這是西西心理2018年的第17篇文章绕沈。
歷史上最早具有倫理爭議的文章瞧甩，心理咨詢師需要有高度的倫理敏感性才行哪怔。
Tarasoff這個有名的司法精神醫(yī)學(xué)事件拟烫，是發(fā)生在加州的故事该编。[1]
Tatianna Tarasoff，女性硕淑，19歲课竣，是位加州大學(xué)柏克萊分校的在學(xué)生，被一位加州大學(xué)柏克萊分校的畢業(yè)生Prosenjit Poddar所殺害置媳。Poddar之前曾到學(xué)生健康中心求助于樟，向一位臨床心理師Lawrence Moore表示，他可能要殺害一位女孩拇囊。
Prosenjit Poddar生於印度孟加拉地區(qū)迂曲，屬於賤民階級。由於在印度大學(xué)成績優(yōu)異寥袭，得以在1967年9月路捧，進入加州大學(xué)柏克萊分校成為研究生，住宿在國際宿舍传黄，主攻電機與海事工程杰扫。
1968年秋天，他因為參加民俗舞蹈班而認(rèn)識Tatianna Tarasoff膘掰。Poddar向一位同樣來自印度的朋友Farrokhg Mistree提到涉波，自己很想和Tarasoff進一步交往，F(xiàn)arrokhg則勸他，應(yīng)該專心追求學(xué)業(yè)而不要談戀愛啤覆。Farrokhg認(rèn)為苍日，Poddar在社交與性方面，都還很天真的窗声。
在1969年新年夜相恃，兩人在派對碰面。當(dāng)兩人獨處於電梯的一刻笨觅，Tatianna Tarasoff給了Prosenjit Poddar一個新年之吻拦耐，這舉動讓Poddar覺得兩人關(guān)係非比尋常。
但是见剩，之後兩人相處卻不如Poddar想像杀糯。Tarasoff表示自己無意與他交往，反而對另一位男性友人有好感苍苞。Poddar認(rèn)為Tarasoff會在約會爽約固翰，或是無視於自己的存在。
1969年春羹呵，他偶而會看到Tarasoff骂际，而且私自錄下兩人近40小時的談話，來反覆確認(rèn)冈欢，彼此間的感情與關(guān)係歉铝。Poddar無法度過這個危機，變得不修邊幅凑耻，不在乎健康太示，也無法持續(xù)就學(xué)而停止冬季課程。Poddar常常一個人香浩，失神地說話类缤，或是自己哭泣。在朋友的建議下弃衍，Poddar試著淡化兩人的關(guān)係，保持距離坚俗，減少接觸镜盯。情形似乎略有好轉(zhuǎn)，但是猖败，3月間速缆，Tarasoff打電話給Poddar，說她想念兩人的談話恩闻，於是Poddar再度感到苦惱艺糜。月底，他向Tarasoff求婚，據(jù)稱破停，對方?jīng)]有拒絕也沒有接受翅楼，Poddar又開始重複聽兩人的錄音帶，想從裡面確定事情到底怎麼了真慢。Poddar開始覺得毅臊，Tarasoff都會嘲笑自己，甚至對自己的朋友Farrokhg Mistree黑界，都感到懷疑管嬉，他曾對Farrokhg說「連你也在笑我，嘲笑我的狀況朗鸠，我可是像動物一樣蚯撩，我什麼事都可以做出來。我可以殺了她烛占。如果我殺了她胎挎，你該怎麼辦？」Mistree說如果這樣扰楼，他會把一切真相說出來呀癣。Poddar接著說「那麼我也會殺了你」。
1969年夏天弦赖，Tarasoff去巴西旅遊项栏。Poddar接受Mistree的建議，向大學(xué)合作的Cowell紀(jì)念醫(yī)院求助蹬竖。評估與治療Poddar的精神科醫(yī)師Stuart Gold診斷他是妄想型沼沈，精神分裂癥，且開立抗精神病藥物币厕，然後將Poddar轉(zhuǎn)介給臨床心理師Lawrence Moore進行心理治療列另。Poddar曾向Stuart Gold表示，他無法信任心理師旦装，不過页衙，Gold仍然建議他繼續(xù)接受心理治療。Poddar也在夏天阴绢，認(rèn)識了Alex Tarasoff店乐，Tatianna Tarasoff的哥哥。
Poddar後來向Mistree說呻袭，他想要買一把手槍眨八，同時想終止心理治療。Mistree用電話向Lawrence Moore透露這些事情左电。1969年8月18日廉侧，Poddar向治療師Lawrence Moore表示页响，如果某位女孩從巴西回來，自己可能會殺害對方段誊，Moore向Poddar表明闰蚕，如果他繼續(xù)這麼想，想要殺害Tarasoff小姐枕扫，治療師就必須採取某些行動來限制他陪腌。Poddar之後很生氣地離開。
8月20日Lawrence Moore向督導(dǎo)烟瞧，以及精神科醫(yī)師Gold諮詢诗鸭，三人都同意Poddar應(yīng)該強制住院。並且向加州校園警局提出請求参滴。
Moore除了向校警聯(lián)絡(luò)外强岸，也以一封信函說明狀況。他認(rèn)為Poddar處於妄想型砾赔，精神分裂反應(yīng)狀態(tài)蝌箍，有時相當(dāng)平靜，有時卻處於精神病狀態(tài)暴心。信中也說明他威脅要殺害一名未言明的女子妓盲，因為覺得遭受背叛與失去榮耀。這封信的目的是要依據(jù)专普，當(dāng)時加州才立法通過約兩個月Lanterman-Petris-Short法案悯衬，讓Poddar接受60天的強制住院。
校警找到Poddar並且短暫留置檀夹，詢問他的情形筋粗，當(dāng)時Alex Tarasoff也在場。Poddar平靜地向警察保證自己不會有危險行為炸渡，而且會遠(yuǎn)離對方娜亿，於是警方將其釋放。Alex Tarasoff似乎也不覺得有立即通知自己家人與姊妹的必要蚌堵。由於加州立法才通過不久买决，校警，精神科部門吼畏，對於新的精神衛(wèi)生法案督赤，並不了解。根據(jù)當(dāng)時法律規(guī)定宫仗，應(yīng)該由柏克萊市警察局接手够挂，將Poddar轉(zhuǎn)送到郡立精神科部門接受評估旁仿。
校警之後通知精神科部門藕夫，決定不將Poddar轉(zhuǎn)送強制住院孽糖。Harvey Powelson，精神科負(fù)責(zé)人毅贮，瞭解整個情形後办悟，要求警方退回信件，並且將相關(guān)紀(jì)錄銷毀滩褥。也不同意繼續(xù)嘗試將Poddar強制住院病蛉。
Poddar隨即中斷了進行8次的心理治療。1969年秋瑰煎，Tarasoff回到美國加州铺然。Poddar則搬到Tarasoff家附近的公寓與Alex Tarasoff同住。Tarasoff和Poddar仍然會在民族舞蹈班見面酒甸，Tarasoff還會笑著提到在巴西旅遊時魄健，和一位瀟灑的阿根廷男性的邂逅。對Poddar來說插勤，這是刻意又殘酷地怠慢沽瘦。他開始隨身攜帶槍枝。
1969年10月24日农尖，Poddar請求Alex Tarasoff替自己說情析恋，Alex告訴Poddar不要再去騷擾自己的姊妹，並告訴他盛卡，兩個人結(jié)束了助隧。Poddar仍然堅持要見面，Alex把Poddar推到牆上窟扑，並且警告他最好離Tarasoff遠(yuǎn)一些喇颁，否則，這會讓他們的老爸震怒嚎货。
1969年10月27日橘霎，8點左右，應(yīng)該是Tarasoff父親離家去工作後殖属，Poddar跑到Tarasoff家中姐叁，Tatianna
Tarasoff請母親應(yīng)門，並且告訴這位年輕人洗显，回印度去外潜，回到自己該去的地方。
Poddar回到公寓挠唆，感到混亂和氣憤处窥，他自述有聽到一些聲音，然後決定再去找Tatianna Tarasoff玄组，這次卻帶著廚房用刀與散彈槍滔驾。
Poddar出現(xiàn)後谒麦，Tarasoff希望他立即離開，而且說父親很快就會回來哆致，兩人似乎發(fā)生爭執(zhí)绕德，Tarasoff大聲喊叫，Poddar向Tarasoff擊發(fā)散彈槍摊阀，Tarasoff逃出家門耻蛇，Poddar抓住她並且刺了14刀，Tarasoff當(dāng)場死於自家前門胞此。之後臣咖，Poddar自行報警等待警方到達(dá)。
之後漱牵，Tarasoff的家人向法院提起民事訴訟亡哄，認(rèn)為Moore和被Moore徵詢意見的同事，還有精神科主任有過失布疙，他們有義務(wù)通知Tarasoff蚊惯，由於這個疏忽直接造成TatiannaTarasoff死亡。
經(jīng)過數(shù)年的審理及上訴灵临，1976年加州最高法院變更1974年的自身裁決截型，認(rèn)為心理治療師，面對具有明顯可能危險性的病人時儒溉，對於可能受害者有保護之義務(wù)宦焦。
問題是，加州最高法院並沒有說明顿涣，受害者要多明確才能算數(shù)波闹？治療者的措施要做到什麼地步？還有許多問題沒有解決涛碑。
以美國的狀況精堕，或許法院之後審理的結(jié)果可以作為參考，因為如果有裁定結(jié)果蒲障，總是可以形成判例歹篓。臨床工作者十分關(guān)心幾個重點，一是揉阎，Poddar並沒有說出所要殺害的人究竟是誰庄撮，雖然很容易找出來，這樣的被害人算不算可以被辨認(rèn)毙籽？其次洞斯，Moore也通知了警方，而且建議住院坑赡，這樣到底夠不夠烙如，還要做其他措施嗎扭仁？
法院根本沒有機會作出裁定，來釐清相關(guān)的問題厅翔。加州最高法院作出裁定後，在加州上訴法院再次審理前搀突，Moore及同事和Tarasoff父母達(dá)成和解（和解金額不明）刀闷，留下法官和各種爭議，各自回家去了仰迁。
至於Poddar呢甸昏？1969年P(guān)oddar被檢方以一級謀殺罪起訴，在一審法院被判二級謀殺罪送入州立監(jiān)獄徐许。Poddar以無罪抗辯施蜜，並以精神異常抗辯雌隅，辯方找來3位精神科醫(yī)師與1位臨床心理師說明他是妄想型精神分裂癥翻默，而法庭僱用的精神科醫(yī)師則認(rèn)為他只是類分裂型人格。
Poddar上訴恰起，上訴法院在1972年認(rèn)為一審法官沒有給陪審團正確的指示修械，因此將犯行減為過失殺人。Poddar繼續(xù)上訴检盼，1974年加州最高法院撤銷他的判決肯污，要求法院重新審理本案，並且認(rèn)為吨枉，如果不是一審法官對於陪審團不當(dāng)?shù)闹甘颈脑琍oddar可能獲得更有利的判決結(jié)果。[2]Poddar這時面臨重新審理的機會貌亭，然而檢察官提出條件柬唯，與之達(dá)成認(rèn)罪協(xié)議，Poddar承認(rèn)蓄意殺人（比二級謀殺較輕的罪行）圃庭，同時因為Poddar已服刑多年权逗，已達(dá)假釋門檻，可以出獄冤议，但是條件是必須離開美國而且永遠(yuǎn)不能回來斟薇。
Poddar離開美國回到印度，結(jié)婚恕酸，在印度生活堪滨。
[1] 關(guān)於Tarasoff的刑事與民事判決，可以在網(wǎng)站上找到許多判決的節(jié)錄本與摘要蕊温。本篇主要描述來自於Glenn S Lipson and Mark J Mills:
Stalking, Erotomania, and the Tarasoff Cases. In The Psychology of Stalking:
Clinical and Forensic Perspectives. J Reid Meloy (Ed). Academic Press: San Diego
1998, p258-71. 以及Leon VandeCreek and Samuel Knapp: Tarasoff
and Beyond: Legal and Clinical Consideration in the Treatment of Life-Endangering
Patients, Third edition. Professional Resource P: Sarasota 2001.?
[2] 加州最高法院的此案刑事判決：People v. Poddar , 10 Cal.3d 750 可於此下載http://scocal.stanford.edu/opinion/people-v-poddar-22924
