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壞死性小腸結(jié)腸炎（簡稱“NEC”）是一種棘手的早產(chǎn)并發(fā)癥冰单，幾乎只發(fā)生在早產(chǎn)兒中。而且出生胎齡越小患病風(fēng)險(xiǎn)越高灸促。
很多情況下诫欠，當(dāng)寶寶出現(xiàn)胎糞性腸梗阻時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)提及NEC及其嚴(yán)重后果浴栽，但是家長需要明白荒叼，這種疾病發(fā)病率很低。
如果寶寶被確診患有NEC典鸡，也不必太過慌張被廓，此病通常可以通過藥物或者手術(shù)治療痊愈的萝玷。
NEC的病因
至今嫁乘，醫(yī)學(xué)研究人員對其病因及發(fā)病機(jī)制仍未完全了解。
缺血球碉、缺氧或感染所引起的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)可對早產(chǎn)兒不成熟的腸道造成損傷蜓斧。腸道內(nèi)機(jī)會(huì)致病菌（平時(shí)存在于腸道內(nèi)但不致病）可侵入損壞的腸道組織睁冬，當(dāng)細(xì)菌數(shù)量急劇增加時(shí)挎春，就會(huì)造成炎癥，從而導(dǎo)致NEC的發(fā)生。
目前有相關(guān)性的原因：早產(chǎn)、缺血脚线、缺氧搁胆、感染、攝食殉挽、輸血等均參與了NEC的發(fā)生丰涉，它們可以單獨(dú)或綜合作用引起NEC。
NEC的表現(xiàn)
可能表現(xiàn)為與早產(chǎn)相關(guān)的感染或不穩(wěn)定狀態(tài)
如頻繁發(fā)作的呼吸暫停斯碌、心動(dòng)過緩一死、體溫不穩(wěn)定、血糖水平改變傻唾、血液PH值降低投慈。
可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀
往往與未成熟的腸道無法耐受食物的表現(xiàn)相同，如胃中有奶液殘留冠骄、腹脹伪煤、嘔吐、腹瀉或便血凛辣。
NEC的預(yù)防
目前為止抱既，預(yù)防早產(chǎn)兒患NEC的方法不多。
?分娩前母親使用類固醇類藥物能促進(jìn)早產(chǎn)兒腸道成熟扁誓，有助于防止NEC發(fā)生防泵。
母乳喂養(yǎng)優(yōu)于配方奶喂養(yǎng)，在早產(chǎn)兒的食物中加入益生菌對預(yù)防NEC也有一定作用蝗敢。
一些研究表明捷泞，每日緩慢增加母乳或配方奶的供給量能減少NEC的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此大多數(shù)新生兒科醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎地增加早產(chǎn)兒的喂食量寿谴。
NEC的診斷
目前X線檢查是診斷NEC的最主要的方法锁右。可以發(fā)現(xiàn)有微小的氣泡存在受損腸壁內(nèi)（腸壁間積氣）讶泰，也可以顯示氣體是否已經(jīng)通過撕裂或穿孔的腸壁進(jìn)入腹腔（這種情況需要手術(shù)）咏瑟。
一旦患兒被診斷患有NEC，需要每隔12~24小時(shí)做一次腹部X線檢查痪署。
除了X線的檢查外响蕴，還要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)，及血液檢查惠桃、腹部B超檢查、血漿特異性指標(biāo)等進(jìn)行分析。
NEC的治療
早期干預(yù)是患兒能最大程度地對抗疾病和恢復(fù)的關(guān)鍵辜王。
當(dāng)懷疑寶寶患有NEC時(shí)劈狐，醫(yī)生會(huì)通過一段時(shí)間內(nèi)禁食、給予腸外營養(yǎng)以及胃腸減壓使患兒的腸道充分休息呐馆。為了控制感染肥缔、阻止病情進(jìn)展，抗生素通常要使用7~14天汹来。
需要經(jīng)常測量患兒腹圍续膳，檢測腸道氣體排空情況，并復(fù)查患兒的血常規(guī)收班、血生化坟岔，反復(fù)進(jìn)行腹部X線檢查，直至各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常摔桦。
對于較為嚴(yán)重的NEC患兒還需要采取外科手術(shù)社付。但大多數(shù)患兒最終并不需要手術(shù)治療。
— 結(jié)束 —
多數(shù)情況下邻耕，只要患兒已經(jīng)康復(fù)鸥咖，就不必?fù)?dān)心病情會(huì)反復(fù)。對于輕度早期NEC的遠(yuǎn)期預(yù)后是良好的兄世，而少部分經(jīng)手術(shù)治療的寶寶啼辣，可能留有短腸綜合征，腸狹窄御滩，或者吸收不良鸥拧，電解質(zhì)紊亂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
因此艾恼，早期住院期間患有嚴(yán)重NEC的寶寶住涉，出院后需要定期復(fù)查以及合理膳食。早期干預(yù)可以最大程度地激發(fā)寶寶的生長潛力钠绍。
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