? 舌診的內(nèi)容
一捡需，舌診的內(nèi)容和正常舌象
（一）舌診的內(nèi)容
? ? 舌診主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩個方面的變化愈魏。舌質(zhì)是指舌的肌肉脈絡組織辣之，為臟腑氣血之所榮掰伸，望舌質(zhì)包括舌的顏色，形質(zhì)和動態(tài)及舌下絡脈怀估，以候臟腑虛實狮鸭，氣血盛衰及其運行情況合搅。舌苔是指舌面上復雜的一層苔狀物，是胃氣上蒸所生歧蕉。望舌苔包括診察苔質(zhì)和苔色情況灾部，以分析病邪的深淺，邪正的消長惯退。望舌時赌髓，必須綜合分析舌質(zhì)和舌苔，才能對病情有較全面的了解催跪。
? ? （二）正常舌象
? ? 1,正常舌象的主要特征：舌色淡紅鮮明锁蠕，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活懊蒸，舌苔均勻荣倾，薄白而潤，簡稱“淡紅舌骑丸，薄白苔”舌仍。
? ? 2,正常舌象的臨床意義：正常舌象提示臟腑機能正常，氣血津液充盈通危，胃氣旺盛铸豁。
? ? 二，舌象的生理變異
? ? 正常的舌象受內(nèi)外環(huán)境影響菊碟，可以產(chǎn)生生理性變異节芥，因此在掌握正常舌象基本特征的前提下，了解生理性變異的特征和原因及其在健康人群中的分布情況框沟，就可以知常識變有助于準確判斷舌象藏古。
? ? 1，年齡因素：年齡是舌象生理變異的重要因素之一忍燥。如兒童陰陽稚弱拧晕，脾胃功能尚薄，生長發(fā)育很快梅垄，往往處于代謝旺盛厂捞，而營養(yǎng)相對不足的狀態(tài)，所以舌質(zhì)多淡嫰队丝，舌苔偏少易剝靡馁；老年人精氣漸衰，臟腑功能減退机久，氣血運行遲緩臭墨，舌色較暗或帶紫暗色，如無明顯的病變膘盖，純屬生理性變異胧弛。
? ? 2尤误，性別因素：臨床調(diào)查資料表明，舌象一般于男女性別無明顯關系结缚，但是女性因生理特點损晤，在月經(jīng)期可以出現(xiàn)狀乳頭充血而舌質(zhì)偏紅或舌尖邊點刺增大，月經(jīng)過后可以恢復正常红竭。
? ? 3尤勋，體質(zhì)稟賦因素：由于先天稟賦的不同，每個人的體質(zhì)也不盡相同茵宪，舌象可以因此而有差異最冰。“辨舌指南”說：“無病之舌眉厨，形色各有不同锌奴，有常清潔者兽狭，有稍生苔者憾股，有鮮紅者，有淡白色者箕慧，或為緊而尖服球，或為松而軟，并有牙印者……此因無病時各有稟體不同颠焦，故舌質(zhì)亦易也斩熊。”伐庭。提示粉渠，因稟賦體質(zhì)不同，可以出現(xiàn)一些異常舌象圾另。臨床常見肥胖之人舌多胖大而質(zhì)淡霸株，消瘦之人舌體偏瘦而舌色偏紅。
? ? 除上述外集乔，尚有先天性裂紋去件，舌齒痕舌，地圖舌等扰路，多見于稟賦不足尤溜，體質(zhì)較弱者，隨長期無明顯臨床癥狀汗唱，但可以表現(xiàn)出對某些病邪的易感性或某些疾病的好發(fā)性宫莱。
? ? 4，氣候環(huán)境因素：由于季節(jié)與地域的不同哩罪，氣候隨之變化授霸，舌象也會發(fā)生相應的改變肥印，反映了人的生理活動與自然界息息相關的天人相應的思想。季節(jié)方面绝葡，夏季暑濕盛行深碱，舌苔多厚色偏黃，秋季燥氣當令舌多偏干藏畅，冬季嚴寒舌多濕潤敷硅。地域方面，我國東南地區(qū)偏熱偏濕西北及東北地區(qū)偏寒偏燥愉阎，舌象會相應發(fā)生一定的變異绞蹦。
? ? 此外，因為舌象能靈敏的反映機體內(nèi)部的病變榜旦，舌象變化可早于自覺癥狀而出現(xiàn)幽七，因此，若正常人出現(xiàn)異常舌象溅呢，除了上述生理因素外澡屡，有一部分可能是疾病前期的征象。因此咐旧，還需把真正的生理變異與病變前期的病態(tài)舌象區(qū)分開來驶鹉。一般來說異常舌象長期不變，無任何不適癥狀出現(xiàn)铣墨，屬于生理性變異所致室埋。否則應考慮是疾病的前期病變，可以通過問診加以區(qū)別伊约，必要時應進行隨訪后再作出判斷姚淆。
