急性呼吸窘迫綜合征一般有明確病因旦装,它的病理表現(xiàn)包括肺毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮損傷,這兩者是一切的根源区转。兩者損傷引起肺泡膜通透性增高,繼而引發(fā)肺水腫版扩。肺不張是由二型肺泡上皮破壞废离,表面活性物質(zhì)減少,肺順應(yīng)性上升所致礁芦,表現(xiàn)為限制性通氣障礙(peep可以把閉合的小氣道撐開)厅缺。頑固性低氧血癥主要是肺內(nèi)分流造成,因此難以糾正宴偿。低氧刺激促進(jìn)呼吸湘捎,剛開始co2可因過度通氣而下降。肺功能的下降程度與肺含水量(肺水腫程度)成正比窄刘。
診斷有明確誘因下發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)急性或者進(jìn)行性呼吸困難窥妇,x線早期有片狀浸潤影或者磨玻璃,血?dú)夥治鯿o2可降低娩践,ph升高活翩,呼堿,因?yàn)闆]那么快代酸翻伺。氧和指數(shù)小于300是必要條件材泄。
治療糾正原發(fā)病,peep吨岭,限制入量拉宗,利尿減輕水腫
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