《因?yàn)槭轻t(yī)生》該書作者是北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生陳罡,它講述的是醫(yī)生陳君浩為期一年的總住院生涯莉擒。在這一年里酿炸,他們過得無比精彩,失敗過涨冀,勝利過填硕,受傷過,關(guān)愛過鹿鳖,摸爬滾打過扁眯,昂首挺胸過。這一年里發(fā)生在病房的故事足以讓人感受世間百態(tài)翅帜,讀完這本書我有不得不用文字傾訴的觸動(dòng)姻檀,希望以此勉勵(lì)未來的自己。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?————一名醫(yī)學(xué)生
書中每一個(gè)醫(yī)療故事都無不讓我思考當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系涝滴,醫(yī)患關(guān)系在于醫(yī)生也在于患者及家屬绣版。兩方只有相互理解胶台,相互支持,醫(yī)生的治療才有著推動(dòng)作用杂抽,對(duì)患者恢復(fù)健康才有著促進(jìn)作用诈唬。因?yàn)樗械尼t(yī)生:“有時(shí),去治愈缩麸;常常铸磅,去幫助;總是杭朱,去安慰愚屁。”直至今日醫(yī)學(xué)的意義,仍然僅限于此痕檬。
書中提到一個(gè)案例,一位病人術(shù)后一周持續(xù)發(fā)熱五天送浊,但是針對(duì)這一癥狀治療卻仍然沒有什么效果梦谜,手術(shù)部位清潔干燥沒有感染的嫌疑,只能認(rèn)定該病人感染卻不知道病灶在何處袭景,排除其他任何一中可能性還是無法找出病因唁桩。但他心里還是有些許的不安,趕忙吃完午飯便去病房趕忙查看CT,仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)病人是PICC導(dǎo)管感染耸棒,從而找出病源對(duì)癥下藥荒澡,幫助這位病人恢復(fù)健康。
從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)可知醫(yī)生與患者之間的醫(yī)患關(guān)系存在著技術(shù)關(guān)系与殃,為避免不必要的醫(yī)療糾紛就需要醫(yī)生盡早的發(fā)現(xiàn)病因单山,這與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和素養(yǎng)有著必要的聯(lián)系。
再例如幅疼,有一對(duì)夫妻米奸,妻子患有淋巴癌,其丈夫在陪護(hù)時(shí)突然休克爽篷,經(jīng)過檢查是甲亢危象悴晰,需要緊急手術(shù)治療,而他的妻子在聽到丈夫要緊急搶救時(shí)受到刺激昏厥逐工。二人手術(shù)需要家屬簽搶救同意書铡溪,而兩人家屬均在外地,醫(yī)生決定先進(jìn)行緊急搶救泪喊,所幸術(shù)后夫妻二人均挽回了生命棕硫。但事后窘俺,由于兩人經(jīng)濟(jì)條件無法支付手術(shù)費(fèi)用饲帅,決定狀告醫(yī)院未履行告知義務(wù)和過度醫(yī)療复凳,他們的律師狡辯說灶泵,當(dāng)時(shí)不進(jìn)行氣管插管有可能取得同樣的治療效果育八。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處不想把事情鬧大,最終同意免去治療費(fèi)用并賠了一萬塊錢赦邻。
看到此處髓棋,我不覺有些寒心,如果以德報(bào)怨惶洲,那么何以報(bào)德按声?在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療服務(wù)者付出體力和腦力勞動(dòng)恬吕,為病人提供服務(wù)签则,理應(yīng)需要獲得正當(dāng)?shù)膭趧?dòng)報(bào)酬。同樣铐料,病人接受醫(yī)療救治渐裂,重獲健康,也應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療人員的勞動(dòng)支付診療費(fèi)用钠惩。面臨兩人同時(shí)昏迷無法簽署同意書柒凉,難道醫(yī)生就要眼睜睜的看著兩個(gè)鮮活的生命流逝嗎?醫(yī)乃仁術(shù)篓跛,醫(yī)學(xué)既是求真膝捞,更是揚(yáng)善。這位醫(yī)生用自身的行動(dòng)來堅(jiān)持醫(yī)德本位論愧沟,堅(jiān)持以病人為本蔬咬。他也許想到了如果患者找麻煩將來會(huì)面臨醫(yī)療糾紛,但他放棄自身的功利沐寺,尋求病人的幸福计盒。他堅(jiān)守醫(yī)者義務(wù)論,用行動(dòng)彰顯醫(yī)者的美德芽丹。因?yàn)榛杳郧覠o家屬陪同北启,兩位病人無法得知自己接下來將要接受的醫(yī)療計(jì)劃,這也事出有因拔第,在我看來醫(yī)生的行為是可以原諒的咕村。我想問一句:難道就因?yàn)榉傻南拗凭筒徊扇≌?dāng)?shù)姆绞街委煟x擇漠視生命的離開嗎蚊俺?這在道德方面是不可原諒的懈涛,作為一名救死扶傷的醫(yī)生是不會(huì)這么做的。
我敬佩這位醫(yī)生的選擇泳猬,卻對(duì)夫妻二人的行為而無可奈何批钠。
從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度來說宇植,醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系。信任在先埋心,托付在后指郁。醫(yī)患之間只有相互尊重,相互信任拷呆,才能共同戰(zhàn)勝疾病闲坎。信則兩利,疑則兩傷茬斧。這句話可以很好的在接下來這個(gè)病例中表達(dá)出來腰懂。患者因心梗送到醫(yī)院项秉,經(jīng)過吸氧自身感覺不錯(cuò)绣溜,而醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者患有急性下壁心梗,需要進(jìn)行冠狀造影娄蔼。而患者和家屬覺得可以選擇一家更好的冠狀造影醫(yī)院涮毫,要求轉(zhuǎn)院。起初兩位醫(yī)生強(qiáng)烈要求不要轉(zhuǎn)院贷屎,但是無奈家屬堅(jiān)持己見,在轉(zhuǎn)院途中患者突然陷入昏迷艘虎。只能返回醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救唉侄,術(shù)后醫(yī)生建議患者冠狀造影,家屬不敢拿親人的性命冒危險(xiǎn)立馬同意野建。手術(shù)成功属划,患者家屬為之前的不信任道歉向醫(yī)生道歉。
醫(yī)患關(guān)系存在著雙方信息的不對(duì)稱性候生,這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)同眯、技術(shù)含量高的科學(xué)∥ㄑ迹客觀上有些疾病信息被醫(yī)生掌握须蜗,獲得這些專業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì)成本太大,從而患者成為信息劣勢(shì)的一方目溉。再加上近年庸醫(yī)帶來的負(fù)面新聞太多明肮,使得醫(yī)生這一職業(yè)背負(fù)著不好的標(biāo)簽$愿叮患者對(duì)醫(yī)生的不信任往往成為潛在病情惡化的原因之一柿估,甚至威脅生命。但是陷猫,那些負(fù)面消息畢竟是少數(shù)秫舌,我們應(yīng)該選擇相信醫(yī)生的判讀的妖,畢竟“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也足陨,非聰明禮達(dá)不可任也嫂粟,非廉潔淳良不可信也∧朴遥”也只有醫(yī)患雙方相互信任才能更好的讓兩者互利共贏赋元,這不僅僅需要患者反思,也需要醫(yī)方高度重視如何解決患方不信任問題飒房,因此醫(yī)生與患者的交流是一門需要研究的學(xué)問搁凸。
如今隨著臨床醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì),醫(yī)師分工日益尯萏海科化护糖,導(dǎo)致一個(gè)醫(yī)師只對(duì)某一中疾病或某一個(gè)病變部位負(fù)責(zé),病人的健康和生命需求由多個(gè)醫(yī)師護(hù)士和其他成員共同滿足嚼松。因此醫(yī)生與醫(yī)生之間的交流協(xié)作是必不可少的一方面嫡良。在本書中,陳醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生合作挽救了一位急性冠脈綜合癥的患者的例子有許許多多献酗。當(dāng)然醫(yī)生之間不只是手術(shù)合作這一方面寝受,還有對(duì)于病情治療手段的討論和研究,有時(shí)言語激烈無異于一場(chǎng)精彩的辯論賽罕偎。由此可見很澄,醫(yī)務(wù)人員之間必須樹立整體觀念,發(fā)揚(yáng)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神颜及,寬厚包容甩苛,博采眾長(zhǎng),積極創(chuàng)新俏站,以共同努力提高醫(yī)療質(zhì)量讯蒲,守護(hù)健康,鑄就醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高與至善肄扎。
當(dāng)今中國(guó)出現(xiàn)的醫(yī)患不和諧現(xiàn)象比比皆是墨林,這與政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入不足,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理犯祠,醫(yī)院管理出現(xiàn)偏差萌丈,部分醫(yī)務(wù)人員道德滑坡,醫(yī)患之間溝通不暢雷则,病人對(duì)治療情況期望過高和不當(dāng)維權(quán)有著密不可分的關(guān)系辆雾。盡管社會(huì)現(xiàn)象不容樂觀如此,但仍然有大部分的醫(yī)者堅(jiān)持自己的醫(yī)道月劈,不忘初心度迂。他們無懼自己頭頂上懸掛的“達(dá)摩克里斯之劍”藤乙,只因他們懂得“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索惭墓√沉海”
現(xiàn)如今的社會(huì)是一個(gè)快餐式的社會(huì),人人都希望能在最短的時(shí)間內(nèi)獲得自己想要的腊凶。為迎合大眾心理便出現(xiàn)了某某速成班等項(xiàng)目划咐。然而在醫(yī)學(xué)這個(gè)領(lǐng)域,絕對(duì)是一個(gè)慢工出細(xì)活的地方钧萍。醫(yī)生的成長(zhǎng)就猶如華山派中的劍宗和氣宗褐缠,劍宗注重招式,學(xué)起來進(jìn)步神速风瘦,數(shù)日一小成队魏,數(shù)月一大成,幾年內(nèi)就能出山万搔,行走江湖胡桨;而氣宗注重內(nèi)力,十年一小成瞬雹,數(shù)十年一大成昧谊。在頭幾年甚至一二十年內(nèi),氣宗的功力一直不能與劍宗相匹敵酗捌,但十幾年之后呢诬,劍宗無論在招式上還是氣勢(shì)上都只能對(duì)氣宗望其項(xiàng)背。 ?
“熬下去意敛,一招一式地練習(xí),過上數(shù)年膛虫、十年草姻,再回首,你會(huì)發(fā)現(xiàn)稍刀,當(dāng)你成為一派掌門的時(shí)候撩独,當(dāng)初那個(gè)曾經(jīng)劍氣沖天的小子還是只會(huì)那一套劍法≌嗽拢” ? ? ? ? ? ?(以上兩段摘自本書)
如果有人問我為何選擇醫(yī)學(xué)這條坎坷漫長(zhǎng)的路综膀,我會(huì)用羅伯特·弗羅斯特的著名詩歌回答:
“一片森林里分出兩條路,
而我選擇了人跡更少的一條局齿,
從而決定了我一生的道路剧劝。”