樊登:朝陽(yáng)醫(yī)院的眼科專(zhuān)家陶勇大夫,因?yàn)橐粓?chǎng)暴力傷醫(yī)事件走入了公眾的視野建椰。陶勇大夫后來(lái)成了全民的偶像获雕,因?yàn)榇蠹野l(fā)現(xiàn)他的思想非常深刻薄腻,而且表達(dá)非常犀利。這一次典鸡,他帶來(lái)了他的一本新書(shū)被廓,叫作《自造》,我們歡迎陶勇大夫萝玷。
陶勇:謝謝。
樊登:大家肯定都特別關(guān)心昆婿,您受傷了以后球碉,現(xiàn)在的生活怎么樣?
陶勇:我覺(jué)得我現(xiàn)在的生活應(yīng)該來(lái)說(shuō)仓蛆,比原來(lái)更充實(shí)睁冬。過(guò)去的話,我其實(shí)就是醫(yī)院里的一個(gè)大夫看疙,或者說(shuō)是專(zhuān)家豆拨,看病、治病能庆、上臺(tái)做手術(shù)施禾、開(kāi)藥,很兩點(diǎn)一線搁胆。但現(xiàn)在的話弥搞,我覺(jué)得圓心沒(méi)有變,還是醫(yī)學(xué)渠旁,但是半徑畫(huà)得更大了:因?yàn)橥吧炫世易叩搅丝破疹I(lǐng)域里,通過(guò)很多媒體顾腊,可以把正確的用眼知識(shí)分享給大家粤铭,減少人得病的可能性;向后延伸杂靶,就是對(duì)那些用現(xiàn)在的技術(shù)治不好的眼病患者來(lái)說(shuō)梆惯,即使他們失明了,我們還在用人文和公益的手段伪煤,幫他們繼續(xù)保持對(duì)生活的熱愛(ài)和希望加袋,所以向后又延伸了。所以向前抱既、向后职烧,我覺(jué)得半徑更大了,但圓心沒(méi)有變,還是醫(yī)學(xué)本身蚀之。
樊登:您看事情聚焦的點(diǎn)就和我們不一樣蝗敢,公眾聚焦的點(diǎn)在于您為了練這雙手花了多少功夫,然后能夠在葡萄皮上做手術(shù)足删,能夠在豬的眼睛上縫一千多針∈偾矗現(xiàn)在這雙手不能夠做手術(shù),大家的關(guān)注點(diǎn)就在于可惜失受,或者是失去讶泰。您怎么能夠想得這么開(kāi)呢?
陶勇:其實(shí)我也不是說(shuō)一開(kāi)始就想得開(kāi)拂到,我也有過(guò)兩個(gè)到三個(gè)月的迷茫期痪署,那時(shí)候我也是在思考怎么去轉(zhuǎn)變,怎么去轉(zhuǎn)型兄旬,后半生應(yīng)該干什么狼犯。但是我很快就想清楚了,我確實(shí)覺(jué)得面對(duì)领铐、解決悯森、放下,好像是一體的绪撵。
樊登:用了多長(zhǎng)時(shí)間瓢姻?
陶勇:兩到三個(gè)月的時(shí)間。其實(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)莲兢,面對(duì)這件事情是最容易做到的汹来。我覺(jué)得可能跟我的職業(yè)有關(guān)系,因?yàn)槠鋵?shí)我接觸的一些病人(眼底病改艇、葡萄膜炎)收班,他們本身就是屬于經(jīng)濟(jì)狀況、生活壓力各方面都不是很樂(lè)觀的那些人谒兄,而且他們得的病往往又是很?chē)?yán)重的摔桦,可能要失明很久,甚至以后要持續(xù)就醫(yī)承疲,但他們依然能保持樂(lè)觀邻耕。可能對(duì)于我來(lái)說(shuō)燕鸽,我天天接觸他們兄世,也覺(jué)得被同化了,所以面對(duì)這件事情對(duì)我來(lái)說(shuō)是最容易的啊研。最難的就是設(shè)計(jì)未來(lái)的人生御滩,這其實(shí)可能是最難的鸥拧。
但是我真是覺(jué)得很感恩,因?yàn)樵谀嵌螘r(shí)間里削解,包括我的家人富弦、朋友、老師等氛驮,以及媒體記者的很多采訪腕柜,讓我思考我接下來(lái)能做什么。所以后來(lái)我就選擇了一條科技轉(zhuǎn)化矫废、科普和公益結(jié)合的新的路盏缤,我自認(rèn)為是新時(shí)代的、新醫(yī)生的一個(gè)生活方式磷脯。我覺(jué)得這兩年我很開(kāi)心蛾找。
樊登:有時(shí)候依然也出診?
陶勇:我出診是知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)赵誓,而且我覺(jué)得這個(gè)效率比原來(lái)更高了。其實(shí)在過(guò)去的話柿赊,很多人找我掛號(hào)看病俩功,只是因?yàn)槟闶侵魅巍⒔淌谂錾瞧鋵?shí)他可能只是得了常見(jiàn)病跟多發(fā)病诡蜓。而那些真正復(fù)雜、疑難胰挑、費(fèi)勁的反而掛不上我的號(hào)蔓罚,因?yàn)樗麄冞@些人往往眼睛不好,用APP掛號(hào)瞻颂、搶號(hào)很費(fèi)勁豺谈。但現(xiàn)在通過(guò)知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),就等于是我團(tuán)隊(duì)里的大夫先幫我篩一遍贡这,然后到我手里的就是真正需要我出手茬末、含金量高的疑難雜癥,所以我覺(jué)得現(xiàn)在出診更高效了盖矫。
樊登:您的心態(tài)特別好丽惭,我覺(jué)得這也就是您為什么要寫(xiě)《自造》這本書(shū)。陶大夫說(shuō)他寫(xiě)《自造》這本書(shū)是有一個(gè)邏輯的辈双,這個(gè)邏輯在于责掏,當(dāng)他放下了手術(shù)刀,重新抬起頭來(lái)看這個(gè)世界的時(shí)候湃望,節(jié)奏發(fā)生了變化换衬,他看到了很多東西痰驱。過(guò)去他眼中看到的都是眼疾,都是要看眼睛的人冗疮,現(xiàn)在他看到了很多人的內(nèi)心的疾病萄唇,這本書(shū)的核心目標(biāo)是治療空心病的。您是怎么發(fā)現(xiàn)空心病這件事的呢术幔?
陶勇:其實(shí)剛才您說(shuō)我放下了手術(shù)刀另萤,對(duì)于我來(lái)說(shuō),我覺(jué)得只是放下了物理的那個(gè)手術(shù)刀诅挑,其實(shí)我還拿起了另外兩把手術(shù)刀四敞。一把手術(shù)刀是分子,這是一把更厲害的手術(shù)刀拔妥。因?yàn)槲彝ㄟ^(guò)開(kāi)發(fā)眼內(nèi)液的檢測(cè)忿危,在早期病變還不是很典型的時(shí)候,就可以精準(zhǔn)地没龙、快速地診斷疾病铺厨,而且效率比原來(lái)大大提升了。原來(lái)像我們的眼內(nèi)炎(就是眼睛發(fā)炎了)硬纤,需要培養(yǎng)眼內(nèi)液大概三天以上的時(shí)間才能做出診斷解滓,而且成功率只有40%~60%,現(xiàn)在我們只需要兩到三個(gè)小時(shí)筝家,成功率達(dá)到90%以上洼裤。所以,分子這把手術(shù)刀我撿起來(lái)了溪王。
另外腮鞍,就是人文這把帶有溫度的手術(shù)刀。因?yàn)槠鋵?shí)很多時(shí)候患者帶著期望來(lái)看病莹菱,但是眼下的科技又解決不了他的問(wèn)題移国,他可能還是要面臨低視力或者盲這樣的結(jié)局,那他很有可能就從此自我否定了芒珠,他會(huì)覺(jué)得“我會(huì)成為家庭和社會(huì)的累贅”桥狡,他的內(nèi)心就開(kāi)始黑暗了。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)皱卓,通過(guò)人文和公益裹芝,能夠讓他通過(guò)職業(yè)培訓(xùn)、再就業(yè)指導(dǎo)娜汁、心理關(guān)愛(ài)嫂易,重新回歸到自己能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。所以掐禁,我覺(jué)得人文這把手術(shù)刀怜械,我也撿起來(lái)了颅和。過(guò)去的話,我可能單劍在手缕允,現(xiàn)在我覺(jué)得雙劍合璧峡扩,更厲害。
樊登:特別好障本。
陶勇:對(duì)教届,剛才您提到了“心盲”的這個(gè)問(wèn)題。這其實(shí)主要在于驾霜,這兩年我接到了很多大學(xué)的邀請(qǐng)案训,讓我去給他們做分享。因?yàn)楝F(xiàn)在大學(xué)有思政課粪糙,也有學(xué)生會(huì)會(huì)組織這方面的演講强霎,所以我去了很多的高校。讓我感到很詫異的一點(diǎn)是蓉冈,我本來(lái)覺(jué)得他們都是天之驕子城舞,就讀于名牌大學(xué)。
樊登:對(duì)寞酿,應(yīng)該是最快樂(lè)的時(shí)候椿争。
陶勇:對(duì),應(yīng)該是意氣風(fēng)發(fā)熟嫩、躊躇滿志的,但是好像也沒(méi)有褐捻。通過(guò)跟他們交流掸茅,我從他們提的問(wèn)題,都能感覺(jué)到他們其實(shí)對(duì)未來(lái)充滿了迷茫柠逞,有點(diǎn)搞不清楚自己想做什么昧狮。
樊登:焦慮。
陶勇:因?yàn)樵?jīng)有一次板壮,有一個(gè)大一新生站起來(lái)跟我提問(wèn)逗鸣,他說(shuō):“你為什么那么樂(lè)觀?”然后我說(shuō):“為什么不呢绰精?”就像剛才跟您分享那一段撒璧,我覺(jué)得我還挺充實(shí)的。然后我說(shuō):“那你呢笨使?”他說(shuō):“如果幸福是滿分卿樱,我知道你打98分,我可能也就不及格硫椰》钡鳎”我說(shuō):“你這個(gè)回答反而驚訝到了我了萨蚕,你為什么覺(jué)得自己不及格呢?”他說(shuō):“過(guò)去在我上學(xué)的時(shí)候蹄胰,小學(xué)岳遥、初中、高中裕寨,全家就一個(gè)目標(biāo)——高考浩蓉,然后高考我確實(shí)考得不錯(cuò),到了這個(gè)好的大學(xué)帮坚,但是我再問(wèn)我爸媽?zhuān)医酉聛?lái)應(yīng)該干嗎妻往,他們也說(shuō)不清,說(shuō)那就按部就班试和⊙镀”
樊登:考研。
陶勇:對(duì)阅悍,就是找工作好渠、考研。但是考哪個(gè)方向的研呢节视?不知道了拳锚,因?yàn)槲覀內(nèi)业哪繕?biāo)都是高考,我就等于是一下子到了一個(gè)人生的多岔路口了寻行,沒(méi)人告訴我答案了霍掺。他們過(guò)去可能更習(xí)慣于別人告訴他們答案,但是當(dāng)他們自己要開(kāi)始尋找方向的時(shí)候拌蜘,全家就陷入了集體迷茫杆烁。所以有一種病叫“空心病”,就是自己內(nèi)心價(jià)值感缺失简卧。這就是為什么我要寫(xiě)《自造》這本書(shū)兔魂,我想分享一下我自己是怎么在這個(gè)人生的旅程中自造幸福、自造人生举娩。尤其是大家會(huì)覺(jué)得當(dāng)大夫挺苦析校、挺累、風(fēng)險(xiǎn)挺大铜涉,你怎么好像還樂(lè)呵呵的智玻。我心想,如果我都能在這樣的一個(gè)職業(yè)中找到自己的價(jià)值和人生的方向骄噪,那肯定你也能尚困,所以我就愿意分享。
樊登:現(xiàn)在全社會(huì)都知道醫(yī)生不容易了链蕊,大家見(jiàn)到醫(yī)生會(huì)說(shuō)事甜,聽(tīng)說(shuō)您是醫(yī)生谬泌,真不容易,都是這樣的感覺(jué)逻谦。您在這本書(shū)里面寫(xiě)到一個(gè)案例掌实,我印象特別深,就是您的那位比您發(fā)展還快的同事邦马,后來(lái)整個(gè)人生都坍塌了的那種感覺(jué)贱鼻。
陶勇:壓力太大,他的壓力太大滋将。
樊登:您給大家講講他的故事邻悬。
陶勇:他其實(shí)不是大夫,他是一個(gè)科技工作者随闽,他在咱們北京非常有名的一個(gè)研究化學(xué)的領(lǐng)域里工作父丰。他的成長(zhǎng)經(jīng)歷那真是傳奇,少年天才掘宪,而且老天爺也一路眷戀他蛾扇,給了他一個(gè)很好的平臺(tái),他的老板也是院士魏滚,然后他年紀(jì)輕輕的就到了“正高”镀首、正教授,手底下有一大幫科研團(tuán)隊(duì)。
樊登:比您“正高”還早。
陶勇:他們學(xué)校有一套非常嚴(yán)苛的體系掂咒,動(dòng)不動(dòng)還會(huì)把考評(píng)成績(jī)清零。你別看他正高提得快竖瘾,如果成績(jī)跟不上,過(guò)三年清零了花颗,從頭來(lái)。
樊登:不聘了惠拭。
陶勇:嗯扩劝,從頭來(lái)。沒(méi)想到职辅,他到后面出現(xiàn)了幻聽(tīng)的癥狀棒呛。當(dāng)時(shí)他就說(shuō)樓上有人在吵,我心想有人在吵域携,你找樓上的人簇秒,跟我說(shuō)啥。結(jié)果人家身邊的人說(shuō)沒(méi)有秀鞭,樓上安靜得很趋观。我也不是很懂扛禽,我就去問(wèn)我們心理科主任,他說(shuō)幻聽(tīng)是精神分裂癥的一個(gè)很常見(jiàn)的早期的癥狀皱坛,如果你不控制的話编曼,后果不堪設(shè)想。
通過(guò)這件事情剩辟,我是想說(shuō)什么呢掐场?就是有的時(shí)候,我們常常只看到別人光鮮的那一面贩猎,覺(jué)得人家這么厲害熊户,其實(shí)你看不到背后他所要承擔(dān)的負(fù)擔(dān)和精神的壓力。所以我也想跟大家分享吭服,你在比較中失去的嚷堡,你可以從存在中要回來(lái)。如果比較了噪馏,覺(jué)得我跟他比麦到,我不行,他正高提那么快欠肾,少年天才瓶颠,成績(jī)一大籮筐,這樣我們就失去了我們自身存在的價(jià)值刺桃。你可以回頭想想粹淋,你自己也有你自己的健康,你有你的幸福和你自己的方向瑟慈,所以在比較中失去的幸福和和諧桃移,從存在中要回來(lái)你自身的意義和價(jià)值。
樊登:您這個(gè)有點(diǎn)接近心理學(xué)中一個(gè)很重要的學(xué)派葛碧,叫存在主義心理學(xué)借杰,就是應(yīng)該更多地看到自己的存在,而不是跟別人去做比較进泼。您這書(shū)里面第一篇就讓我很震撼蔗衡,就是那個(gè)“神奇走廊”。因?yàn)槲覀兤胀ㄈ丝赡芤荒耆ヒ粌纱吾t(yī)院乳绕,看個(gè)病就回來(lái)了绞惦,您是天天在那個(gè)醫(yī)院的走廊里走來(lái)走去,這個(gè)給您寫(xiě)這本書(shū)帶來(lái)了很多的啟發(fā)和靈感洋措。您在走廊里都能看見(jiàn)些什么呢济蝉?
陶勇:其實(shí)好多醫(yī)院,過(guò)去是棟老樓,然后后面要蓋一棟新樓王滤,倆樓之間怎么辦贺嫂?
樊登:一個(gè)連廊。
陶勇:一個(gè)連廊淑仆,好多醫(yī)院都是這樣的涝婉。因?yàn)槭中g(shù)室可能在這棟樓,門(mén)診在另一棟樓蔗怠,在這個(gè)連廊里墩弯,病床要在病房之間來(lái)回推,推來(lái)推去寞射,川流不息渔工。有的人是要拍片子的,有的人是坐輪椅的桥温,有的人是躺在床上的引矩,有的人是扶著欄桿一瘸一拐走的。
一般來(lái)說(shuō)侵浸,大家都不愿意從那個(gè)走廊里走旺韭,為什么呢?因?yàn)樘纯嗵途酢>褪悄隳芸吹胶芏喾N負(fù)面的情緒区端。你想想,突然摔了一跤澳腹,骨頭折了织盼,本來(lái)明天還要去開(kāi)會(huì),還要出差的這些人酱塔,他不得不在你這個(gè)醫(yī)院停留沥邻,傷筋動(dòng)骨一百天,他不是會(huì)很失望嗎羊娃?還有一些老人唐全,你看他面色灰暗,可能就是生命即將逝去的一種絕望蕊玷。你在這個(gè)走廊里要經(jīng)歷很多負(fù)面情緒芦瘾,還有家屬的一種焦慮。你想想集畅,本來(lái)自己明天還有事,現(xiàn)在必須得跟著家屬待在醫(yī)院里缅糟。就是這里負(fù)面情緒有很多挺智。
但是在我這里,我就覺(jué)得它是一個(gè)另外的窗口。所以赦颇,我每次走過(guò)這個(gè)走廊的時(shí)候二鳄,我都會(huì)覺(jué)得是一種釋放,會(huì)有不一樣的感覺(jué)媒怯。因?yàn)橛械臅r(shí)候订讼,比如我們晚上九、十點(diǎn)鐘下門(mén)診扇苞,或者是查完房以后欺殿,或者跟同事交流,都會(huì)積累其他的一些負(fù)面東西鳖敷。但是脖苏,走過(guò)這趟走廊之后,其實(shí)你就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題:你是被需要的定踱。
我現(xiàn)在覺(jué)得所謂的價(jià)值棍潘,換一個(gè)說(shuō)法,其實(shí)就是被需要崖媚,你要找到你是被什么集合所需要的亦歉。通過(guò)這套集合你會(huì)發(fā)現(xiàn),他們?cè)?jīng)擁有健康畅哑,但失去了肴楷,你要給他們填補(bǔ),然后你就有這種被需要感敢课。于是一下子阶祭,你就會(huì)覺(jué)得自身的很多焦慮和負(fù)面情緒反而沒(méi)有了,而且你會(huì)更加珍惜和感恩直秆,自己現(xiàn)在濒募、此時(shí)此刻就是一種健康的狀態(tài)。打個(gè)比方圾结,你突然腰很酸瑰剃、背很疼、脖子也很難受筝野,但到這個(gè)節(jié)骨眼上晌姚,你一看這些人,你會(huì)覺(jué)得自己這些小毛病算啥歇竟。
所以這里又是另外一種說(shuō)法挥唠,剛才咱們說(shuō)“在比較中失去的,從存在中要回來(lái)”焕议,那現(xiàn)在就是另外一個(gè)說(shuō)法:從存在中失去的宝磨,從比較中又要回來(lái)了。自己身上存在的這些不得不面對(duì)的無(wú)奈和不得不面對(duì)的生活中的壓力、工作中的壓力唤锉,那你通過(guò)與那些比你更差世囊、比你的身體失去更多健康的這些人的比較中,你又得回來(lái)了窿祥。里外里株憾,其實(shí)就是一種交換。
為什么我經(jīng)常覺(jué)得很感恩呢晒衩?是因?yàn)槲医?jīng)常會(huì)覺(jué)得自己屬于一個(gè)平衡的體系嗤瞎,就是自己像是動(dòng)態(tài)循環(huán)的。我們是五官浸遗、身體猫胁、四肢組成的一個(gè)整體,但其實(shí)我們無(wú)時(shí)無(wú)刻地不在跟外界發(fā)生交換跛锌,發(fā)生物質(zhì)交換弃秆、情感的交換、心靈的交換髓帽。所以我會(huì)覺(jué)得菠赚,這種交換讓我覺(jué)得很開(kāi)心。
樊登:所以您這書(shū)里面有一章叫作“醫(yī)學(xué)窺鏡”郑藏,就是通過(guò)行醫(yī)衡查,通過(guò)給人治療眼疾這件事,您能夠看到整個(gè)社會(huì)必盖。
陶勇:更深刻吧拌牲,應(yīng)該說(shuō)看到更深刻的東西。樊老師歌粥,您原來(lái)接觸過(guò)胃鏡塌忽、腸鏡這些東西嗎?
樊登:我知道內(nèi)窺鏡失驶。
陶勇:所謂窺鏡就是用一套管鏡的東西(折光的系統(tǒng))土居,看到深層的、你平時(shí)看不到的一些東西嬉探。其實(shí)“醫(yī)學(xué)窺鏡”這個(gè)說(shuō)法來(lái)源于我跟一個(gè)朋友的一次聊天擦耀。我這個(gè)朋友特別喜歡旅游、攝影涩堤,然后他就問(wèn)我眷蜓,說(shuō):“咱們一塊兒去西藏吧√ノВ”我去過(guò)西藏吁系,其實(shí)我高原反應(yīng)很重芹敌。我說(shuō):“可以去啊,但是我現(xiàn)在因?yàn)闀r(shí)間不夠垮抗,還真不能去”檀希”我就跟他聊天冒版,說(shuō):“為什么你好像隔一段時(shí)間,就必須要去旅游一次逞姿〈俏耍”他說(shuō):“因?yàn)槠綍r(shí)消耗太多了,必須要放松一下滞造,去了西藏续室,看看那么藍(lán)的天、那些淳樸的藏民等等谒养,和他們接觸完之后挺狰,就會(huì)覺(jué)得自己心靈上得到了放松÷蚩撸”
于是那句話引發(fā)了我的思考丰泊,為什么我會(huì)覺(jué)得自己好像并不一定要去定期放松,因?yàn)槲矣X(jué)得工作和生活好像沒(méi)有給我?guī)?lái)太大的消耗始绍。他也很好奇瞳购,他說(shuō)你當(dāng)大夫的,你還不消耗亏推?但是我會(huì)覺(jué)得好像還好学赛。我后來(lái)甚至?xí)f(shuō),你去你物理上的西藏吞杭,我到我心理上的西藏盏浇,就是我自己內(nèi)心里頭好像自我會(huì)有一個(gè)凈化。
這就是“職業(yè)化窺鏡”——那個(gè)時(shí)候別人給我的一個(gè)靈感來(lái)源篇亭。我會(huì)覺(jué)得醫(yī)學(xué)對(duì)我來(lái)說(shuō)缠捌,可能已經(jīng)不完全是個(gè)工作,它可能更多的是你不停地探索自己译蒂、探索宇宙曼月、探索社會(huì)、探索真理的這樣一個(gè)過(guò)程柔昼,可以說(shuō)是一條修行的路哑芹。
樊登:甚至有時(shí)候,有些病人能夠給你帶來(lái)啟發(fā)捕透。
陶勇:沒(méi)錯(cuò)聪姿,很多碴萧。
樊登:就像您這書(shū)里面寫(xiě)的,我特喜歡東北開(kāi)飯館的那一對(duì)夫妻末购。
陶勇:對(duì)破喻,樸先生。
樊登:他們倆的故事特別好盟榴。
陶勇:是的曹质,他們真的太樂(lè)觀了。丈夫樸先生當(dāng)時(shí)真的奄奄一息擎场,整個(gè)身體皮包骨頭羽德,真的是瘦骨嶙峋。
樊登:眼科的病怎么會(huì)變成這樣迅办?
陶勇:白血病宅静,做完了骨髓移植,全身免疫力低下站欺,就像剛剛回到了嬰兒出生的狀態(tài)姨夹,免疫系統(tǒng)的免疫力為零。
樊登:但是眼睛也出了問(wèn)題镊绪,所以到了您這兒匀伏。
陶勇:惡液質(zhì),吸收不了營(yíng)養(yǎng)蝴韭,然后眼睛也發(fā)現(xiàn)問(wèn)題够颠。其實(shí)一般眼睛不太容易出問(wèn)題,因?yàn)槲覀冇袀€(gè)屏障榄鉴,叫血眼屏障履磨,就是讓毒素、細(xì)菌庆尘、真菌不容易跑到眼睛里來(lái)剃诅。就像大腦有一個(gè)血腦屏障一樣,眼睛有一個(gè)血眼屏障驶忌。但是當(dāng)你的身體免疫力極度低下的時(shí)候矛辕,眼睛也可能出問(wèn)題。為什么我研究的葡萄膜炎那么費(fèi)勁呢付魔?就是因?yàn)橐紤]這些特殊人群聊品,他們眼睛上出了問(wèn)題,全身免疫也不好几苍。
當(dāng)時(shí)常規(guī)眼科檢查翻屈,發(fā)現(xiàn)樸先生眼底有一個(gè)小的病變。那個(gè)病灶很小很小妻坝,但是關(guān)鍵是部位不好伸眶,在黃斑中心旁邊惊窖。如果把黃斑比作眼底的心臟的話,那它可能就是在心臟下邊一點(diǎn)點(diǎn)的位置厘贼,就是在肋骨這兒界酒。他有兩個(gè)選擇,一個(gè)選擇觀察嘴秸,因?yàn)檎f(shuō)實(shí)話盾计,他此時(shí)此刻的中心視力還是可以的,因?yàn)辄S斑(眼底的心臟)畢竟還沒(méi)被破壞赁遗,可以觀察,但是眼看著人就要不行了族铆。還有一個(gè)選擇岩四,積極地出手治療它。
樊登:做手術(shù)哥攘。
陶勇:不一定是做手術(shù)剖煌,可能用藥,但是有可能發(fā)生什么呢逝淹?出手了耕姊,結(jié)果也還是不好,這是有可能的栅葡。因?yàn)椴皇钦f(shuō)每一個(gè)戰(zhàn)役都能勝利茉兰。
樊登:有可能反倒會(huì)傷害到黃斑。
陶勇:這就是為什么大夫反而不敢出手欣簇,因?yàn)樗陨淼牟∽冇锌赡軙?huì)發(fā)展规脸。這個(gè)時(shí)候你就百口莫辯,你說(shuō)不清楚他現(xiàn)在結(jié)果不好熊咽,是因?yàn)樗∽儧](méi)控制住……
樊登:還是因?yàn)槟愕乃帲?/p>
陶勇:還是因?yàn)槟阒委熈四肌R驗(yàn)榛颊咄蜁?huì)有一個(gè)想法,我本來(lái)找你的時(shí)候還挺好的横殴。所以其實(shí)這就是個(gè)問(wèn)題被因。
樊登:那怎么辦呢?
陶勇:有的時(shí)候是這樣的衫仑。你想梨与,本來(lái)他的生命不一定能維持下去,其實(shí)他那個(gè)時(shí)候已經(jīng)離死亡就一步之遙了——得了惡液質(zhì)惑畴,那么瘦骨嶙峋的蛋欣。我當(dāng)時(shí)也很糾結(jié),在這種矛盾的沖突之下如贷,如果我要選擇觀察陷虎,就會(huì)有點(diǎn)像什么呢到踏?像一個(gè)人已經(jīng)走到了懸崖邊上,你非不喊他尚猿,你非得讓他自個(gè)兒跳下去窝稿。你會(huì)覺(jué)得自己好像背叛了這個(gè)行業(yè),會(huì)有這種感覺(jué)凿掂。所以我心想伴榔,內(nèi)疚是一輩子的,沖動(dòng)可能最多讓我后悔一時(shí)庄萎,我還是選擇了別內(nèi)疚踪少,最后還是出手治療了。
但是確實(shí)很冒險(xiǎn)糠涛,因?yàn)橛泻芏嗍虑槟阏f(shuō)不清楚援奢。當(dāng)時(shí)我取了他眼內(nèi)的液體去化驗(yàn),然后發(fā)現(xiàn)了是病毒引起的忍捡,后來(lái)就往他眼睛上扎針集漾。這些操作當(dāng)時(shí)把人都嚇?biāo)懒耍枚嗬洗蠓蚨继嫖夷笠话押乖壹埂R驗(yàn)樗旧砻庖吡艿途咂憬o他扎針,萬(wàn)一化膿了呢凌埂,萬(wàn)一出血了呢驱显,萬(wàn)一有什么不好的結(jié)果,你說(shuō)不清楚瞳抓。
樊登:眼睛上還能扎針呢秒紧?
陶勇:能,眼睛上能扎挨下。
樊登:就針灸那種針嗎熔恢,是哪種針?
陶勇:很細(xì)的臭笆,1毫升的注射器叙淌,不用縫,扎上去就行愁铺。
樊登:然后打藥進(jìn)去鹰霍?
樊登:打藥進(jìn)去。
樊登:然后呢茵乱?
陶勇:因?yàn)樗暳σ恢倍己芎妹鳎宰詈笏哺杏X(jué)不出效果。但是他手術(shù)后恢復(fù)很好瓶竭,他保住了0.6的視力督勺,沒(méi)有再跌下去渠羞。其實(shí)里外里,只有你自己知道你做了一件有價(jià)值的事智哀。
樊登:后來(lái)我看他們回到東北次询,還跟你聯(lián)系。
陶勇:那也就是因?yàn)槲夷悄瓿鍪铝舜山校杂钟新?lián)系屯吊,本來(lái)平時(shí)沒(méi)有聯(lián)系了。
樊登:患者來(lái)安慰你摹菠,跟你聯(lián)系盒卸。
陶勇:對(duì),他就給我發(fā)微信次氨,給我發(fā)來(lái)一段視頻世落,我一看那視頻里有一個(gè)胖子,我想這誰(shuí)呀糟需,怎么那么胖呢。他背上背了根繩子谷朝,底下一片水洲押,就跳下去了,那繩子把他綁住了圆凰,又彈起來(lái)了杈帐,在蹦極。
樊登:蹦極专钉,天哪挑童。
陶勇:然后我說(shuō):“你現(xiàn)在好了,你現(xiàn)在怎么敢蹦極跃须、敢跳水了站叼?”他說(shuō):“陶大夫,你知道嗎菇民,十年前尽楔,如果你當(dāng)時(shí)不給我控制好我的眼睛,我真瞎了的話第练,我其實(shí)是做好要跳樓的準(zhǔn)備的阔馋。因?yàn)槲壹依餅榱酥挝业陌籽。呀?jīng)把錢(qián)花光了娇掏,老婆剛剛跟我結(jié)婚不久呕寝,以后她守著一個(gè)瞎子鹃共,我讓她守活寡嗎灿渴?”所以蔓倍,他說(shuō)自己其實(shí)是做好了跳樓的準(zhǔn)備奶栖。其實(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō),等于是我的一次勇敢……
樊登:救了他怔球。
陶勇:救了他嚼酝,把一個(gè)跳樓的人變成跳水的人了。所以他回過(guò)來(lái)安慰了我竟坛,一個(gè)醫(yī)生變成患者闽巩,一個(gè)患者又變成了醫(yī)生了。他說(shuō):“你看担汤,我那么難的時(shí)候涎跨,我不也過(guò)來(lái)了?”
樊登:他是勸你崭歧,天哪隅很。
陶勇:他是反過(guò)來(lái)告訴我說(shuō),你看看率碾,我那樣了叔营,我不也起來(lái)了,你這沒(méi)事所宰。
樊登:真好绒尊。
陶勇:所以為什么我就說(shuō),世間的很多事情是一個(gè)平衡仔粥,很多事情只有時(shí)間能告訴你答案婴谱。你的選擇是對(duì)是錯(cuò),有時(shí)候只有時(shí)間能告訴你答案躯泰。
樊登:不確定谭羔,它確實(shí)是一種不確定性÷笙颍“空心病”這件事現(xiàn)在相當(dāng)普及瘟裸,就您的觀察,您覺(jué)得最主要跟什么有關(guān)诵竭?
陶勇:我覺(jué)得跟生活節(jié)奏太快有關(guān)系景描。其實(shí)在過(guò)去,就拿看書(shū)這件事情來(lái)說(shuō)秀撇,因?yàn)槲覌寢屖切氯A書(shū)店的超棺,我小時(shí)候就很愛(ài)看書(shū),什么書(shū)都看呵燕;但是現(xiàn)在棠绘,可能就因?yàn)樯罟?jié)奏太快,大家上班、下班氧苍、擠地鐵夜矗、擠公交,上班有弄不完的案子让虐,KPI考核一大堆……
樊登:沒(méi)時(shí)間看書(shū)紊撕。
陶勇:沒(méi)有時(shí)間了,就是但凡慢節(jié)奏的東西赡突,大家已經(jīng)沒(méi)有時(shí)間去做了对扶。我覺(jué)得這就存在一個(gè)什么問(wèn)題呢?發(fā)酵缺失惭缰。咱們都知道釀酒的時(shí)候浪南,要把那米飯煮熟了,放上水漱受,把這個(gè)酒藥扔進(jìn)去络凿,它就慢慢地變成米酒了。我會(huì)覺(jué)得昂羡,快節(jié)奏的生活會(huì)缺乏發(fā)酵絮记,沒(méi)有發(fā)酵的話,我們所經(jīng)歷的所有東西虐先,包括看短視頻也好怨愤,瀏覽網(wǎng)頁(yè)也好……
樊登:沒(méi)有質(zhì)的變化。
陶勇:它沒(méi)有(變化)赴穗,它就是像流水一樣,只經(jīng)過(guò)了大腦皮層的淺層膀息,沒(méi)有往深層去般眉,最終沒(méi)有轉(zhuǎn)化。一旦經(jīng)歷的這些東西沒(méi)有發(fā)酵潜支,它們就不能形成你自身的東西甸赃。如果生活節(jié)奏太快了,盡管你好像接觸了很多東西冗酿,貌似經(jīng)歷了很多埠对,但是你回頭一看,感覺(jué)這一天好像啥也沒(méi)干裁替。
樊登:都沒(méi)體會(huì)项玛,沒(méi)走過(guò)心。
陶勇:啥也沒(méi)干弱判,所以這就是我覺(jué)得太快節(jié)奏的這種生活襟沮,導(dǎo)致了我們沒(méi)有把我們生活中的一事一物、萬(wàn)事萬(wàn)物通過(guò)發(fā)酵變成自身的能量,這是我覺(jué)得導(dǎo)致“空心病”的原因开伏。
樊登:我知道你寫(xiě)這本書(shū)是依據(jù)了一個(gè)醫(yī)生的三段論膀跌,先看到問(wèn)題,然后給出藥方固灵,那您給這個(gè)“空心病”的藥方是什么呢捅伤?
陶勇:職業(yè)化窺鏡,這就是為什么說(shuō)要自造人生觀巫玻。因?yàn)樘岬结t(yī)學(xué)丛忆,大家可能最常想到的是治病救人,但是我會(huì)覺(jué)得這個(gè)人也包括自己大审。治病救人蘸际,也要渡己,所以我覺(jué)得現(xiàn)在我對(duì)醫(yī)學(xué)的理解更深了徒扶。我們現(xiàn)在有很多種工作粮彤,有程序員、銷(xiāo)售員姜骡、導(dǎo)游导坟,有五花八門(mén)的工作,每一種工作圈澈,我覺(jué)得它都可以變成一個(gè)窺鏡惫周,可以讓你看到更深層的東西,而不光是停留在表象的技術(shù)層面康栈。
所以递递,我也分享了我自己認(rèn)為的醫(yī)學(xué)生涯的三階段。第一個(gè)階段就是“技”的階段——技術(shù)的階段啥么,那時(shí)候整天練手術(shù)登舞,拿鑷子撕葡萄皮,然后在一張A4紙那么薄的紙上要分出九層來(lái)悬荣,練顯微縫菠秒,就是天天練這種手藝活。而且需要看74本書(shū)氯迂,因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)書(shū)有74本践叠。
樊登:什么叫74本?
陶勇:本科的醫(yī)學(xué)教材嚼蚀。
樊登:就是眼科的教材禁灼?
陶勇:解剖、生理轿曙、生化匾二、免疫哮独,各種科目。那個(gè)時(shí)候察藐,既練內(nèi)功也練外功皮璧,這是技術(shù)的階段。慢慢地分飞,你就對(duì)看病有信心了悴务,你就會(huì)覺(jué)得自己越來(lái)越不需要把病人轉(zhuǎn)出去,自己就能夠處理了譬猫。在“技”的階段讯檐,那個(gè)時(shí)候的主要推動(dòng)力在于勤奮和堅(jiān)持,而勤奮染服、堅(jiān)持的來(lái)源在于進(jìn)步感别洪,你會(huì)覺(jué)得自己越來(lái)越優(yōu)秀了,覺(jué)得看病越來(lái)越拿手了柳刮。
第二個(gè)階段其實(shí)就是“藝”(藝術(shù))的階段挖垛,就開(kāi)始要?jiǎng)?chuàng)新了。因?yàn)槟汩_(kāi)始成為專(zhuān)家了秉颗,好多患有疑難雜癥的病人就過(guò)來(lái)找你了痢毒,這些疑難雜癥在書(shū)上沒(méi)有答案,你得自己創(chuàng)新蚕甥。就像剛才分享的樸先生的案例一樣哪替,就是你得自己去開(kāi)發(fā)眼內(nèi)液新的檢測(cè)技術(shù)。最近我們把眼內(nèi)液檢測(cè)技術(shù)寫(xiě)進(jìn)了學(xué)生的教材菇怀。你得開(kāi)始開(kāi)發(fā)新的這些東西了凭舶,“藝”,就像藝術(shù)家去創(chuàng)造一個(gè)新的作品一樣爱沟。在這個(gè)階段中帅霜,我覺(jué)得靠的是什么呢?靠的是謙卑钥顽,你得認(rèn)識(shí)到自己的不足义屏,你得認(rèn)可這一點(diǎn)靠汁,你得敢于走出舒適區(qū)蜂大。靠謙卑和勇敢蝶怔,敢于打破現(xiàn)有的自我奶浦,走向一個(gè)可能更費(fèi)勁的階段。
樊登:您剛說(shuō)這兩個(gè)詞——謙卑和勇敢踢星,我講過(guò)一本書(shū)叫《思辨與立場(chǎng)》澳叉,是講批判性思維的,它說(shuō)一個(gè)人最重要的思維模式,一個(gè)叫作認(rèn)知謙遜成洗,一個(gè)叫作認(rèn)知勇敢五督。認(rèn)知謙遜就是謙卑,你得知道自己掌握的不是全部瓶殃;認(rèn)知勇敢就是敢于探索充包,敢于走出舒適圈。這跟您說(shuō)的觀點(diǎn)殊途同歸遥椿,說(shuō)得一樣基矮。
陶勇:其實(shí)您從書(shū)里能獲得道理,但是我們從工作和學(xué)習(xí)中冠场,也可能獲得接近家浇、類(lèi)似的道理,它其實(shí)就是一種殊途同歸碴裙,就像同樣是釀酒钢悲,你可以用這種糧食釀,你也可以用那種糧食釀青团。
樊登:這就是“技”和“藝”的階段譬巫,然后呢?
陶勇:然后就到了“理”的這個(gè)階段督笆。就像藝術(shù)家創(chuàng)作作品那樣芦昔,誰(shuí)一輩子也不能只畫(huà)一幅畫(huà),只寫(xiě)一幅字吧娃肿。這種創(chuàng)新給你帶來(lái)的享受其實(shí)是短暫的咕缎,但是“理”(就是哲理和道理)會(huì)影響更深。你通過(guò)跟患者溝通的這些故事料扰,可以看到他們?nèi)绾蚊鎸?duì)疾病凭豪、面對(duì)人生,他們的這種理性和堅(jiān)強(qiáng)晒杈,以及你還會(huì)看到更多醫(yī)學(xué)上的道理嫂伞。
就像我在這本書(shū)里其實(shí)還分享了干眼癥的道理——晝夜節(jié)律;近視的道理——跟節(jié)能減耗有關(guān)系拯钻;糖尿病視網(wǎng)膜病變的道理帖努。這些疾病貌似是跟哲理風(fēng)馬牛不相及的一些東西,其實(shí)你也可能嚼出東西來(lái)粪般。因?yàn)樵谶@里頭拼余,通過(guò)慢慢地發(fā)酵,慢慢地體會(huì)亩歹,你會(huì)覺(jué)得醫(yī)學(xué)就像是一個(gè)“職業(yè)化窺鏡”一樣匙监,讓你從地上看到星空凡橱,于是你就會(huì)發(fā)現(xiàn)更加深刻的、深?yuàn)W的一些道理亭姥。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)稼钩,事物運(yùn)行的規(guī)律背后,本身其實(shí)是有它的道理的达罗,那個(gè)時(shí)候你會(huì)覺(jué)得变抽,醫(yī)學(xué)是一個(gè)關(guān)于平衡的哲學(xué)。
所以我覺(jué)得在這個(gè)過(guò)程中氮块,自己慢慢地會(huì)變得充盈绍载,還不完全是充實(shí),而是充盈滔蝉,你會(huì)覺(jué)得自己是在做著正確的击儡、有價(jià)值的事,你會(huì)覺(jué)得你的人生是在一條大道上蝠引。所以我在書(shū)中分享了這樣一句話阳谍,就是我們?nèi)丝赡芫拖袷窃诖蠛由厦娴囊黄瑯?shù)葉,你確實(shí)不好把握方向螃概,東南西北矫夯,隨波逐流。當(dāng)你進(jìn)入到“理”的階段吊洼,了解了更多的人生哲理和道理的時(shí)候训貌,你仍然是河上的一片樹(shù)葉,仍然不一定能把握東南西北的方向冒窍,但是你能感知到重力和浮力的關(guān)系递沪,于是你就能對(duì)自己的定位有一個(gè)更清晰的感覺(jué),這就是“理”的這個(gè)階段給我?guī)?lái)的收獲综液。
樊登:您這個(gè)境界有點(diǎn)像莊子寫(xiě)的《養(yǎng)生主·庖丁解趴羁》,就同樣是庖丁谬莹,有的人就是把這肉解下來(lái)就完了檩奠,有的人就能夠保護(hù)好這個(gè)刀,有的人還能從保護(hù)好這個(gè)刀的過(guò)程當(dāng)中附帽,領(lǐng)悟到天地的奧妙埠戳,這就是“技、藝士葫、理”的三個(gè)境界乞而。真的特別有意思送悔。
陶勇:還是您讀書(shū)讀得多慢显。庖丁解牛爪模,我只知道這個(gè)成語(yǔ),您看荚藻,您一跟我分享完之后屋灌,我的“理”又更多了。
樊登:就包括像我們過(guò)去看那個(gè)《賣(mài)油翁》应狱,賣(mài)油翁他就是“惟手熟爾”共郭,能夠把那個(gè)油倒進(jìn)去,他也是從“技”到“藝”到“理”的一個(gè)高度疾呻,特別好除嘹。我覺(jué)得是任何一個(gè)你想做的工作,每一個(gè)職業(yè)岸蜗,都有著一個(gè)至高的高度尉咕,都可以變得不一樣。
陶勇:都可以璃岳。
樊登:中國(guó)古人講年缎,叫作“進(jìn)入化境”。那接下來(lái)铃慷,咱們講大家最關(guān)心的干眼癥单芜。
陶勇:干眼癥在我們的年輕人工作人群中占到30%。
樊登:這么多犁柜?
陶勇:30%洲鸠。所以眼科大夫在這個(gè)行業(yè)里永遠(yuǎn)不會(huì)失業(yè)。
樊登:干眼癥的表現(xiàn)是啥馋缅?
陶勇:小孩的近視眼坛怪、年輕人的干眼癥和老年人的白內(nèi)障。
樊登:干眼癥的表現(xiàn)就是老滴眼藥水股囊,是吧袜匿?
陶勇:就是眼睛難受、干稚疹、睜不開(kāi)居灯,覺(jué)得有東西磨騰,有異物感内狗,怕光怪嫌。
樊登:對(duì),那這“理”是什么呢柳沙?
陶勇:其實(shí)它表淺的“理”是什么呢岩灭?例如我們看電子產(chǎn)品,或者集中注意力的時(shí)候赂鲤,眼睛眨眼會(huì)減少噪径,這樣液體揮發(fā)得不就快了柱恤,所以干,這是表面的“理”找爱。更深層的“理”是人體自身的節(jié)律被打亂了梗顺。
我們白天的時(shí)候眼睛得睜開(kāi),眼淚因?yàn)閾]發(fā)得快车摄,所以它深層的生成速度也得快寺谤,否則一會(huì)兒不就干了嗎。但是晚上睡覺(jué)的時(shí)候吮播,眼皮合上了变屁,如果你還是保持跟白天一樣的分泌速度,那就得打濕枕巾了意狠,所以晚上睡覺(jué)的時(shí)候敞贡,眼淚的生成速度會(huì)下降。本來(lái)你早上6點(diǎn)鐘醒了摄职,你的眼睛也應(yīng)該醒誊役,它也應(yīng)該保持跟白天一樣的生成淚液的速度,但是因?yàn)槟愕臅円构?jié)律亂了谷市,所以你白天人醒了蛔垢,眼睛沒(méi)醒,白天睜開(kāi)眼睛的時(shí)候迫悠,眼睛仍然以夜間的分泌速度在分泌淚液鹏漆。
樊登:淚液就不夠了。
陶勇:不夠了创泄。所以你從這里就能感知艺玲,表象在眼睛,但是如果你頭疼醫(yī)頭鞠抑、腳疼醫(yī)腳饭聚、眼干治眼的話,你就只治其表搁拙,沒(méi)治其里秒梳。根本問(wèn)題在于調(diào)節(jié)睡眠,調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律箕速。如果你再往下悟一層酪碘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)小小的眼睛,它也會(huì)受到內(nèi)部的盐茎、深層的晝夜節(jié)律的調(diào)控兴垦。
樊登:那有人說(shuō)我干眼癥,我就隨身帶眼藥水不行嗎?
陶勇:但是這個(gè)液體就是會(huì)揮發(fā)呀探越。而且淚液里分三層狡赐,一層是中間那層水層,表面是一層油層扶关,這樣就揮發(fā)得少了,里面有一層是黏蛋白層数冬。滴眼藥水的話节槐,它會(huì)吸附在我們眼睛面前,就像擦窗戶似的拐纱,那個(gè)水總會(huì)凝在一塊兒铜异,因?yàn)樗疀](méi)有均勻地浮在玻璃表面。淚液其實(shí)是分三層秸架,你光滴水進(jìn)去……
樊登:不管用揍庄。
陶勇:它不管事。它其實(shí)光是補(bǔ)了那一下东抹,而且不知不覺(jué)有可能還會(huì)改變你眼部的微環(huán)境蚂子,稀釋你的溶菌酶。
樊登:長(zhǎng)期滴反而可能有害缭黔?
陶勇:長(zhǎng)期反而會(huì)造成你眼表的杯狀細(xì)胞(就是分泌黏蛋白的杯狀細(xì)胞)凋亡食茎。為什么大夫總是說(shuō)“是藥三分毒”呢?是因?yàn)槿魏我环N藥物馏谨,它其實(shí)都是人為的一種干預(yù)别渔,導(dǎo)致了你內(nèi)身的穩(wěn)態(tài)的打亂。所以我們現(xiàn)在不愿意完全用機(jī)械性的手段去干預(yù)惧互,因?yàn)樗欢〞?huì)打破你自身的一個(gè)穩(wěn)態(tài)哎媚。在這本書(shū)里,還有一章叫“中西醫(yī)結(jié)合”喊儡,就是用中西醫(yī)結(jié)合的眼光來(lái)看待人生拨与。西醫(yī)的角度就是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳艾猜,細(xì)菌感染就用抗生素截珍,真菌感染就用抗真菌,腫瘤就切箩朴,很直觀岗喉、很客觀。但是在中醫(yī)里炸庞,頭疼要醫(yī)你的心钱床,它是叫扶正祛邪,要加強(qiáng)你自身穩(wěn)態(tài)地運(yùn)行埠居,讓你增強(qiáng)抵抗力查牌。
樊登:一般西醫(yī)都不會(huì)像您這樣說(shuō)事期,西醫(yī)就會(huì)覺(jué)得應(yīng)該相信臨床實(shí)驗(yàn),應(yīng)該相信科學(xué)數(shù)據(jù)纸颜。您接受中醫(yī)的這個(gè)整體性的觀點(diǎn)兽泣?
陶勇:對(duì),我覺(jué)得中醫(yī)其實(shí)更多的是一套完備的哲學(xué)體系胁孙,它是一套認(rèn)識(shí)事物的哲學(xué)體系唠倦。而且我覺(jué)得,在我們現(xiàn)在的這種快節(jié)奏的現(xiàn)代化社會(huì)中涮较,其實(shí)要更多地發(fā)掘中醫(yī)的瑰寶稠鼻,而不是去摒棄。我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)什么呢狂票?就是在武俠小說(shuō)里候齿,我不知道您看不看,好像在古龍的武俠小說(shuō)里闺属,常常有一個(gè)說(shuō)法就是慌盯,那個(gè)劍要出得更快,好像唯快不敗掂器。
樊登:對(duì)润匙。
陶勇:但是其實(shí)我覺(jué)得,這個(gè)說(shuō)法在現(xiàn)實(shí)生活里是不對(duì)的唉匾。我們常常希望什么呢孕讳?細(xì)菌強(qiáng)大,我用更強(qiáng)大的抗生素去殺它巍膘,以強(qiáng)制強(qiáng)厂财。但是其實(shí)在一個(gè)穩(wěn)態(tài)體系中,如果抱有這種觀點(diǎn)峡懈,那就一定是錯(cuò)誤的璃饱,最終它一定會(huì)像脫韁的野馬。更強(qiáng)的抗生素意味著什么肪康?意味著有可能把你的腸道菌群(原來(lái)寄生在你腸道的正常菌群)破壞了荚恶,你的維生素吸收就會(huì)發(fā)生障礙了,一定會(huì)有代價(jià)的磷支。當(dāng)你用更厲害的手段谒撼,想要解除現(xiàn)有的問(wèn)題的時(shí)候,你要承擔(dān)更厲害的手段帶來(lái)的副作用雾狈。
樊登:這就是醫(yī)學(xué)的局限性廓潜,也是沒(méi)辦法。
陶勇:所以其實(shí)人體也很復(fù)雜睬辐,因?yàn)樗且粋€(gè)平衡體系碰缔。當(dāng)你知道如何去針對(duì)這套平衡體系歼捐,給一個(gè)更巧妙的設(shè)計(jì)仇矾,讓它能夠恢復(fù)到一種健康的穩(wěn)態(tài)的時(shí)候,其實(shí)就OK雌贱。
所以在這本書(shū)里催首,還有一章叫“帶毒生存杀餐、帶菌生存和帶瘤生存”据途。我們常常會(huì)不接受自己身上有菌绞愚,但是其實(shí)人體就是跟菌在一起的。就像我們的眼表昨凡,眼睛很干凈爽醋,眼表就有正常菌群蚁署,我們眼睛表面有白色念珠菌和表皮葡萄球菌便脊。如果沒(méi)有這些菌,會(huì)怎么樣光戈?毒力更強(qiáng)哪痰、繁殖能力更強(qiáng)、破壞能力更強(qiáng)的細(xì)菌久妆,就會(huì)占領(lǐng)你的表面晌杰。
樊登:它是保護(hù)你的。
陶勇:它是保護(hù)你的筷弦,因?yàn)檫@些正常菌群把你眼表的一些營(yíng)養(yǎng)成分消耗掉了肋演,導(dǎo)致那些可能異常的、空氣中飄散的烂琴、毒力很強(qiáng)的菌沒(méi)法在你的眼表找到生存空間爹殊。所以能夠?yàn)E用抗生素嗎?不能奸绷。真菌感染的一個(gè)危險(xiǎn)因素就是長(zhǎng)期使用抗生素梗夸,如果你整天輸液,輸抗生素号醉,結(jié)果會(huì)導(dǎo)致什么反症?導(dǎo)致細(xì)菌的數(shù)量下去了,真菌的數(shù)量起來(lái)了畔派,摁下葫蘆起了瓢铅碍。
樊登:那順便就把小孩子的近視也說(shuō)一下吧。以前我們上小學(xué)或者中學(xué)的時(shí)候线椰,我們班是個(gè)別同學(xué)戴眼鏡「眯铮現(xiàn)在你到中小學(xué)去看,是一兩個(gè)孩子不戴眼鏡,剩下都戴呜魄,為什么現(xiàn)在近視這么厲害呢悔叽?
陶勇:對(duì),其實(shí)近視就是我們?nèi)梭w主動(dòng)適應(yīng)大自然的一個(gè)過(guò)程爵嗅。我們的祖先在億萬(wàn)年前娇澎,他們生存的環(huán)境可不是像我們今天這樣,那時(shí)候天寒地凍睹晒,想獲得一點(diǎn)食物可難了趟庄。所以懂得如何保存能量,是這個(gè)種族能夠留存下來(lái)的一個(gè)很重要的原因伪很。我們的身體好聰明的戚啥,它要想辦法盡一切可能減少能量的消耗,節(jié)能減耗锉试。我們的眼睛是一樣的猫十,我們的眼睛在看近處的時(shí)候,眼睛的肌肉會(huì)收縮呆盖,就像我們舉啞鈴拖云,肌肉要收縮一樣,眼睛肌肉也要收縮应又,在這個(gè)過(guò)程中要消耗能量宙项。
那你想一想,如果我們老看近處株扛,老消耗能量尤筐,我們的身體就會(huì)主動(dòng)適應(yīng),就索性讓這個(gè)肌肉僵硬了算了洞就,它就直接讓你的遠(yuǎn)點(diǎn)(人眼所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)盆繁,即為遠(yuǎn)點(diǎn))就是看近處,因?yàn)槟悴皇抢峡唇巻帷?/p>
樊登:為了省勁奖磁。
陶勇:它就為了省勁改基。所以你看,為什么我們健美運(yùn)動(dòng)員胳膊那么壯咖为?因?yàn)槟阍黾恿四愕募±w維的厚度之后秕狰,你搬同樣的東西,能減少能量的消耗躁染。假性近視和真性近視怎么區(qū)分的呢鸣哀?就像我們打羽毛球,今天運(yùn)動(dòng)一下吞彤,運(yùn)動(dòng)倆小時(shí)我衬,第二天起來(lái)胳膊疼叹放、腿疼,這叫“假性近視”挠羔。為什么井仰?那個(gè)肌肉恢復(fù)恢復(fù),因?yàn)樗d攣了破加,能恢復(fù)回來(lái)俱恶。但如果你是健美運(yùn)動(dòng)員,就算你兩天不鍛煉范舀,你的肌肉還比別人的肌肉硬合是,肌肉已經(jīng)僵硬了,就是“真性近視”锭环。真性近視恢復(fù)不回去聪全,它的根本原因在于節(jié)能減耗。
所以你就能了解了辅辩,為什么治療近視的主要方法是要減少長(zhǎng)時(shí)間過(guò)強(qiáng)地近距離用眼难礼,因?yàn)槟阋騺y它這個(gè)肌肉僵硬的過(guò)程。
樊登:往遠(yuǎn)處看汽久。
陶勇:對(duì)鹤竭,20-20-20法則踊餐,每20分鐘用眼景醇,向20英尺(也就是6米遠(yuǎn)處),看20秒鐘吝岭,它就是為了打亂眼睛肌肉想僵硬的這個(gè)過(guò)程三痰。
樊登:20-20-20,這好記窜管。
陶勇:20英尺相當(dāng)于6米散劫。
樊登:6米遠(yuǎn),看20秒幕帆,就找一個(gè)細(xì)節(jié)看20秒获搏。
陶勇:看20秒,眼睛就放松了失乾。因?yàn)?米就相當(dāng)于接近無(wú)限遠(yuǎn)處常熙,我們的眼睛肌肉就放松了。
樊登:過(guò)去還有人說(shuō)打乒乓球碱茁,看乒乓球有效裸卫。
陶勇:對(duì),乒乓球的臺(tái)子也是很遠(yuǎn)纽竣,所以看它就有效墓贿。因?yàn)槲覀兌x近距離就是一尺茧泪,一尺就叫近距離。
樊登:看平板電腦就正好是這個(gè)近距離聋袋。
陶勇:對(duì)队伟。
樊登:現(xiàn)在孩子可能是更多地趴在那兒寫(xiě)作業(yè)、看書(shū)幽勒,導(dǎo)致肌肉僵硬缰泡。
陶勇:對(duì)。躺著看書(shū)代嗤、趴著看書(shū)棘钞,你的頭會(huì)不知不覺(jué)地離得更近一點(diǎn),所以不建議躺著干毅、趴著看書(shū)宜猜。我們小時(shí)候還有一種叫法叫雞毛眼,雞毛眼說(shuō)的是近視硝逢,因?yàn)殡u到黃昏的時(shí)候要進(jìn)籠子了姨拥,那個(gè)時(shí)候燈光特別昏暗,所以如果那個(gè)時(shí)候看書(shū)就容易近視渠鸽。因?yàn)樵诎档那闆r下叫乌,我們的眼睛負(fù)擔(dān)更重了。
樊登:肌肉使勁徽缚。
陶勇:負(fù)擔(dān)更重憨奸。在同樣的情況下看書(shū),他就容易近視凿试。所以為什么不推薦大家關(guān)了燈玩手機(jī)排宰,那就更厲害了。
樊登:眼睛更累那婉。
陶勇:對(duì)板甘。為什么現(xiàn)在有叫護(hù)眼燈,因?yàn)槟阒挥袩舻墓庹兆銐蛎髁恋臅r(shí)候详炬,你看書(shū)盐类、做作業(yè)、玩手機(jī)呛谜,眼睛的負(fù)擔(dān)才會(huì)減小一些在跳。
樊登:您這個(gè)就說(shuō)到根上了,就直接把這個(gè)病理的根本原因解決了呻率。
陶勇:對(duì)硬毕,這就是我喜歡、熱愛(ài)醫(yī)學(xué)的原因礼仗,它會(huì)讓我們更多地了解人體的奧秘吐咳,它很有意思逻悠。
樊登:其實(shí)我們到這兒打住就行了,因?yàn)樵凼且v人生道理的韭脊,但是我覺(jué)得老年觀眾肯定會(huì)問(wèn)童谒,你白內(nèi)障干嗎不講一下呢?青少年沪羔、青年人都講了饥伊,白內(nèi)障也說(shuō)說(shuō)吧,白內(nèi)障的“理”是什么蔫饰?
陶勇:白內(nèi)障其實(shí)是蛋白質(zhì)變性琅豆,就像雞蛋里有雞蛋清、雞蛋白篓吁,你把雞蛋清煮熟了茫因,就變成白的了,就不透光了杖剪。眼睛的晶狀體也是一個(gè)蛋白質(zhì)變性的過(guò)程冻押。為什么我們說(shuō)沒(méi)有藥物可以治療白內(nèi)障,只有手術(shù)盛嘿,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)變性的過(guò)程在生化中是不可逆的洛巢。
樊登:你沒(méi)法把蛋白變成蛋清。
陶勇:對(duì)次兆。為什么我們?nèi)藲q數(shù)大了會(huì)得白內(nèi)障稿茉?跟白頭發(fā)一樣,其實(shí)它是一個(gè)人體的类垦、人類(lèi)這個(gè)種族的自我淘汰狈邑、更新的過(guò)程城须。人體的老化過(guò)程其實(shí)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)蚤认,眼睛白內(nèi)障跟白頭發(fā)是一樣的。這里面的道理是什么呢糕伐?我們當(dāng)大夫砰琢,一定程度上是順應(yīng)人意,但是逆轉(zhuǎn)天意良瞧。為什么現(xiàn)在我們的平均壽命是80多歲陪汽?我們現(xiàn)在可以去治療白內(nèi)障,恢復(fù)我們的視功能褥蚯。但是在過(guò)去的自然生活條件下挚冤,活到三四十歲就差不多了,其實(shí)是大自然不希望你到了那么大的歲數(shù)的時(shí)候赞庶,還消耗社會(huì)上那么多資源训挡,所以它是一個(gè)自然淘汰的過(guò)程澳骤。但是對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō),我們就是要去順應(yīng)人意澜薄,逆轉(zhuǎn)天意为肮,它一定程度上是這樣的一個(gè)過(guò)程。
樊登:您這個(gè)口才和對(duì)醫(yī)學(xué)的理解肤京,開(kāi)個(gè)科普專(zhuān)欄特好颊艳,給大家講講這些科普知識(shí),講得特別清楚忘分,真好棋枕。咱們回到這書(shū)上,咱們說(shuō)三段論妒峦,看到疾病戒悠、給出方案,那第三部分呢舟山?
陶勇:第三部分就是解決方案绸狐。解決方案其實(shí)就是“職業(yè)化窺鏡”和自造人生觀。我想跟大家分享一下我在序言里寫(xiě)的累盗,就是這一段我很想跟大家分享寒矿。
樊登:你念。
陶勇:“在我身邊的同學(xué)和朋友中若债,有幾位已經(jīng)找到了自己的信仰符相,每次與他們交流都能感覺(jué)到平和、恬然蠢琳。我們有時(shí)候會(huì)交換自己對(duì)事物的看法和心境的變化啊终,分享體會(huì)。我們的共同之處在于都走在修行的路上傲须,努力提升自己蓝牲;不同之處在于‘道’不同。的確泰讽,通過(guò)超出世俗的儀軌例衍,心靈可以得到凈化,但我感覺(jué)現(xiàn)下——現(xiàn)實(shí)的職業(yè)和生活中的故事已卸,就可以成為顯現(xiàn)智慧和真理的明鏡佛玄,并不必非得向神秘之地尋覓±墼瑁”
這就是我想分享這本書(shū)的一個(gè)根本的原因梦抢,因?yàn)槲矣X(jué)得好多時(shí)候,我們常常會(huì)為了找尋價(jià)值愧哟、找尋道理奥吩,而去希望得到現(xiàn)成的舶來(lái)品具伍,但是其實(shí)你真的靜下心來(lái)去觀察身邊的事,你的工作圈驼、你的生活人芽、你身邊的一事一物、萬(wàn)事萬(wàn)物绩脆,就可以自己發(fā)現(xiàn)這些道理和智慧萤厅,并不一定要到處去找尋。
樊登:您那里邊有一個(gè)詞叫平和靴迫,就是您覺(jué)得一個(gè)人如果找到了自造人生觀惕味,找到了一個(gè)能夠讓自己回歸自我的路徑,就能夠變得平和玉锌。
陶勇:他就不焦躁名挥,否則就可能像沒(méi)頭蒼蠅一樣,要么就可能徹底地就躺平主守,什么也不想了禀倔,就天天吃喝睡,像一個(gè)生理上的機(jī)器一樣参淫;要么可能就很焦躁救湖,始終在自我否定,總是想“哎呀涎才,我這樣做得可能是不對(duì)的”“身邊的人都在干什么鞋既,都在使勁掙錢(qián),不行耍铜,我這掙錢(qián)沒(méi)人多邑闺,那我不干”。他始終在一種比較中自我否定和失去自己棕兼,就開(kāi)始焦躁了陡舅。所以我覺(jué)得,如果你真的能夠建立一種自洽的邏輯體系程储,找尋到自己的價(jià)值蹭沛,找到填充自己內(nèi)心的方法的話,你會(huì)充盈章鲤,你會(huì)平和,你會(huì)恬然咆贬。
樊登:像您夫人算是這樣的人嗎败徊?
陶勇:她呀……
樊登:就是您這兒寫(xiě)的,叫作“犯不著理解”掏缎。
陶勇:“犯不著理解”皱蹦,她姓范煤杀。
樊登:“犯不著理解”,范姐沪哺。
陶勇:我覺(jué)得她在某一些方面沈自,比我做得還要更好。她很享受她自己當(dāng)下的這種狀態(tài)辜妓。
樊登:然后您給她起個(gè)外號(hào)叫范姐枯途。
陶勇:范姐,她歲數(shù)比我大一點(diǎn)點(diǎn)籍滴。
樊登:她的口頭禪是“犯不著理解”酪夷。
陶勇:對(duì),“犯不著理解”孽惰。
樊登:這什么意思呢晚岭,這“犯不著理解”什么意思呢?
陶勇:其實(shí)好多時(shí)候勋功,我們自己有時(shí)候常常會(huì)拘泥于細(xì)節(jié)的摳坦报,而事實(shí)上失去了更大的天。在有一些事情上狂鞋,其實(shí)以我們現(xiàn)下的智慧燎竖、能量和認(rèn)知,有可能不能完全地理順要销。就像我最近很開(kāi)心的一件事是构回,我在跟北大數(shù)學(xué)系的一個(gè)老師學(xué)習(xí)拓?fù)洹4虮确竭@個(gè)杯子疏咐,它跟甜甜圈在拓?fù)渖鲜堑葍r(jià)的纤掸。你可能會(huì)覺(jué)得這怎么能等價(jià)呢?有好多事情浑塞,可能以你眼下的這個(gè)智慧借跪,眼下的這種認(rèn)知和知識(shí)不能把它理順,但是如果你要陷在這里頭酌壕,你可能反而會(huì)失去整個(gè)布局掏愁。
就像例如我們非得看到一個(gè)毛孔,但是你會(huì)失去對(duì)骨架的認(rèn)識(shí)一樣卵牍,在很多特別細(xì)節(jié)的問(wèn)題上果港,你不妨放它一馬,同時(shí)也放自己一馬糊昙。犯不著所有的事情都得在你的掌控之中辛掠,也犯不著所有的事情一定要被你自己審判通過(guò)。我們常常會(huì)有一種習(xí)慣性的上帝視角,自己是審判官萝衩,去審判這是錯(cuò)的回挽、這是對(duì)的、這不應(yīng)該猩谊。我們常常會(huì)有這樣的一種視角千劈,因?yàn)槲覀儠?huì)認(rèn)為自己是絕對(duì)正確的,是站在真理那一邊的牌捷,但是在這個(gè)過(guò)程中墙牌,其實(shí)我們往往意識(shí)不到,我們自己在看待這個(gè)問(wèn)題上可能會(huì)失去整體性宜鸯。
這就像我自己2021年有一件很重要的事情憔古,就是我在北京市醫(yī)院管理中心組織人力資源處掛職了半年。大家覺(jué)得很奇怪淋袖,你怎么跑行政部門(mén)掛職去了鸿市?
樊登:一般的教授不愿意做這事。
陶勇:這是我第二次掛職即碗,我上一次掛職是在醫(yī)療護(hù)理處焰情。其實(shí)每一次掛職,我真的都很有收獲剥懒。為什么呢内舟?因?yàn)楸本┦嗅t(yī)管中心人力資源處,它是管著北京市22家市屬醫(yī)院的初橘,它是站在一個(gè)更高的運(yùn)行層面去管理人事验游。這對(duì)于我來(lái)說(shuō)是移步換景,過(guò)去我可能是一個(gè)技術(shù)崗保檐,在醫(yī)療方面是專(zhuān)家耕蝉,對(duì)于很多政策法規(guī)的制定和出臺(tái),我可能會(huì)覺(jué)得不大好理解夜只,因?yàn)槲視?huì)把自己作為評(píng)價(jià)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)垒在。但是當(dāng)你跳到另外一個(gè)層面去看,你看問(wèn)題的角度真的就會(huì)有變化扔亥,從正面看這個(gè)人跟從背面看那個(gè)人场躯、從上面看那個(gè)人,是不太一樣的旅挤。所以換一個(gè)視角踢关,原來(lái)理解不了的問(wèn)題,可能就能理解了谦铃。
有時(shí)候耘成,意義是需要時(shí)間來(lái)給出答案的。為什么我現(xiàn)在覺(jué)得去年掛職很開(kāi)心驹闰?是因?yàn)槲矣X(jué)得我又站在另外一個(gè)層面了瘪菌,原來(lái)理解不了的一些事情,我現(xiàn)在能夠更好地去理解了嘹朗。我想說(shuō)师妙,“犯不著理解”其實(shí)也是放自己一馬的一個(gè)過(guò)程,有些事情屹培,不需要你立馬默穴、現(xiàn)在就跟它死磕,把自己杠在這些事上褪秀。
樊登:你應(yīng)該在這書(shū)上寫(xiě)一個(gè)“僅以此書(shū)獻(xiàn)給范姐”蓄诽,真的,我覺(jué)得她對(duì)您的影響還挺大的媒吗。
陶勇:很大仑氛。
樊登:因?yàn)檫@是整本書(shū)升華的地方。您剛說(shuō)的很對(duì)闸英,人確實(shí)是急于得出結(jié)論锯岖,甚至有的人是不經(jīng)過(guò)思考就得出結(jié)論,有的人是整天殫精竭慮地使勁想甫何,絞盡腦汁出吹,所以就容易顯得痛苦。但是如果能夠像您說(shuō)的辙喂,你未必非得得出結(jié)論捶牢,你未必非得都理解了才接受,你可以先接納了這一切巍耗,然后等過(guò)上好的生活再說(shuō)秋麸。
陶勇:所以我想用另外一個(gè)比方來(lái)描述我寫(xiě)這章的目的,就是我覺(jué)得人生就像是考試答卷一樣芍锦,有的人是順著答竹勉,非得從第一道選擇題,第二道填空題娄琉,然后順著是問(wèn)答題次乓,這樣答下來(lái),這是一種答題方式孽水;還有的人是跳著答票腰;還有一種就是循著難易程度答。我是覺(jué)得“犯不著理解”不是說(shuō)一定把所有的問(wèn)題都擱置女气,但是你沒(méi)有必要現(xiàn)下就把所有的問(wèn)題一起解決杏慰。因?yàn)槿松S著你的閱歷、你的見(jiàn)識(shí)、你讀過(guò)的書(shū)和你接觸過(guò)的人缘滥,在慢慢變豐富轰胁,再加上你各方面的增長(zhǎng),原來(lái)年輕的時(shí)候理解不了的問(wèn)題朝扼,可能到后面就能理解了赃阀。稍微給你的人生答卷一個(gè)規(guī)劃,讓它循著難易程度來(lái)擎颖。
樊登:慢慢來(lái)榛斯,不著急。
陶勇:順著難易程度來(lái)搂捧,有些問(wèn)題可以擱置在那兒驮俗。
樊登:我想問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,就是在您當(dāng)時(shí)出意外的時(shí)候允跑,您太太的態(tài)度是什么王凑,她是怎么幫助您的?
陶勇:我見(jiàn)到她的第一面吮蛹,當(dāng)時(shí)我正在ICU荤崇,那個(gè)時(shí)候一個(gè)頭兩個(gè)大,真的腫了潮针,因?yàn)閭苤厥趸纾缓箢^上全是紗布,手上也有繃帶每篷。她見(jiàn)到我的第一句話瓣戚,她說(shuō),陶勇你知道嗎焦读,你都上微博熱搜了子库。
樊登:這人心真大。
陶勇:我說(shuō)是嗎矗晃,那還行仑嗅。我當(dāng)時(shí)疼得厲害了,那個(gè)時(shí)候可沒(méi)跟她多說(shuō)张症。她說(shuō)仓技,家里都好著呢,老人也好俗他,孩子也好勒叠,沒(méi)事佃牛。
樊登:天哪抢蚀。
陶勇:她說(shuō),只要你好嗜浮,這就都好了。
樊登:她這個(gè)心是真夠大的摩疑,那她也沒(méi)有表現(xiàn)憤怒或者是什么負(fù)面情緒危融?
陶勇:沒(méi)有,我覺(jué)得這就是她的智慧之處未荒,就是在于出現(xiàn)了問(wèn)題的時(shí)候专挪,如果她表現(xiàn)出那種憤怒或者是抱怨及志、吐槽片排,我覺(jué)得可能只會(huì)把我的情緒帶向一個(gè)更糟糕的地步。一個(gè)她速侈,一個(gè)我爸率寡,這倆人都是奇葩。我爸也是這樣倚搬,我出院之后回到家里冶共,見(jiàn)到他們第一面,他也沒(méi)有表現(xiàn)出憤怒每界、怨恨捅僵、抱怨。他說(shuō):“你知道嗎眨层,我小的時(shí)候上山砍柴庙楚,爬到樹(shù)上,那鐮刀‘咵’一下子把腿都砍折了趴樱,那個(gè)骨頭折了馒闷,血也流下來(lái),我把衣服脫下來(lái)叁征,把腿一捆纳账,一瘸一拐回家了∞嗵郏”意思是告訴我沒(méi)事疏虫,誰(shuí)沒(méi)倒過(guò)點(diǎn)霉。我們家的人都是神經(jīng)太大條啤呼。
樊登:這就是原生家庭的影響卧秘。
陶勇:原生家庭的影響太大。
樊登:所以你們倆能走到一塊兒媳友,也可能是因?yàn)槟銈儌z有這種默契斯议,大家也終于能理解您為什么能夠那么快地走出來(lái)。
陶勇:對(duì)醇锚,所以其實(shí)家庭就是一個(gè)港灣哼御,在這個(gè)港灣里頭坯临,如果風(fēng)平浪靜的話,你自己也不容易出現(xiàn)波動(dòng)恋昼。
樊登:有時(shí)候我們觀察到特別多的家里邊看靠,壓力是來(lái)自于身邊人,其實(shí)工作沒(méi)啥了不起的液肌,但是身邊有一個(gè)總是不滿意的人挟炬。
陶勇:沒(méi)錯(cuò)。
樊登:然后一直嘮叨嗦哆,一直痛苦谤祖。
陶勇:對(duì),就像我們大夫看病的時(shí)候老速,常常也是這樣的粥喜。有的時(shí)候,患者溝通起來(lái)沒(méi)問(wèn)題橘券,但是往往就是因?yàn)榧覍贉贤ㄆ饋?lái)有困難额湘,導(dǎo)致看病的過(guò)程變成一個(gè)持續(xù)溝通不順利的過(guò)程,就常常是這樣的旁舰。
我們有時(shí)候特別怕那種家庭——雙家長(zhǎng)制锋华。我給您舉一個(gè)例子,我治的病都是很費(fèi)勁的病箭窜,有一次我給河北的一個(gè)十來(lái)歲的孩子治白塞氏病毯焕,這是一個(gè)自身免疫性疾病,這個(gè)孩子得了白塞氏病绽快,兩個(gè)眼睛真的已經(jīng)很不好了芥丧,必須馬上做手術(shù),但是他們家就是雙家長(zhǎng)制:他在家里排行老二坊罢,有個(gè)哥哥续担,還有他的爸爸,他們倆有截然不同的意見(jiàn)活孩。他爸就堅(jiān)持認(rèn)為要帶他回家吃草藥物遇,說(shuō)在眼睛上做手術(shù)這還不得瞎了;他哥就不同意憾儒,他哥可能在北京工作了一段時(shí)間询兴,堅(jiān)持認(rèn)為應(yīng)該聽(tīng)大夫的,趕緊做手術(shù)起趾。
這倆人是雙家長(zhǎng)诗舰,對(duì)于我們來(lái)說(shuō)很矛盾了:你給他做手術(shù),預(yù)期結(jié)果不好训裆,他爸不干眶根;你先不治蜀铲,他哥不干。所以属百,常常就是家屬不能達(dá)成一致意見(jiàn)记劝,或者家屬跟這個(gè)患者不能達(dá)成一致意見(jiàn)。這就有點(diǎn)像什么呢族扰?你作為大夫厌丑,被摁在那個(gè)駕駛位置上,但是同時(shí)把著方向盤(pán)的有好幾雙手渔呵。
樊登:搶奪方向盤(pán)怒竿。
陶勇:搶奪方向盤(pán)。
樊登:這道理其實(shí)是一樣的厘肮,我們也經(jīng)常會(huì)看到很多搶奪方向盤(pán)的新聞愧口,其實(shí)內(nèi)心的道理是一樣的,不該他掌控类茂,但是他要掌控。
陶勇:越位托嚣,這叫越位巩检。其實(shí)這也涉及現(xiàn)在醫(yī)療的一個(gè)變化,就拿近視眼來(lái)說(shuō)示启,這里面也有很多道理兢哭。在我小的時(shí)候,說(shuō)近視的高峰期有兩個(gè)階段夫嗓,7~11歲和14~17歲迟螺,其實(shí)差不多就一個(gè)是初中,一個(gè)是高中舍咖,大概就是初二矩父、初三、高中排霉。因?yàn)槟菚r(shí)候沒(méi)有電子產(chǎn)品窍株,大家都看書(shū),到了初中和高中攻柠,因?yàn)槊媾R中考球订、高考,所以學(xué)習(xí)壓力大瑰钮,那個(gè)時(shí)候就容易出近視眼冒滩。
樊登:趴著寫(xiě)卷。
陶勇:小學(xué)時(shí)候基本上沒(méi)啥太多的近視浪谴,但是現(xiàn)在不是這樣了】現(xiàn)在又出了一個(gè)高峰祈搜,是3~8歲。近視的兩個(gè)高峰期是3~8歲和12~18歲士八,為啥呢容燕?因?yàn)楝F(xiàn)在有很多“雞娃”的父母,他們?cè)诤⒆雍苄〉臅r(shí)候就給他們報(bào)班婚度,要用各種電子產(chǎn)品蘸秘,所以現(xiàn)在近視端口提前了。為什么現(xiàn)在眼科專(zhuān)家呼吁說(shuō)蝗茁,眼睛近視保健防控甚至要從0歲開(kāi)始醋虏?時(shí)代變化了,而且醫(yī)療也變化了哮翘。在過(guò)去颈嚼,缺醫(yī)少藥,你治就治饭寺,不治沒(méi)別的可治了阻课,沒(méi)別的方案。現(xiàn)在方案太多了艰匙,有各種各樣的化療藥限煞,還有靶向藥,還有手術(shù)员凝、激光署驻、伽馬刀、射線健霹,各種五花八門(mén)的旺上,就跟進(jìn)了超市似的。
現(xiàn)在的選擇叫患者賦權(quán)運(yùn)動(dòng)糖埋,大夫給你介紹宣吱,告訴你每種方案的好處和不好的地方,最終你得自己拍板決定阶捆。這就是患者賦權(quán)運(yùn)動(dòng)凌节,決定權(quán)不在大夫這兒。這就產(chǎn)生矛盾了洒试,病人又沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景倍奢,他希望大夫替他選。但是大夫也很矛盾垒棋,第一卒煞,大夫也不知道你有錢(qián)沒(méi)錢(qián),到底給你選貴的還是選便宜的叼架,而且你的預(yù)期值不一樣畔裕,大夫也沒(méi)法給你承擔(dān)后面的結(jié)果衣撬。他只能是知情同意,大夫要充分地告知你利弊扮饶,最終你得自己選具练。
樊登:所以一個(gè)好的大夫要拿捏好這個(gè)尺度,給病人做好足夠的知識(shí)的普及甜无,同時(shí)還得給出一個(gè)有效的建議扛点。
陶勇:對(duì),他會(huì)綜合你的情況給出一個(gè)建議岂丘,但是最終做主完全看你自己陵究。
樊登:得自己簽字。
陶勇:所以現(xiàn)在的醫(yī)療模式叫疾病-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式奥帘。同樣是一模一樣的病铜邮,如果患者從事不同的職業(yè),可能我建議你的方案是不一樣的寨蹋。同樣的白內(nèi)障松蒜,0.3的視力,如果你是個(gè)科學(xué)家钥庇,你要看天文眼鏡牍鞠,要看很細(xì)微的東西,那就要做手術(shù)评姨;如果你說(shuō)平時(shí)從不看電視,也不看書(shū)萤晴,就是做做飯吐句、遛遛彎。
樊登:就不做了店读。
陶勇:不做嗦枢,就是觀察。這就是疾病-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式屯断。
樊登:所以文虏,這個(gè)社會(huì)培養(yǎng)出一個(gè)好的大夫真不容易。
陶勇:當(dāng)然殖演,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)對(duì)于我來(lái)說(shuō)氧秘,最大的魅力就是在于它的變化。狄更斯在《雙城記》里說(shuō)趴久,這是一個(gè)最好的時(shí)代丸相,這是一個(gè)最壞的時(shí)代。對(duì)于我來(lái)說(shuō)彼棍,我覺(jué)得這個(gè)時(shí)代最好的灭忠、最有吸引力的地方就在于它的變化膳算,變化中就有機(jī)會(huì),變化中就能有新的認(rèn)識(shí)弛作。
樊登:每個(gè)人都可以從不同的角度來(lái)理解這個(gè)時(shí)代涕蜂。如果你一定要焦慮,那我們也沒(méi)辦法映琳,但是陶勇大夫給你的建議是机隙,帶有一點(diǎn)好奇心,去感受一下這個(gè)時(shí)代的變化所帶來(lái)的機(jī)會(huì)刊头,開(kāi)開(kāi)眼界黍瞧,高高興興地完成自己自造的人生觀。我特別希望更多人能夠聽(tīng)一下咱們今天的這個(gè)對(duì)話原杂,然后讀一下這本書(shū)印颤,因?yàn)樘沾蠓蛘f(shuō)他過(guò)去只是治眼盲,現(xiàn)在希望能夠用好自己的影響力穿肄、知名度年局,去治療更多的“心盲”,讓大家能夠活得更從容咸产、更愉快矢否、更有方向感和目標(biāo)感。
非常感謝您作者光臨脑溢,謝謝大家僵朗,我們下期再見(jiàn)。
陶勇:謝謝屑彻。