血透室的醫(yī)生常常會(huì)聽(tīng)到長(zhǎng)期維持性血液透析的患者這樣向自己抱怨：“醫(yī)生啊抒巢，我這兩只腿一靜下來(lái)就老是說(shuō)不出的難受贫贝，好像有螞蟻爬，動(dòng)起來(lái)還舒服一點(diǎn)蛉谜，晚上睡覺(jué)的時(shí)候特別明顯稚晚，我都睡不好覺(jué)啊型诚！
其實(shí)客燕，這些透析患者無(wú)處安放的雙腿是長(zhǎng)期透析的神經(jīng)并發(fā)癥之一----不寧腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)俺驶，又稱(chēng)為不安腿綜合征幸逆，它是尿毒癥患者常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下肢體難以形容的感覺(jué)異常暮现，如蟻?zhàn)呋够妗⑨槾獭苹蝠W樣感覺(jué)栖袋，夜間休息時(shí)出現(xiàn)或加重拍顷，活動(dòng)患肢后癥狀可減輕。
不寧腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)塘幅，后者常繼發(fā)于慢性腎衰竭昔案、妊娠、缺鐵性貧血电媳、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎踏揣、糖尿病及帕金森病等疾病。繼發(fā)于尿毒癥的RLS較原發(fā)性RLS發(fā)病率及病死率更高匾乓、 癥狀更重捞稿、患者生活質(zhì)量也更差。RLS還可加快患者心血管疾病的惡化拼缝、縮短其生存時(shí)間娱局。
如何防治不寧腿綜合征呢？
1.規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)
日常生活中缺乏規(guī)律鍛煉的維持型血液透析患者可能更容易發(fā)生不寧腿綜合征咧七。對(duì)維持型血透合并RLS患者衰齐，有研究認(rèn)為騎自行車(chē)等規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)可作為非藥物性治療手段，降低患者RLS的病情继阻。RLS患者在透析治療期間積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)耻涛，不僅可降低RLS的嚴(yán)重度評(píng)分，還可改善患者的生活質(zhì)量瘟檩，提高睡眠質(zhì)量犬第，減輕部分患者的抑郁癥狀，提高體力芒帕，協(xié)助控制血壓等歉嗓。
2.充分有效透析
不寧腿綜合征屬神經(jīng)病變范疇，透析患者為何發(fā)生神經(jīng)病變背蟆？透析不充分占很大因素鉴分，殘余腎功能如何？一周3次的透析是很有必要的带膀，聯(lián)合血濾志珍，KT/V要達(dá)標(biāo)，不然吃藥效果也不好垛叨，血磷高要控下來(lái)伦糯。
3.藥物治療
補(bǔ)充葉酸、B族維生素，缺鐵需補(bǔ)鐵敛纲，癥狀較明顯時(shí)可以據(jù)情使用普拉克索喂击、加巴噴丁、美多芭淤翔，但要注意副作用翰绊。
因此，各位出現(xiàn)相關(guān)癥狀的腎友們要保持有規(guī)律的透析旁壮，同時(shí)也可使用相關(guān)藥物监嗜。特別是要注意運(yùn)動(dòng)，這是很多腎友們?nèi)狈Φ穆招常欢ú灰雎浴?/p>
參考文獻(xiàn)：
［1］ 杜亭 , 甘華 , 陳澤君 , 等. 維持性血液透析患者不寧腿綜合征 的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素 . 中華腎臟病雜志, 2017, 33(3):198203.
