中醫(yī)藥文化植根于中華傳統(tǒng)文化政基，積淀、融合胜蛉、蘊含挠进、體現(xiàn)著中華傳統(tǒng)的哲學思想色乾、思維方式和價值觀念。
如果說西方醫(yī)學用邏輯思維與實證方法開啟了認識生命的一扇門领突，那么中醫(yī)學用傳統(tǒng)中華哲學智慧和豐富的實踐經(jīng)驗為世界打開了認識生命的另一扇門暖璧。
由上海中醫(yī)藥大學嚴世蕓教授領銜主持的國家社會科學基金重大項目“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系研究——中醫(yī)優(yōu)秀文化思想的傳承研究”，經(jīng)過五易寒暑結成碩果攘须，《中國傳統(tǒng)哲學視域下的中醫(yī)學理》由上浩嶙玻科學技術出版社付梓，該書從三才于宙、意象浮驳、中和、變易四個方面捞魁，深入探討中華傳統(tǒng)哲學與中醫(yī)藥文化的聯(lián)系至会、滲透與影響，闡述中華傳統(tǒng)哲學思想在中醫(yī)藥中的臨床應用谱俭。通過系列的深入詮釋奉件，有助于學人領悟中醫(yī)學是具有東方文化色彩的生命科學。
基于“天人合一”的三才思想
關于“三才”一詞的確切起源昆著，現(xiàn)存文獻最早見于《周易·系辭下》：“有天道焉县貌，有人道焉，有地道焉凑懂，兼三才而兩之煤痕。”將天接谨、地摆碉、人立為三才，作者將紛繁復雜的宇宙脓豪、變化萬端的世界最根本性的決定因素巷帝，都歸結到三才范疇。三才觀是中國人的宇宙觀和方法論扫夜，即將人置于天地人交互影響的大視野下楞泼，在具體的時空中去探討生命活動的規(guī)律。
古人無論探討宇宙的生成或探索生命的奧秘笤闯，實質上都是圍繞著天地人關系這個核心展開的现拒。“天地人之學” 是中國哲學的思維起點望侈，也是中國人最基本的思維方式。中國傳統(tǒng)文化也可以概括為天地人之學勋桶⊥蜒茫《史記》：“學不際天人侥猬，不足以謂之學【韬” “三才思想”與“天人合一”思想一脈相承退唠。
“三才思想”告訴我們，天地人并不獨立存在荤胁，討論天地必聯(lián)系人瞧预，研究人必須聯(lián)系天地。天地是存在于人心中的天地仅政，人是天地中的人垢油。《舊唐書·孫思邈傳》記載 ：“善言天者圆丹，必質之于人滩愁；善言人者，亦本之于天辫封∠跬鳎”這里的“天地”就是指客觀世界的本身，“人”的本質是“天地與人”“人與人”關系的總和倦微。中國文化中的“天地”妻味，是以“人”為基本出發(fā)點，所謂“人體小宇宙欣福，宇宙大人體”责球。將人與天地并列合稱，凸顯出人的重要性和對個體生命的尊重劣欢，充分彰顯了人本思想棕诵。
“三才思想”是中醫(yī)學重要的學術思想，體現(xiàn)了整體思維理念凿将。中醫(yī)學認為校套，事物與事物之間存在著密切的聯(lián)系，一事物內(nèi)部間的各個部分更是相互聯(lián)系不可分割的牧抵，中醫(yī)學的整體觀念既重視人與自然環(huán)境和社會環(huán)境的統(tǒng)一性笛匙，又強調(diào)人體自身的統(tǒng)一和完整性。所謂整體思維犀变，即以聯(lián)系的觀點認識事物的一種方法妹孙，用此方法來認識人與自然的關系，便形成了天人合一的自然觀获枝；而天人合一觀把人和自然界看作是一個互相對應的有機整體蠢正。中醫(yī)在探究人體生命活動規(guī)律過程中，并不是把人體分割成各個部分孤立地加以分析研究省店，而是從人體內(nèi)部之間的相互聯(lián)系和人體與自然界相互聯(lián)系中加以認識的嚣崭，認為人與自然是一個統(tǒng)一的整體（天人合一）笨触、人是一個有機整體（五臟一體）。
中醫(yī)學正是從整體認識人體的基本觀念出發(fā)雹舀，要求醫(yī)生在診治疾病中不僅著眼于病變局部的情況芦劣，而且重視整體對局部的影響；不僅注意人體本身的變化说榆，尤其要聯(lián)系自然社會環(huán)境因素對人體的影響虚吟。在診斷疾病時要審察內(nèi)外，無失氣宜签财；治療中立法用方因時因地制宜串慰，“必先歲氣，無伐天和”荠卷，否則“治不法天之紀模庐，不用地之理，則災害至矣”油宜；養(yǎng)生中必須“法于陰陽掂碱，和于術數(shù)”，“順四時而適寒暑慎冤，和喜怒而安居處疼燥，節(jié)陰陽而調(diào)剛柔。如是蚁堤，則僻邪不至醉者，長生久視”。
近年來披诗，西方醫(yī)學的模式已經(jīng)從生物醫(yī)學模式轉換為生物—心理—社會醫(yī)學模式撬即，那么，中醫(yī)學的醫(yī)學模式從二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就奠定了“天—地—人三才一體”模式的架構呈队。三才醫(yī)學模式開啟了世界認識生命剥槐、健康、疾病及其防治規(guī)律的另一扇門宪摧，并彰顯出充滿哲學智慧和具有前瞻性的學術價值粒竖。中國科學院院士陳竺說“中醫(yī)學是傳統(tǒng)的，同時也是前衛(wèi)的”几于。三才醫(yī)學模式必將開辟未來醫(yī)學發(fā)展的新境界蕊苗。
基于“生生之道”的變易思想
《周易·系辭》曰：“生生謂之易⊙嘏恚” 是說事物的發(fā)展總是在不斷變化朽砰、更新過程中的。“易”在中國古代逐漸發(fā)展成為認識自然界事物運動發(fā)展變化規(guī)律的認識論和方法論锅移。所謂“易道”就是變易之道熔掺，北宋大儒程顥曰：“易，變易也非剃，隨時變易以從道也⊥品校”南宋易學家楊萬里亦云：“易者备绽，圣人通變之書也△薮撸”張岱年在《中國哲學史大綱》中說：中國哲學有一個根本一致的傾向肺素，即承認“變”是宇宙中之一根本事實。
關于“易”的本義宇驾，孔穎達《周易正義》解釋說倍靡，“易”之含義有三：“易簡”一也，“變易”二也课舍，“不易”三也塌西。所謂“變易”是說宇宙間萬物皆變。宇宙萬物筝尾，永遠變動不居捡需，四季更替，寒來暑往筹淫，歲月流逝站辉，人事代謝，世界一切都在變化之中损姜。所謂“不易”即不變饰剥，就是永恒不變的道理。我們研究宇宙萬物的真理摧阅，就是要在紛繁復雜的萬事萬物中發(fā)現(xiàn)其中的基本規(guī)律汰蓉。所謂“易簡”，乃是平易簡單之意逸尖，把復雜的問題簡單化古沥，抓住主要矛盾加以解決，這才是智慧娇跟，有哲人說岩齿，簡要是智慧之魂“《周易》用陰陽和六十四卦來象征宇宙的萬事萬物盹沈，以簡馭繁，這種“簡易”，是大智慧乞封。
“變易”是中國傳統(tǒng)宇宙觀的基石做裙，成為中國傳統(tǒng)文化重要的思想特征之一，對中國古代思想文化領域的各個方面都產(chǎn)生了重要影響肃晚。誠如《四庫全書總目提要·經(jīng)部·易類》小序中說：“《易》道廣大锚贱，無所不包，旁及天文关串、地理拧廊、樂律、兵法晋修、音韻學吧碾、算術，以逮方外之爐火墓卦，皆可授《易》以為說倦春。”明代醫(yī)家張景岳說：“《易》具醫(yī)之理落剪，醫(yī)得《易》之用睁本。”作為植根于中華文化沃土的中醫(yī)學著榴，《易》之思想同樣成為構建其學術體系的認識論和方法論添履，以及探究自然界及人體生命、健康與疾病問題發(fā)展變化規(guī)律的思想武器脑又。
運動變化是物質的根本屬性暮胧。中醫(yī)學認為，人體生命過程的生问麸、長往衷、壯、老严卖、已各個階段是永恒運動變化著的過程席舍，用運動變化的觀點對待人與自然，疾病與治療等問題哮笆。例如：在自然界四時的轉化来颤，“寒極生熱，熱極生寒”稠肘，“重陰必陽福铅，重陽必陰”，“天氣下降项阴，氣流于地滑黔；地氣上升，氣騰于天。故高下相召略荡，升降相因庵佣，而變作矣”。在人體汛兜，“清陽出上竅巴粪，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理序无，濁陰走五藏验毡；清陽實四支，濁陰歸六府”帝嗡；在疾病，“傷寒一日璃氢，巨陽受之哟玷。”“六日厥陰受之”一也；一晝夜之中有“旦慧巢寡、晝安、夕加椰苟、夜甚”的變化抑月。在治療，有三因制宜舆蝴，同病異治谦絮，異病同治，法隨證變洁仗，圓機活法等层皱。在養(yǎng)生，有四氣調(diào)神赠潦，法于陰陽叫胖，和于術數(shù)，春夏養(yǎng)陽她奥，秋冬養(yǎng)陰等瓮增。因此，《素問·六微旨大論》說：“成敗倚伏生乎動哩俭，動而不已绷跑，則變作矣⌒”
所謂“生生謂之易”你踩，實際是中華民族的生命哲學，揭示了生命的“大化流行”“生生不息”的道理。世界上的事物處在不斷的運動變化之中带膜，時時有新的東西產(chǎn)生吩谦。南宋理學家朱熹說：“茍日新，日日新膝藕，又日新式廷。”《老子》說：“道生一芭挽，一生二滑废，二生三，三生萬物袜爪∪涑茫”世界由“一”分化而來，氣一元論把世界變化和萬物相聯(lián)變成一個統(tǒng)一的整體辛馆。在這樣的宇宙觀和思想體系下建立起來的中醫(yī)學俺陋，上接天文，下應地理昙篙，中合人事腊状，體現(xiàn)天人合一、形神一體苔可，注重生命過程演化方式的生命科學缴挖，彰顯了具有東方文化色彩的生命活力。
基于“崇中尚和”的中和思想
中和思想在中國古代哲學史上可以追溯到很早時期焚辅，“和”字起源甚早映屋，甲骨文中作“龢”》ㄑ妫《說文》：“音樂龢調(diào)也秧荆。”《樂記》：“君子之聽音埃仪，非聽其鏗鏘而已也乙濒，彼亦有所和之也÷羊龋” 和指音樂和調(diào)颁股。金文中出現(xiàn)“盉”字，《說文》釋“盉傻丝，調(diào)味也甘有。”和指調(diào)酒葡缰、調(diào)味器具亏掀〕婪矗《易經(jīng)》的“中和則吉”體現(xiàn)了其對“中和”的追求，故有學者認為滤愕，“整部《周易》始終都貫穿了‘崇中尚和’的思想”温算。《禮記·中庸》“中也者间影，天下之大本也注竿；和也者，天下之達道也魂贬，天地位焉巩割，萬物育焉”，直接提出“中和”便是天地之道付燥，“致中和”則天地各安其位宣谈，萬物各育形命。從儒家的“致中和”“禮之用键科，和為貴”等蒲祈，到今天“和諧社會”理念的提出，幾千年來萝嘁，“和”思想滲透到中華文明的哲學、歷史扬卷、政治牙言、倫理、宗教怪得、教育咱枉、文學、藝術等方方面面徒恋，深刻地影響了國人的生活蚕断。
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中醫(yī)學的“中和思想”貫穿于全部理論體系及診療疾病的始終, 是中醫(yī)學理論建構的基本理念之一∪胝酰“中”指中正平和亿乳，不偏不倚，“和”是指行為尺度的適中和事物多元素狀態(tài)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)径筏「鸺伲“中和”的本意是指保持和恢復人體的自身調(diào)節(jié)機制，使陰陽滋恬、營衛(wèi)聊训、氣血、津液恢氯、臟腑等系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)而維持正常的生理活動带斑，且貫穿于理鼓寺、法、方勋磕、藥的全過程妈候。健康就是人體的一種和諧狀態(tài)，具體來說可以概括為天人和朋凉、形神和州丹、氣血和；疾病就是致病因素作用于人體而產(chǎn)生的陰陽杂彭、營衛(wèi)墓毒、氣血、津液亲怠、臟腑功能的不和所计；治療疾病的根本目的就是“致中和”，治療的大法是“和其不和”团秽≈麟剩《景岳全書》：“和方之劑，和其不和者也习勤。凡病兼虛者踪栋，補而和之；兼滯者图毕，行而和之夷都；兼寒者，溫而和之予颤；兼熱者囤官，涼而和之，和之為義廣矣蛤虐。亦猶土兼四氣党饮，其中補瀉溫涼之用，無所不及驳庭。務在調(diào)平元氣刑顺，不失中和貴也∪侣樱”程鐘齡所謂“一法（指和法）之中八法備矣捏检；八法之中百法備矣”。中醫(yī)養(yǎng)生要求“處天地之和”（天人和）不皆；精神養(yǎng)生“恬淡虛無贯城，精神內(nèi)守”（情志和）；飲食養(yǎng)生“謹和五味”（五味和）霹娄；運動養(yǎng)生“形勞而不倦”（氣血和）等能犯。
中醫(yī)學的“中和”思想鲫骗，不但可以充分借鑒古人智慧以化解現(xiàn)代社會發(fā)展中由“二元對立”思想帶來的人與自然、人與社會踩晶、人與自身的危機执泰，而且可以深入理解中醫(yī)思維，把握中醫(yī)真髓渡蜻，提高中醫(yī)實踐水平术吝，從而為破解現(xiàn)代醫(yī)學面臨的慢性非傳染性疾病與新型傳染性疾病的預防與治療難題、矯正對抗治療與過度治療思路與技術的弊端茸苇、糾正醫(yī)療關系認識錯位及緩和醫(yī)患矛盾等提供有益幫助排苍。
中華民族“和”的理念或和諧哲學的實踐意義，在于能夠化解和匡正人類面對的生存和發(fā)展這一基本矛盾所引發(fā)的各種危機学密，使其沿著體現(xiàn)“和而不同”的理性智慧的大道前進淘衙。西方大哲羅素：“中國至高無上的倫理品質中的一些東西，現(xiàn)代世界極為需要腻暮。這些品質中彤守，我認為‘和’是第一位的”，“若能夠被世界所采納哭靖，地球上肯定會比現(xiàn)在有更多的歡樂和祥和”具垫。
基于“立象盡意”的意象觀念
意象思維是中國傳統(tǒng)文化最具特色的思維方式∈杂模《周易·系辭上》載：“圣人立象以盡意做修。”設六十四卦以闡述演繹天道人事抡草。所謂意象思維，是指思維主體將物象或擬象（符號蔗坯、概念康震、模型）作為思維工具，運用直覺宾濒、比喻腿短、象征、聯(lián)想绘梦、類推橘忱、頓悟等方法，來表達對世界認識的一種思維方式卸奉。
意象思維的構成大抵可以分為觀物取象钝诚、立象盡意和取象比類三個方面。所謂觀物取象榄棵，即思維主體在觀察自然界事物的基礎上凝颇，近取諸身潘拱，遠取諸物屋吨，經(jīng)過選擇内贮、提取等思維加工而獲得“象”的過程迎罗；所謂立象盡意构资，就是通過直觀可感的物象濒募，經(jīng)過主體意識加工后呵哨，挖掘刹前、體味毛嫉、把握袱饭、拓展事物深層的含義和意蘊川无；所謂取象比類，又稱援物比類宁赤，也是意象思維的具體運用舀透。這種方法的特點是，在掌握大量感性材料的基礎上决左，通過把兩個或兩種不同的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來加以比較愕够，找出它們之間相類似或共同的地方，然后把已知的某一事物或現(xiàn)象的有關知識和結論佛猛，推論到與之相類似或有共同的現(xiàn)象或事物惑芭，也可能具有相同的知識和結論〖陶遥《素問·示從容論》說：“援物比類遂跟，化之冥冥∮ざ桑”
意象思維在中國古代被用于自然和社會的各個方面幻锁，以此來解釋分析或推測事物的某些體征及發(fā)展趨勢。中醫(yī)學受《周易》思想的滲透和影響边臼，通過意象思維來把握認識人體的特定屬性哄尔、形態(tài)結構、生理功能及病變規(guī)律等柠并，進而形成獨具特色的理論體系和豐富的診療策略岭接。后世醫(yī)家也對意象思維進行了運用和詮釋，并不斷拓展和豐富了意象思維的內(nèi)涵臼予。
《素問·五運行大論》載：“地者鸣戴，所以載生成之形類也；虛者粘拾，所以列應天之精氣也窄锅。形精之動，猶根本之與枝葉也缰雇，仰觀其象酬滤，雖遠可知也签餐。”大地上的有形物類和天空中的日月星辰及大氣的變化盯串，似根本與枝葉氯檐，緊密相聯(lián)，人們可以借助這種“根葉”關系体捏，即根據(jù)地面上事物的變化推測天空中的情況冠摄。《靈樞·刺節(jié)真邪》說得更明白：“下有漸洳几缭，上生葦蒲河泳，此所以知形氣之多少也∧晁ǎ”從葦蒲的生長情況可以推斷葦蒲下面的濕地大小以及肥瘠情況拆挥。《靈樞·外揣》還以形與影某抓、響與聲的因果關系為例纸兔，提出了“司外揣內(nèi)”、“司內(nèi)揣外”的認識方法否副。醫(yī)學家將這些方法引入醫(yī)學領域汉矿，通過體外的表征來把握人體內(nèi)部的變化規(guī)律。就是對活著的人體進行整體的觀察备禀，通過分析人體對不同的環(huán)境條件和外界刺激的不同反應洲拇，來認識人體的生理病理規(guī)律，這就是“司外揣內(nèi)”的方法曲尸「承《素問·陰陽應象大論》提出的“以表知里”方法，與此意義相同另患〔献剑《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于“藏象”的含義，張介賓詮釋得最為暢曉：“象柴淘，形象也。藏居于內(nèi)秘通，形見于外为严，故曰藏象》蜗。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》的藏象學說正是運用了“司外揣內(nèi)”“以表知里”的意象思維方法第股，研究“象”和“藏”之間的相互關系，以此把握生命活動規(guī)律话原。
“司外揣內(nèi)”方法是建構中醫(yī)學理論體系的重要方法夕吻，實際是意象思維的具體運用』迩拢現(xiàn)代控制論的“黑箱”方法與此類同。由于此法沒有肢解對象涉馅，干擾破壞對象固有的各種聯(lián)系归园，因此，“失真”較少稚矿，可獲得許多用還原分析方法所無法獲得的信息庸诱，并從總體上把握對象之間的錯綜聯(lián)系和變化，具有一定的科學性和優(yōu)越性晤揣。
援物比類也是醫(yī)家常用的認知方法桥爽。例如：《靈樞·五變》用匠人以刀斧砍削樹木作比類，說明為什么“一時遇風昧识，同時得病钠四，其病各異”。這個類比跪楞，從刀斧砍削樹木其結果不同的原因在于樹木本身質地的差異缀去，推論出外來病因相同，而發(fā)病情況不同的原因在于機體本身體質的差異习霹《涓《靈樞·逆順》以兵法類比針刺治法：“兵法曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣淋叶。刺法曰：無刺熇熇之熱阎曹，無刺漉漉之汗∩烽荩”打仗和針刺治病都是對立雙方進行較量处嫌，兩者有相似之點，故可將兩者進行類比斟湃。作戰(zhàn)時如果敵人士氣銳盛熏迹，陣容嚴整，則不可輕易冒進迎擊凝赛；治病時注暗，當病人呈現(xiàn)大熱、大汗之時墓猎，病邪及病勢正旺盛捆昏，不可施針，必待其衰退方可刺之毙沾。
德國近代著名哲學家康德曾經(jīng)說過：“每當理智缺乏可靠論證的思路時骗卜，類比這個方法往往能指引我們前進。”意象思維是中醫(yī)學理論產(chǎn)生和豐富的哲學源頭寇仓，中醫(yī)學善于從意象思維出發(fā)举户，把一些看起來很不相同的事物或現(xiàn)象通過“援物取象比類”，把握其中的規(guī)律遍烦；意象思維具備原創(chuàng)優(yōu)勢俭嘁，是提出和發(fā)現(xiàn)問題的思維，對于中醫(yī)學自主創(chuàng)新具有不可忽視的啟迪作用乳愉，并促進東西方各有所長的思維模式的有效共融及優(yōu)勢互補兄淫。
不同民族的文化形成了不同的思維方式，造就了不同形態(tài)的科學蔓姚。肇始于數(shù)千年中華文化沃土的中醫(yī)學捕虽，用“天地人三才一體”的綜合整體系統(tǒng)的思想，從天地人交互影響的大視野下坡脐，去探究生命活動的規(guī)律泄私，探索人與自然和諧相處，共存共榮备闲。用生生不息的變易之道晌端，詮釋生命處于永恒的變動狀態(tài)，彰顯出生命的活力恬砂；中醫(yī)學的發(fā)展也必須“唯變所適”咧纠，與時偕進，不斷創(chuàng)新變革泻骤，才能生生不息漆羔。從“崇中尚和”的中和思想出發(fā)，證明了和諧才是創(chuàng)造事物的原則狱掂，人體與內(nèi)外環(huán)境的和諧是健康長壽的保障演痒。中國傳統(tǒng)思維中占主流地位的意象思維，著重從自然整體層面及功能現(xiàn)象來探究事物的本質趋惨，通過“援物取象比類”鸟顺，探索生命的演化規(guī)律；其與西方傳統(tǒng)以實體為主的認識論形成對稱互補的關系器虾，若能真正做到東西方思維方式互鑒互用讯嫂，必將煥發(fā)出新的活力。
