精神分析案例解析第十章病態(tài)信念的評(píng)估

弗洛伊德認(rèn)為,原始的認(rèn)知模式鲜漩,以自我為中心源譬,缺乏理性和邏輯并受欲念的驅(qū)動(dòng),也就是說(shuō)那是一種以享樂(lè)為原則而不以現(xiàn)實(shí)為原則的認(rèn)知模式孕似。

內(nèi)部信念的個(gè)體差異踩娘,與特殊心理狀態(tài)之間的關(guān)系,潛意識(shí)信念起到?jīng)Q定性的作用鳞青。

病態(tài)信念的本質(zhì)與功能:

理解患者的核心病態(tài)信念以及把患者參與治療理解成為駁斥自己病態(tài)訓(xùn)練的決心霸饲,是治療取得進(jìn)步的一個(gè)重要原因为朋。

如果一個(gè)人具有適應(yīng)良好的內(nèi)部信念臂拓,那么他就有機(jī)會(huì)幸運(yùn)的生活在滿意之中。如果一個(gè)人的內(nèi)部信念強(qiáng)調(diào)的是自我貶低习寸,或徒勞無(wú)功胶惰,或躲避親近,或背信棄義等等霞溪,那么這個(gè)人除非得到良好的治療孵滞,否則注定要反復(fù)遭受痛苦。

治療師的主要工作就是向患者這些非理性信念提出質(zhì)疑鸯匹。

大多數(shù)人核心的病態(tài)信念倒不一定是潛意識(shí)的坊饶,但卻一定是自我協(xié)調(diào)的。

保留在潛意識(shí)水平的有時(shí)并不是信念本身殴蓬,而是最初產(chǎn)生這種信念的人際情境匿级。

我們經(jīng)常所謂的非理性信念,在兒童最初產(chǎn)生時(shí)并不是非理性的染厅。

很多患者只有在治療分析中痘绎,在治療師控制下出現(xiàn)退行時(shí),或受到一個(gè)重大的思想沖擊時(shí)肖粮,他們才發(fā)現(xiàn)自己的病態(tài)信念孤页。

人們最深層,最不合理的生活信念往往是根深蒂固的涩馆。

轉(zhuǎn)變患者病態(tài)訓(xùn)練的中心環(huán)節(jié)是:治療師要正確掌握個(gè)體主要的病態(tài)認(rèn)知行施。通過(guò)運(yùn)用自己的情感允坚,我們很自然地把自己的一些原始的,自以為是的想法投射到他人身上悲龟,而訓(xùn)練有素地開(kāi)展工作以辨別患者的病態(tài)信念屋讶。

對(duì)病態(tài)信念形成的假設(shè):

治療師在嘗試了解患者的病態(tài)信念時(shí),并不是直截了當(dāng)?shù)亟佑|的患者最深層须教,最嚴(yán)重的問(wèn)題信念皿渗,治療師可能只是很偶然的發(fā)現(xiàn)這些信念。

例如轻腺,患者對(duì)生活的總體評(píng)價(jià)乐疆;對(duì)個(gè)人經(jīng)歷的描述;習(xí)慣性行為贬养;移情的反應(yīng)挤土,都可以讓治療師覺(jué)察到患者的病態(tài)信念。

理解病態(tài)信念的臨床意義:

之所以要在初次訪談中形成對(duì)患者病態(tài)信念的合理假設(shè)误算,是因?yàn)檠雒溃谥委熞婚_(kāi)始,患者就潛意識(shí)的指望治療師駁斥那些無(wú)法讓他/她過(guò)上滿意生活的信念儿礼。

了解病態(tài)信念的情景咖杂,可以更快地使病態(tài)信念意識(shí)化并得到改善。蚊夫,首先诉字,當(dāng)患者認(rèn)識(shí)到自己所堅(jiān)持的,來(lái)源于童年期的有害信念時(shí)知纷,就可以更好地區(qū)分當(dāng)前與過(guò)去的現(xiàn)實(shí)壤圃,并能評(píng)價(jià)那些來(lái)自早年的認(rèn)知如今是否仍然適用。其次琅轧,患者了解了自己為什么會(huì)產(chǎn)生這種獨(dú)特的個(gè)人意識(shí)后伍绳,在承認(rèn)自己的非理性信念時(shí)就減少感的荒唐。最后乍桂,患者認(rèn)識(shí)到自己的適應(yīng)不良信念多么幼稚時(shí)冲杀,就更能忍受改變這些信念所帶來(lái)的焦慮。

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