讀者們將在后臺(tái)會(huì)引發(fā)何種規(guī)模的爭(zhēng)論，不過還是引用一位學(xué)者的觀點(diǎn)：中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究應(yīng)遵守國(guó)際臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范的準(zhǔn)則橡卤，進(jìn)行更多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以論證中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療系統(tǒng)的有效性扮念，屠呦呦教授發(fā)現(xiàn)青蒿素正是因?yàn)榻?jīng)受了科學(xué)的實(shí)踐和考驗(yàn)而獲得諾獎(jiǎng)的。
