(201709)《最好的告別》的讀書筆記
作? 者：阿圖.葛文德
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阿圖.葛文德，印度裔美國外科醫(yī)生材彪。他還擔任著哈佛醫(yī)學院教授观挎、哈佛公共健康學院教授的職務。同時還是世界衛(wèi)生組織全球病患安全挑戰(zhàn)項目負責人段化，《紐約客》等雜志的醫(yī)學專欄作家嘁捷。
關(guān)于本書：
這本書里并沒有多少高深的醫(yī)學知識，但是卻觸及了醫(yī)學最深入的話題穗泵，那就是醫(yī)學的最高目標是什么普气。幾千年來，醫(yī)學所追求的一直都是延長人的生命佃延，但近年來醫(yī)學發(fā)展迅速现诀，人的平均壽命已經(jīng)足夠長，長到了有幾十年的老年階段履肃。當一個人的身體已經(jīng)衰老到不可逆轉(zhuǎn)的時候仔沿，當一個人已經(jīng)度過了充實的一生以后，當所有的治療都在增加患者痛苦的時候尺棋，醫(yī)生還在想盡辦法嘗試延長生命封锉，這樣的治療真的有價值么？本書所告訴我們的是，這樣的治療恰恰是剝奪了患者對于自己生命的決策權(quán)成福，尤其是那些昏迷的患者碾局。我們更應該給予的，是讓這些老年患者自己決定如何度過生命的最后階段奴艾。
這或許才是醫(yī)學所應該追求的最高目標净当，那就是對于生命的尊重。
核心內(nèi)容：
衰老和死亡是每一個人都會經(jīng)歷的事情蕴潦，正視它們能讓我們消除恐懼像啼，從容面對，并且在這個過程里保持生命的尊嚴潭苞。事實上忽冻，這也是在反思醫(yī)學的目的，究竟是無休止地延長壽命此疹，還是始終保持對生命的尊重僧诚，在適當?shù)臅r候，讓患者有權(quán)決定如果度過自己生命的最后階段秀菱。
1振诬、如何認識衰老
打個比方來說，衰老跟機器在使用過程中發(fā)生的磨損差不多衍菱，人的身體也會隨著時間而出現(xiàn)功能的退化赶么。不得不承認的一點是，其實我們整個社會還沒有學會如何面對衰老和死亡脊串，或者說我們還沒有做好面對老齡化社會的準備辫呻。這是因為我們的文明時間太短，而醫(yī)學發(fā)展得太快琼锋。
從人類誕生到現(xiàn)在已經(jīng)300萬年放闺，而開始種植糧食，有了充足的食物來源缕坎，僅僅一萬多年怖侦，甚至有文字記載的歷史，不過區(qū)區(qū)幾千年谜叹。在那漫長的歲月里匾寝，能夠活到老年是一件非常奢侈的事情。人類社會中絕大多數(shù)時間里荷腊，長壽的人是鳳毛麟角的艳悔。而現(xiàn)在，截至2016年女仰，世界上發(fā)達國家人口其平均壽命已經(jīng)超過80歲猜年。在人類歷史里抡锈，從來沒人像今天這樣，有如此多的老年人乔外。人類正在以飛快速度進入老年化社會床三。
2、從傳統(tǒng)社會進入到現(xiàn)代化社會之后袁稽，養(yǎng)老模式發(fā)生了什么樣的轉(zhuǎn)變
在現(xiàn)代化社會之中勿璃，情況變了。第一推汽、子女的經(jīng)濟相對獨立了，有了更多的主動權(quán)歧沪，和父母的沖突變得更加明顯歹撒。第二、現(xiàn)代社會里信息和知識傳播得太快了诊胞。老年人人對于知識和經(jīng)驗的壟斷地位沒有了暖夭，崇拜老年人的文化傳統(tǒng)逐漸淡化了。第三撵孤，現(xiàn)代社會里迈着，老人衣食無憂，預期壽命在不斷增長邪码。以上這些原因裕菠，共同造就了歷史上從未出現(xiàn)過的老年人群體。
3闭专、如何有尊嚴地面對死亡
阿圖醫(yī)生的父親也是一位成功的醫(yī)生奴潘，對于疾病有著客觀的認識。當他發(fā)現(xiàn)得了脊椎腫瘤的時候影钉，首先想到的也是如何選擇治療方案画髓。但是，癌癥之所以被叫做惡性疾病平委，正是因為在現(xiàn)在它依然沒法根治奈虾。
在經(jīng)過了漫長的治療之后，阿圖醫(yī)生的父親還是難以避免地成為了癌癥晚期患者廉赔。此時阿圖醫(yī)生做了一件非常有意義的事情肉微，那就是和身為病人的父親進行了一場談話，談話的主題是關(guān)于一個臨終的人真正需要的是什么昂勉。
在這場談話之中浪册，阿圖醫(yī)生和他的父親達成了共識，那就是岗照，善終并不是關(guān)于如何好好接受死亡的話題村象，而是關(guān)于如何好好走完生命的全程笆环。
阿圖醫(yī)生的父親在經(jīng)過思考之后，最終也選擇了這種“有尊嚴的死亡”厚者。在那天下午躁劣，他細致地看了孫子孫女的照片，笑得很開心库菲，然后便陷入了昏迷账忘。幾個小時之后人，他停止了呼吸熙宇，他的兒子陪在身邊鳖擒，他的妻子緊握著他的手。
阿圖醫(yī)生的祖父烫止，在傳統(tǒng)社會中一直保持著自己的尊嚴蒋荚，以及對生命的掌控。阿圖醫(yī)生的父親則在現(xiàn)代社會中做到了這一點馆蠕，但是他的情況并不是當前美國社會的常態(tài)期升。醫(yī)學界看到了目前的養(yǎng)老院制度存在的問題，也正在嘗試著改進互躬。而做出這所有努力的動力播赁，就是讓每個人都可以擁有與這個世界最好的告別。
除了安全和長壽之年吼渡，臨終之人或許還有別的訴求容为，或許更希望能夠掌握自己的生命，而不是把它完全交給醫(yī)生诞吱。
