隨著氣溫的升高领曼,炎炎夏日的到來。智齒冠周炎也將進入高發(fā)期(因溫度的升高蛮穿,細菌的繁殖增加)庶骄。
智齒冠周炎是指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥践磅,臨床上以下頜智牙冠周炎多見单刁,主要發(fā)生的年齡段在18-30歲智牙萌出期的青年人。
一.智齒冠周炎發(fā)病的病因:
1.人類種系發(fā)生和演化過程中府适,隨著食物種類的變化羔飞,由粗到細,帶來咀嚼器官的退化檐春,造成頜骨長度與牙列所需長度不協(xié)調(diào)逻淌,所以最后萌出的第三磨牙,常常萌出位置不夠疟暖,導致不同程度的阻生卡儒。
2.阻生智牙及智牙萌出過程中田柔,牙冠全部或部分被齦瓣覆蓋,齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋骨望,食物及細菌極易嵌塞于盲袋內(nèi)硬爆。
3.當全身抵抗力下降,盲袋內(nèi)局部細菌毒力增強即可引起冠周炎的急性發(fā)作锦募。
二.智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)摆屯。
智齒冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn),急性炎癥初期糠亩,一般全身無明顯反應虐骑,患者自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適,當進食咀嚼赎线,吞咽廷没,開口活動時疼痛加重,如病情繼續(xù)發(fā)展垂寥,局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛颠黎,若炎癥侵及咀嚼肌時,可引起肌的反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限滞项,甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”狭归,患側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫脹,壓痛文判。
慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀过椎,僅局部有輕度壓痛,不適戏仓。
智齒冠周炎引起的全身癥狀可有不同程度的畏寒疚宇,發(fā)熱,頭痛赏殃,全身不適敷待,食欲減退及大便秘結(jié)。
三.智齒冠周炎的繼發(fā)感染仁热。
冠周炎可直接蔓延或由淋巴管擴散榜揖,引起臨近組織器官或筋膜間隙的感染。
1.智牙冠周炎常向磨牙后區(qū)擴散抗蠢,形成骨膜下膿腫根盒,膿腫向外穿破皮膚后可形成經(jīng)久不愈的面頰瘺。
2.炎癥沿下頜骨外斜線向前物蝙,可在相當于下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫或破潰成瘺。
3.炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴散敢艰,可引起咬肌間隙诬乞,翼下頜間隙感染,還可能導致頰間隙,下頜下間隙震嫉,口底間隙森瘪,咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫的發(fā)生。
治療:
在急性期主要以局部沖洗票堵,消炎扼睬,引流,當轉(zhuǎn)入慢性期后悴势,對于不可能萌出的阻生牙應盡早拔除窗宇,以防感染再發(fā)。對有足夠萌出位置且牙位正常的智牙特纤,可在局麻下切除智牙冠周齦瓣军俊,以消除盲袋。