《傷寒論·陽(yáng)明篇》筆記19|吐酸嘔酸—吳茱萸湯

二五八鉴分、食谷欲嘔者哮幢,屬“陽(yáng)明”也,“吳茱萸湯”主之志珍。得湯反劇者橙垢,屬上焦。

“食谷欲嘔”伦糯,就是不吃不嘔柜某,吃就嘔,屬陽(yáng)明敛纲,用吳茱萸湯喂击。

前面講陽(yáng)明實(shí)證九方時(shí),第一個(gè)是大黃甘草湯淤翔,用于實(shí)證的朝食暮吐翰绊,即胃家實(shí)證,比例是大黃2,甘草1监嗜,可以用粉劑(2/3錢(qián)+1/3錢(qián))谐檀。朝食暮吐還有一種是虛證,用吳茱萸湯秤茅,用于胃家虛證稚补。

吳茱萸湯方:

吳茱萸一升洗,人參三兩框喳,生姜六兩切课幕,大棗十二枚劈。

半夏也止嘔五垮,半夏與吳茱萸區(qū)別在哪里乍惊?半夏的嘔是水飲造成的,如果病人渴放仗,就不可以用半夏润绎,故渴且嘔用吳茱萸或生姜,不渴代表胃里有積水诞挨,嘔由水飲造成莉撇,脈弦細(xì),用半夏惶傻。

用量及煎煮法:

吳茱萸3錢(qián)棍郎,重證用到5錢(qián),人參银室、生姜涂佃、大棗酌量用。七碗煮兩碗蜈敢,去滓辜荠,日三服。

胃家寒證有三個(gè)方子抓狭。第一伯病、里寒重,里寒最重的時(shí)候用四逆湯辐宾,寒就是不動(dòng)了狱从,胃腸里面都不蠕動(dòng)了;第二叠纹,寒稍輕的用理中湯季研;第三、更淺的就是吳茱萸湯誉察,吳茱萸湯的主證是吐酸嘔酸与涡。

胃寒的原因是肝太寒了,肝寒了影響到胃,讓胃變寒了驼卖,所以大部份臨床上看到吳茱萸湯證的時(shí)候氨肌,都是酒客病,喝酒喝多了酌畜,還有肝硬化的病人怎囚、慢性肝炎的、胃下垂的桥胞,都會(huì)看到吳茱萸湯證恳守,所以在治療肝病、腸胃病的時(shí)候贩虾,常常用到吳茱英湯催烘。

【神農(nóng)本草】吳茱萸味辛,性溫缎罢,有小毒伊群。主溫中逐寒,為下氣開(kāi)郁策精、除風(fēng)寒濕要藥舰始。

吳茱萸

吳茱萸本身入肝經(jīng),溫中焦咽袜,跟干姜一樣蔽午,但干姜溫的是脾胃,治療胃的時(shí)候靠人參酬蹋、甘草、大棗抽莱。吳茱萸是溫肝范抓,但是不補(bǔ)中,所以吳茱萸湯加入人參來(lái)補(bǔ)中食铐,中氣虛掉了匕垫,胃的功能沒(méi)了,起因是胃寒虐呻。

酒喝到身體里面感覺(jué)是熱的象泵,實(shí)際上到了身體里面是變冷的,酒最后停在肝里斟叼,所以肝就變冷了偶惠。喝酒的人常常到半夜不能睡覺(jué),胃里面很難過(guò)朗涩,常常嘔酸忽孽,所以吳茱萸湯是止嘔的圣藥。藥書(shū)上的止嘔是病人吐酸,實(shí)際上這酸是從肝里來(lái)的兄一,肝液進(jìn)入胃里面的時(shí)候是酸的厘线,肝生酸,所以平常嘔酸嘔得很厲害的出革,服瀉心湯都不會(huì)好造壮,吳茱英湯下去就好了。

胃下垂的癥狀:摸左手的寸脈沒(méi)了骂束,表示心脈胸陽(yáng)的脈沒(méi)了耳璧,右手的關(guān)脈特別壯,代表胃下垂栖雾,吳茱萸湯溫中焦楞抡。

如果服了吳茱萸湯后,病反劇者析藕,屬上焦,代表病在上焦召廷,因?yàn)樯辖谷绻菬幔?東西下去也會(huì)吐,結(jié)果吳茱萸湯溫中的藥下去账胧, 中焦在加熱竞慢,上焦會(huì)更熱,就會(huì)更嚴(yán)重治泥,就知道熱在上焦了筹煮,在上焦用梔子豆豉湯。

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