《金匱要略》筆記4|虛證不死

一、問曰:上工治未病,何也?

師日:夫治未病者侄泽,見肝之病琳状,知肝傳牌,當(dāng)先實牌逻杖,四季牌王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳他去,見肝之病,不解實牌倒堕,惟治肝也灾测。
五行相生相克圖

五臓相生相克,肝有病傳脾垦巴。上工治未病媳搪,上工不僅知道肝病會傳脾,還知道這個人將要發(fā)肝病魂那。

如何知道肝有問題蛾号?肝經(jīng)氣血流注時間是晩上1~3點,這段時間不能睡就代表肝有問題了涯雅。經(jīng)方家治肝同治大腸鲜结,因為肝臟下方有根血管通到大腸,故肝臟有兩個地方可以排泄活逆,一個是膽精刷,排膽汁入膽,另一個就是大腸蔗候。治肝時怒允,肝的壓力即稱積毒可以從大腸渲泄掉,所以平常隨時要保持大便的通暢锈遥,當(dāng)有便秘時已經(jīng)要注意肝臓了纫事。

小便的顏色亦可預(yù)知肝病勘畔,在發(fā)肝病前,小便顏色較黃丽惶,且沒胃口炫七,飯前不餓,手掌心顏色變深:粉紅(正常)—深紅—暗紅钾唬。

當(dāng)知道肝有問題時万哪,先實脾,其目的是把病阻止在肝臟而不傳抡秆,即到此為止奕巍。

依此類推,比如腎有問題時先去治心儒士,腎水生木是正常的止,有問題時水跑到心臟里去,西醫(yī)的洗腎實質(zhì)是洗心乍桂,透析掉血里面的毒冲杀。

如何知道腎有問題?手掌心有心包經(jīng)的勞宮穴和心經(jīng)的少府穴睹酌,代表心臟权谁,當(dāng)腎水進入心臟時,水克火時憋沿,手掌心會發(fā)黑發(fā)青旺芽。

苦味入心,黃連味苦辐啄,解腎毒采章。心本身不受邪,當(dāng)邪(腎毒)進入心臟壶辜,心火就不能生脾土悯舟,水入心火,心太冷砸民,對脾土是壓力抵怎,故病人嘔吐嚴(yán)重。腎衰竭前的兩大癥狀是:嘔吐不止岭参,頭暈昏眩(毒氣上升入腦)反惕。脾藏意,強心時脾土受益演侯,便意回來(嚴(yán)重腎病者毫無尿意)姿染,治療后若癥狀減輕或好轉(zhuǎn)代表治對了。

二秒际、夫肝之病悬赏,補用酸狡汉,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之闽颇。酸入肝轴猎,焦苦入心,甘入脾进萄。脾能傷腎,腎氣微弱锐峭,則水不行中鼠;水不行,則心火氣盛沿癞;心火氣盛援雇,則傷肺,肺被傷椎扬,則金氣不行惫搏;金氣不行,則肝氣盛蚕涤。故實脾筐赔,則肝自愈。此治肝補脾之要妙也揖铜。肝虛則用此法茴丰,實則不任用之。

補肝用酸味天吓,酸味入肝膽贿肩,比如烏梅丸、酸棗仁龄寞;助肝用焦苦味汰规,焦苦入心,比如吳茱萸物邑、黃連溜哮;益肝用甘味,甘味入脾拂封,比如小健中湯茬射,以上均用于虛證,肝炎是虛證冒签,肝癌是實證在抛。五臟傳病重點在肝和心,甘味藥用于實證時就不是小健中湯了萧恕,而用白術(shù)刚梭、陳皮肠阱、薏仁、澤瀉朴读、茯苓等平淡的藥屹徘。

病人均因?qū)嵍溃粫蛱摱佬平穑龅綄嵃Y時把他治到虛癥便得救了噪伊。肝臟好比一顆樹,涂上油漆便死氮唯,太過鉴吹,這就是“維他命致命”的物象,本來虛癥不會死惩琉,吃了維他命變成實癥豆励。

而溫病派只看到陰虛,不管是肝炎還是肝癌瞒渠,那當(dāng)然用補虛的藥去治療良蒸,以下是倪師總結(jié)的臨床上常見的六大補虛缺點

1、瘧(往來寒熱伍玖、下痢不止)依陰虛治嫩痰,造成痞(心下痞);

2私沮、痢(下痢)依陰虛治始赎,造成鼓(腹部脹);

3仔燕、咳依陰虛治造垛,造成痿(肺萎縮);

4晰搀、痰飲依陰虛治五辽,造成腫(臉浮腫);

5外恕、吐血泄精依陰虛治杆逗,造成癆(癆證);

6鳞疲、濕阻食滯依陰虛治罪郊,造成格(陰陽相格)。

經(jīng)方家治陰虛不滋陰尚洽,而是補陽悔橄,陽補足,陰自己會回頭,這是最好的補陰方式癣疟,是真正能治病的方法挣柬。

三、經(jīng)日:虛虛實實睛挚,補不足邪蛔,損有余。是其義也扎狱。余藏準(zhǔn)此侧到。

有實要渲瀉掉,《傷寒論》里講:非寒不瀉淤击,故厥陰篇里用黃岑黃連搭配附子干姜床牧。其余各臟依此類推。

小結(jié):

治療肝虛的三個方劑:烏梅丸遭贸、吳茱萸湯、小健中湯心软。

肝虛的人濕熱盛壕吹,體內(nèi)易生蟲,且會有長久的下利(便膿血除外)删铃,用烏梅丸耳贬;肝受寒后濕氣郁結(jié)并壓迫到胃,故會嘔酸猎唁,用吳茱萸湯咒劲;治肝先補脾,肝虛的人胃口不好诫隅,用小健中湯腐魂。

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