一、冬訓(xùn)前
冬訓(xùn)前的準備工作大致有以下幾項：了解隊醫(yī)職務(wù)、了解隊伍情況娶靡，收集隊員情況姿锭、整理巖壁已有藥品、制作用藥清單轮纫、征集藥品焚鲜、購買藥品、行前裝包等糯彬。
隊醫(yī)人員構(gòu)成為：總隊醫(yī)：張欣云 A1葱她；小隊醫(yī)：饒克戰(zhàn) A1、魏晨 A1搓谆、王鋮 A2豪墅、黃碧婷 A2、韓逸群 A3螃诅、徐昊文 A3状囱。行前亭枷，藥品整理由王鋮負責(zé)；藥單制作和買藥由韓逸群負責(zé)猾编；隊伍情況收集整理由魏晨負責(zé)；征藥由饒克戰(zhàn)負責(zé)轰传。冬訓(xùn)過程中瘪撇，A2黃碧婷臨時退出冬訓(xùn)隊伍，A3徐昊文提前兩天返校恕曲。但每組中至少保證有一位能干活的小隊醫(yī)渤涌。因此建議以后還是保證每組兩名小隊醫(yī)的基本配置。
（一）時間軸
（二）藥單
（三）藥品采購小結(jié)——韓逸群
本次買藥按照“跌打損傷、凍傷燙傷瓣履、解熱鎮(zhèn)痛练俐、感冒、腸胃燕锥、咽喉悯蝉、消炎鼻由、暈車、其他（紗布等）”分類對所需藥品列出清單及所需藥量蔼紧，查看社內(nèi)目前有的藥以及能夠征到的藥狠轻，最終列出待購藥品清單。主要待購藥品為跌打損傷查吊、消炎、凍傷宋列、咽喉和解熱鎮(zhèn)痛類藥物评也。具體見“藥品計劃單-2016冬訓(xùn).xlsx”，過敏藥建議各位隊員自備。
今年聯(lián)系上了一名在校醫(yī)院工作的老師（后來幸運的發(fā)現(xiàn)為老隊員）诈乒，幫助解決了多數(shù)藥品的購買婆芦，特別是處方藥（例如抗菌消炎藥頭孢等）。準備了4-5張學(xué)生的校醫(yī)院卡肠鲫，以及待購的藥品單或粮，其他由校醫(yī)院老師代為領(lǐng)取氯材，不過由于藥品更新?lián)Q代快，我們所列出的藥品很多校醫(yī)院已經(jīng)不提供袋毙，或者有其他替代藥了冗尤，所以整個校醫(yī)院開藥過程還是來回折騰了幾次。
關(guān)于替代藥皆看，按照目前的藥品類別背零，其中很多藥物的功能是類似的，例如感冒類的感康和白加黑及解熱鎮(zhèn)痛類的布洛芬等蝎困，可以只考慮準備一種禾乘，這樣也讓開藥及隊醫(yī)整理藥品以及最終給藥變得更清晰更有效率。本次的處理方式是蒲稳，保證每個類別至少有一種藥物伍派，對于感冒、腸胃這些類別準備西藥和中藥各一種（例如感冒準備了感康和清熱顆粒）祥国。
關(guān)于抗菌消炎藥晾腔。目前校醫(yī)院只能開到頭孢了灼擂，沒有阿莫西林和利君沙。本次野外后兩種藥用的是社內(nèi)之前的存貨睡腿。但是從效用上峻贮，頭孢抗菌更光譜，因此本次多開了不少頭孢何恶，以后如果開不到阿莫西林和利君沙嚼黔，用頭孢代替也可行唬涧。
咽喉藥物還是很必要的（主要是技委喊了一天之后可能會用到）。
在校醫(yī)院沒有開出的藥品捧搞，在“壹藥網(wǎng)”上購買，總計249.3元介粘，包括：
云南白藥 創(chuàng)可貼 經(jīng)濟型 50片 *1
歐潔 醫(yī)用棉簽 50支/包 *2
潤潔 萘敏維滴眼液 10ml *1
白云山 風(fēng)油精 3ml/瓶 *1
三金 西瓜霜潤喉片 12片*2板 *4
滅菌紗布片 *10
華素片 西地碘含片 1.5mg*15片 *1
恒健 醫(yī)用脫脂繃帶 8cm*600cm *4
綠約膏 林可霉素利多卡因凝膠 綠藥膏 15g *1
白云山 鹽酸金霉素眼膏 2.5g *1
云南白藥氣霧劑套裝 60g+50g *1
恒健 碘酊 20ml *1
巴米爾 阿司匹林泡騰片 0.5g*10片 *3
信龍 復(fù)方薄荷腦軟膏 28g *1
白云山 醫(yī)用透氣膠布 1.2cm*900cm *1
信龍 白凡士林 500g *1
冰王鱷油凍瘡消乳膏 *2
（四）征藥小結(jié)——饒克戰(zhàn)
征藥流程：
根據(jù)其他隊醫(yī)制定的隊醫(yī)計劃和巖壁已有藥兩份文件確定需要補充的藥品（名稱和數(shù)量）姻采；
在BBS版和三大部的微信群中發(fā)布征藥帖爵憎；
檢查所征藥品的實際數(shù)量，將與藥盒數(shù)量不符的標(biāo)注在藥盒上刑棵；
將征藥結(jié)果發(fā)布在隊醫(yī)群中愚铡，便于及時購買所缺藥品茂附；
按類裝好妥善保管督弓，便于最終的巖壁裝包。
反思：
征藥時蒂阱，類似療效的藥品均可狂塘，越多越好荞胡；征藥貼要盡早發(fā)布；征藥不返還廊营；一定要檢查藥品的保質(zhì)期萝勤；需要在BBS上公布一下征藥結(jié)果敌卓，向熱心的同學(xué)表示感謝。
（五）裝包小結(jié)（饒克戰(zhàn)）
冬訓(xùn)用藥分為四包瘪吏，冰壁包、冰坡包劣砍、兩個守營包扇救。裝包時把每種藥的說明書（療效和注意事項）拍下來迅腔，打包成印象筆記，人手一份掠兄。暈車藥是最先和最后使用的藥锌雀，而且基本肯定會用，最好單獨放婿牍，提前半小時發(fā)給需要的同學(xué)惩歉，以發(fā)揮藥效撑蚌。
冰壁包和冰坡包各一個，為了攜帶方便使用社里的小藥箱包含外傷藥和少部分內(nèi)服藥粉楚；
守營包有兩個亮垫，按解熱鎮(zhèn)痛包警、腸胃、咽喉特铝、感冒、消炎分類裝包鳄逾。
冬訓(xùn)隊伍出發(fā)前將藥包分發(fā)給每個隊醫(yī)灵莲，自己攜帶政冻，冬訓(xùn)日按安排輪換。
二汽摹、冬訓(xùn)中
（一）A1總結(jié)——魏晨
1. 隊員情況總結(jié)：
1號唐筱傑：在山上未出現(xiàn)異常苦锨，回來后兩腳大拇指出現(xiàn)明顯黑紫舟舒。未用藥。
3號許藝川：在下撤那天有輕微感冒咳嗽癥狀氏仗。未用藥莺治。
8號高雪松：在冰壁那天由于踢冰兩腳大拇指非常疼谣旁，輕微影響到正常行走滋早。未用藥杆麸。
9號侯旭男：在冰壁那天由于揮鎬不慎劃破臉（嘴唇上鼻子下位置），有明顯出血狀況饼问。本來想用碘伏進行消毒處理揭斧，但是把棉簽掰開后發(fā)現(xiàn)碘伏凍在里面了，于是只得直接貼創(chuàng)可貼捐名。事實上由于低溫創(chuàng)可貼的粘性有缺失闹击，所以也老是掉下來，效果也并不好贺归。
10號饒克戰(zhàn)：在回到學(xué)校后兩腳腳趾出現(xiàn)明顯不適牧氮，輕微影響到正常行走瑰枫。未用藥光坝。
2. 反思：
A1的健康狀況總體來說還好，都是小傷性含，并無大礙鸳惯。
從A1隊員的情況來看芝发，主要是踢冰造成的腳趾疼痛，屬于正常情況格郁。今后避免的主要措施我想一是需要小裝備積極地協(xié)調(diào)好鞋碼独悴，盡量給隊員合適的鞋號刻炒，二是需要隊員自己有所準備，比如積極地試鞋树瞭，配合小裝備工作，準備好鞋墊等旺嬉。
從冬訓(xùn)整體的情況來看邪媳，受傷主要是由于自己對安全問題疏忽大意或錯誤估計造成的荡陷。今后避免的主要措施我想一是需要隊員自己加強安全意識废赞，注意聽技委指導(dǎo)，不輕易做“規(guī)定動作”之外的動作唉地，二是需要小隊醫(yī)加強提醒据悔，總結(jié)啊平時啊都可以嘮叨一下，事實上我覺得我今年提醒本組隊員并不到位耘沼。
還有如何解決藥品在低溫情況下可能失效的問題（比如這次碘伏凍在了棉簽里）极颓，除了盡量帶不怕凍的藥品外我還想不出其他更好的解決方法。
比起小后勤和小裝備群嗤，感覺小隊醫(yī)的工作要輕松很多菠隆。這主要是隊醫(yī)工作性質(zhì)的關(guān)系：沒有例行的工作，而是在出現(xiàn)問題時才有具體工作狂秘，我們的大部分準備比如搜集說明書啊記住隊員的過敏源啊都不會用到（最好不要用到）骇径。但事實上責(zé)任重大者春，有備無患破衔。擔(dān)任了這個職務(wù)就要盡可能多去學(xué)習(xí)（比如如何檢查是否骨折），看到大家都健健康康的是非常高興的事情碧查。
（二）A2總結(jié)——王鋮
1. 隊員情況總結(jié)：
第一天 冰壁
朱泆辰從冰坡上滑落過程中眼角磕傷运敢，用碘伏消毒再貼創(chuàng)可貼校仑；
陳琛妮從冰坡上滑落忠售，身上撞有淤青，由技委送回本營處理迄沫；
張翔宇踢冰過于用力致使雙腳大拇指流血稻扬，碘伏消毒，再包紗布羊瘩√┘眩回本營后再用云南白藥粉末處理盼砍。
王蓬輝高山靴大小不合適造成的腳趾受傷，其中一大拇指指甲開裂逝她，雙腳大拇指均有腫脹浇坐。用碘伏、云南白藥處理黔宛。
第二天 守營
守營撿柴近刘、砍冰、切菜臀晃、做飯過程均無受傷觉渴，但由于天氣冷，且運動不充分導(dǎo)致大家手腳較冰冷徽惋，但沒有嚴重到凍傷的程度案淋。
趙薇感冒，服用999感冒靈顆粒一袋险绘。
許思翩服用板藍根一袋踢京。
第三天 冰坡大循環(huán)
無人受傷。
2. 反思：
第一天冰壁由于還沒有練過步法就用徳式攀冰宦棺、動作上有一定問題以及對鞋合適與否重視程度不夠造成了兩位隊員腳趾受傷漱挚，影響到了第二天守營、第三天的冰坡渺氧，是比較遺憾的旨涝。要注意冰壁攀冰的時候注意踢冰動作要標(biāo)準，動作標(biāo)準的前提下是不需要蠻力就可以攀上去的侣背，這樣也才不容易受傷白华。以及一定要選合適的鞋，一定要綁緊鞋幫贩耐，一定要把冰爪裝好弧腥。本次冬訓(xùn)出現(xiàn)了多次線上鞋快掉了、冰爪快掉了的bug潮太，都容易造成安全問題管搪，也拉低全隊的效率。
第一天冰壁從冰坡上有三人次的滑落铡买，所幸并無大礙更鲁，實在萬幸。都是因為安全意識不夠奇钞。其中陳琛妮是在下線后與另一位等待上線的隊員交接澡为，脫完高山靴后穿著襪子試圖從冰面上站起來，沒有站穩(wěn)一下子滑了下去景埃，可怕的是還沒有戴頭盔媒至，這樣情況下在有冰包顶别、大石塊的冰坡上滑落是萬分危險的。萬幸在一個冰凹處停住了拒啰，沒有撞上冰包石塊驯绎，因此除了幾處淤青外沒有大礙。教訓(xùn)一是換鞋交接一定要注意安全谋旦，沒有冰爪就絕不能站在冰面上条篷，而應(yīng)該站在冰坡旁邊的石頭上，這個過程技委也要注意保護蛤织、提醒隊員赴叹；即使有冰爪也要扣好牛尾，兩個隊員相向走需要錯開牛尾時指蚜，一定要站穩(wěn)后再進行解牛尾乞巧、重扣牛尾的操作。二是一定要戴好頭盔摊鸡，注意落冰绽媒。攀冰打鎬會造成大塊落冰，揮鎬發(fā)現(xiàn)落冰的線上隊員要大喊“冰”免猾，其他在線上的隊員不能下意識的抬頭看是辕，而應(yīng)該立即縮緊脖子，保護頸部猎提。
守營燒火的隊員即使有護目鏡也容易眼睛酸澀難受获三，煙也非常嗆人。因此最好輪流燒火锨苏，燒火時戴上口罩疙教、打劫帽等可以護住口鼻遮擋油煙的裝備。
守營因為要在室外很長一段時間且活動量很猩∽狻（分發(fā)食物贞谓，特別是晚上分面時間周期很長）所以體感非常冷，一定備好厚防水手套葵诈，在必要時戴上裸弦。可以在兩層襪子之間貼暖腳貼（讓它先與空氣充分接觸變熱后再穿鞋應(yīng)該更好）作喘，也可以貼暖腳貼在勞保內(nèi)層理疙，既不影響干活，手掌也暖暖的徊都。還可以適當(dāng)增加自己撿柴的頻次沪斟，增大運動量，抵抗寒冷暇矫，避免越冷－越不想動－越冷的惡性循環(huán)主之。
在野外衛(wèi)生條件有限、燒冰化水會有不少雜質(zhì)李根、食物容易失溫的情況下容易造成隊員拉肚子等腸胃不適槽奕。這是難以避免的。但是守營組應(yīng)該在可能的條件下把衛(wèi)生最優(yōu)化房轿，比如用完的鍋（特別是煮面不小心糊掉的鍋）粤攒、飯盒等洗干凈給次日的守營組使用，否則更容易造成腸胃問題囱持。分發(fā)食物的時候也要注意食物的保溫夯接，火腿也可以在條件允許的情況下加熱后再分發(fā)。
冰坡步法纷妆、大循環(huán)一定要戴防水手套盔几，因為徳式下降以及大循環(huán)會有手在冰面上的動作。同理掩幢，一定要戴防水保暖的護膝逊拍。在大循環(huán)時，不要膽小而一直趴在冰面上操作际邻，在攀冰芯丧、過結(jié)的時候都要膽大心細。一定戴頭盔世曾。
總的來說缨恒，隊醫(yī)的工作重點應(yīng)該是預(yù)防受傷而不是治傷。因為如果安全意識足夠轮听、自我保護意識足夠的情況下是可以避免很多安全問題和身體健康問題的肿轨。做好這一點，就要在冬訓(xùn)過程中足夠細心和關(guān)心蕊程，善于發(fā)現(xiàn)問題椒袍，考慮周全。
（三）A3總結(jié)——韓逸群
1. 隊員情況總結(jié)：
張月：膝蓋疼藻茂。靜止時不痛驹暑，運動有不適感，可能與當(dāng)天冰坡步法練習(xí)有關(guān)辨赐，有時需要跪在冰面优俘，且動作可能造成膝蓋輕微扭傷。使用云南白藥噴霧劑掀序，轉(zhuǎn)天疼痛緩解帆焕。2. 陶炳學(xué)：手指凍傷。最后一天下山車上發(fā)現(xiàn)手指腫痛，前幾天的勞币侗ⅲ基本用完财饥，手部保暖不夠所致。給予凍瘡膏折晦，建議返校后保暖處理钥星。
郭佳明：腳趾踢傷（指甲黑）+凍傷。第二天攀冰后腳趾疼痛满着，處理時發(fā)現(xiàn)右腳第一至第三腳趾三個指甲谦炒，左腳第一、第二腳趾甲變黑风喇，指甲周圍觸痛宁改。判斷為踢冰時壓迫撞擊所致。使用碘酒清理指甲周圍魂莫，涂抹云南白藥粉止血还蹲，紗布包裹。手指凍傷豁鲤，給予凍瘡膏秽誊，建議返校后保暖處理。
崔莉敏：腳踝疼+手指燙傷琳骡。第一天大循環(huán)后腳踝疼痛锅论，不嚴重，給于云南白藥噴劑楣号。第三天做飯時手指燙傷出泡最易，給于綠藥膏，創(chuàng)可貼炫狱。
徐昊文：腳韌帶拉傷藻懒。冬訓(xùn)前運動時韌帶拉傷，第一天走山路拉傷加重视译，給予云南白藥噴劑（保險液）嬉荆，紗布包扎固定，加護踝酷含。第一天晚下撤鄙早。
李雯琪：腳踝疼。第一天大循環(huán)后腳踝疼痛椅亚，不嚴重双吆，給予云南白藥噴劑晰搀。
侯超：腳踝疼恋谭。第二天攀冰后腳踝疼痛话浇，不嚴重，給予云南白藥噴劑。
2. 反思：
隊伍整體傷病情況集中在運動傷和凍傷霜瘪。
腳趾踢傷比較普遍（在其他隊伍中也類似）珠插，嚴重的出現(xiàn)指甲下淤血變黑甚至初學(xué)，可能以后會指甲脫落粥庄，輕點情況是疼痛丧失。預(yù)防上看豺妓，冬訓(xùn)前剪指甲惜互、穿合腳的鞋（實際情況是大家這兩點都能做到，但由于踢冰動作問題或冰靴不合腳等仍然會存在擠壓風(fēng)險）琳拭；處理上看训堆，使用碘酒或酒精清理血跡避免感染，用云南白藥粉止血都是有效的措施白嘁，但是紗布包裹的話可能在下山后又用坑鱼，在轉(zhuǎn)天還要踢冰時，這個處理起到的緩沖保護的作用及其有限絮缅，甚至穿鞋后會更緊鲁沥。總之耕魄，這種情況真的發(fā)生后至少做到保護不感染画恰，疼痛需要忍耐以及之后訓(xùn)練中量力而行，另外需要強調(diào)恢復(fù)吸奴，對于指甲可能脫落的情況允扇，告知下一次新指甲完全長好之前，避免急停急起的劇烈運動则奥，穿寬松的鞋考润，否則甲床沒有長好每次再長出的新指甲會習(xí)慣性脫落。
凍傷基本上發(fā)生在后幾天读处，今年山上下雪糊治，溫度低，風(fēng)大罚舱，這種情況更加普遍井辜。感覺勞保普遍不夠用，攀冰時難免不碰冰馆匿，濕了后凍成各種奇怪的形狀抑胎，穿不回去就換下一雙，感覺帶的似乎總比預(yù)期少渐北。凍傷發(fā)生的比較緩慢阿逃，所以開始不太容易注意到，直到感覺手有點持續(xù)癢痛才發(fā)覺。今年出發(fā)專門買了凍瘡膏恃锉，不過需要注意凍瘡膏也需要保暖搀菩，剛拿出來時都凍瘡膏凍住了。
這次A3有一名隊員腳踝有舊傷在山上加重了破托，不得不提前下撤肪跋。未來提醒冬訓(xùn)開始前大家的運動量力而行，尤其冬訓(xùn)前天氣變冷土砂，運動前后要做好熱身和拉伸放松州既。
這次出行帶了些可快速使用的碘伏棉簽，非常實用萝映，不過需要在使用前預(yù)熱吴叶，用手搓或者體溫焐熱。
凍瘡膏和創(chuàng)可貼建議隊醫(yī)隨身佩戴序臂。
晚上睡覺前提醒下隊員防潮墊一定鋪滿蚌卤。這次由于裝備緊張，有帳篷防潮墊沒有覆蓋所有人的睡袋面積奥秆，導(dǎo)致一兩個人睡覺時受涼逊彭，轉(zhuǎn)天渾身酸痛。實在無法避免也要盡量保證上半身构订、脊柱等重要位置鋪滿侮叮，腳的位置可以貼暖寶寶。
最后鲫咽，帶速干衣签赃，帶輕羽絨！帶速干衣分尸，帶輕羽絨锦聊！帶速干衣，帶輕羽絨箩绍！重要的事情說三遍孔庭。否則下雪真的會凍成傻x。
三材蛛、冬訓(xùn)后
冬訓(xùn)結(jié)束曬收裝備時圆到，將所有藥品整理一遍，交接給冬攀隊醫(yī)卑吭。
完成隊醫(yī)總結(jié)芽淡。
